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Complicazioni dopo apicoectomy

 

Domanda
Hi,
Un paio di anni fa (2010) ho avuto un canale radicolare che alla fine non è riuscita a causa di una crepa nel dente (3 # , credo, il secondo all'ultimo molare alla mia destra?). C'era un ascesso /fistola sopra il dente in alto, dove le gengive sono incontrati guancia e su richiesta di mia sorella (un infermiere), sono andato al pronto soccorso perché era una notte ven e dentisti sono stati chiusi per il fine settimana. Mi è stato prescritto 300 mg di clindamicina ogni 6 ore su una corsa di 10 giorni. Ho visto il dentista il Lunedi seguente e mi hanno fatto riferimento a un Endo (quello sono andato a originariamente lasciato l'area) per un ri-trattamento. Al mio primo appuntamento con l'Endo, ha detto che le uniche due opzioni erano apicectomia o estrazione. Perché ho una bocca piccola e così è nata senza più denti, mi sono limitato a masticare i denti e ho optato per il apico, nella speranza di salvare il dente. I miei denti non sono in ottime condizioni, come mi è stato comunicato di gengivite e un sacco di cavità ho bisogno riempito e un paio di canali radicolari che devono essere fatte. Tra la mia paura di procedure dentali e la mancanza di attenzione dentale da un professionista nel corso degli ultimi anni a causa di non avere l'assicurazione (ero disoccupato fino a poco tempo.) E la mia paura del dentista. Devo dire che ho avuto la bronchite per 6 settimane di fila che si era conclusa solo circa 2 settimane prima ho notato la fistola e hanno sperimentato il dolore del seno e drenaggio mai percepire la bronchite (sono ancora un po ').
Il giorno del apico, avevo finito la mia corsa di antibiotici 3 giorni prima e ha iniziato con una bocca prescrizione di lavaggio 48 ore prima (clorexidina?). Inutile a dire, ero terrorizzato di questa procedura, al punto che quando sono andato a averlo fatto, la mia pressione sanguigna era così alto che mi hanno fatto aspettare un po 'per iniziare e quando hanno fatto, il mio cuore ha cominciato a battere in modo veloce e duro che ho potuto vedere il mio petto fisicamente in movimento. Il Endo ha chiesto se il mio cuore mi batteva forte e mi disse: "Sì, ma io sono molto nervoso." Lei ha proceduto in ogni caso, anche se non credo che avrei calmato qualsiasi aspettando. Ha chiesto costantemente se stavo facendo bene, però. La procedura ha richiesto circa un'ora e mezza e mi era piuttosto gonfio dopo.
Sembrava mia guancia era attaccato alle mie gengive il primo paio di giorni, ma ho evitato guardando la zona o in esecuzione la lingua o le dita su di esso come mi è stato detto di non farlo da parte del Endo. Mi è stato prescritto 150 mg di clindamicina ogni 6 ore per 7 giorni dopo la apico. Mi è stato anche utilizzando il colluttorio un paio di volte al giorno (in particolare dopo i pasti) per circa 9 giorni dopo. Quando ho trovato una sutura sul mio cuscino circa 8 giorni dopo la procedura, non ho guardato, ma passai la lingua leggermente sopra la zona. Il gonfiore è stato in gran parte scomparso e sembrava gengive erano scivolati giù un po ', anche se la ferita si sentiva chiuso. Alcuni dei punti di sutura erano ancora lì, anche. Ho pensato nulla di esso perché non ero in alcun dolore a parte quello che ci si potrebbe aspettare così a lungo dopo la procedura, un po 'di irritazione dai punti graffi e l'occasionale molto leggero dolore nei denti intorno al dente che aveva il apico. E 'stato così leggero che avevo persino smesso di prendere regolarmente ibuprophen e solo prese in base alle esigenze. Di ieri, la maggior parte dei punti di sutura era scomparso ad eccezione di un paio vicino alla parte anteriore della mia bocca che si era trasformato tipo di ropey e nero. Sembrava più spessa e irritato gengive un po ', ma oltre a questo, mi sentivo abbastanza decente a parte i problemi del seno avanzi minori che non sono sicuro di avere a che fare con questa situazione.
Oggi, sono andato a per il mio follow-up, 2 settimane dopo la procedura. Il po 'di punti erano ancora in ed ancora irritante, ma non davvero doloroso. Li ho controllato la mattina e ho visto che era un po 'rosso intorno a questi punti e in nessun altro luogo. Non c'era gonfiore che ho notato a questo punto, ma potrebbe ancora dire che le mie gengive non abbastanza allineano il modo che avevano prima. Non ero contento quando la Endo ha detto che aveva bisogno di ri-cucire la zona perché alcuni dei miei punti di sutura era venuto troppo presto. Questo ha avuto un po 'e poi mi era ancora intorpidito e in troppo dolore di tornare al lavoro. Sono stato anche un po 'gonfio (molto poco, probabilmente dalla retrazione guancia?). Sono tornato a casa e ghiacciata per un po 'e il gonfiore sono andato giù un po'. Ora è di circa 6 ore dopo la nuova cuciture e il paralizzante ha portato fuori. Ho alternato Tylenol e ibuprophen (ho una prescrizione vicoden, ma mi fa così malato.) Io non sono nel dolore costante al momento, ma ci si sente come il tetto della mia bocca è dolorante e un po 'gonfio. Si sente anche come la guancia è cucita per le gengive. C'è un po 'di dolore, offuscato da quello che ho preso per aiutarlo. Suppongo che il gonfiore è dai nuovi punti di sutura, ma ho pensato che strano per avere un po 'di gonfiore e dolore sul tetto della mia bocca. Sono stato in grado di brillare di una luce nella mia bocca (che non riesco ad aprire tutto il percorso a causa di dolore dai punti di sutura e per paura di rompere di nuovo) e il tetto della mia bocca si presenta bene, nemmeno scolorita rispetto alla lato sinistro che va bene. Sono stato fuori del mio antibiotico per circa 5 giorni e non è stato prescritto più (per fortuna, perché odio i problemi di stomaco che è venuto con loro). Mi è stato detto di usare un po 'di collutorio prescritto su un q-tip sopra la zona cucita
Ecco le mie domande:. E' normale per suturare la guancia alle gengive dopo un apicectomia? Ho sentito dire che avere punti di sutura si dissolvono che non dissolvono per tutto il tempo due settimane è male e potrebbe indicare scarsa guarigione, ciò indica possibili infezioni? E 'la lieve dolore e gonfiore sul tetto della mia bocca normale? Questo potrebbe essere da stiramento delle gengive per tenere le cuciture a posto? Come faccio a sapere se il mio apico è stato un fallimento? È stato ricucitura della zona la cosa giusta da fare dopo 2 settimane? Potrebbe mia sinusite indicare altri problemi di questo dente che non ha ottenuto chiarito dal apico?
Mi scuso per la serie di domande e l'enorme posta, ho un momento difficile contattare la mia Endo durante il giorno come io lavoro un lavoro che permette alcune pause. Grazie mille per il vostro tempo e per condividere le tue conoscenze!
Risposta
Ambra - è, naturalmente, un po 'difficile per me valutare appieno quello che è successo o cosa sta succedendo ora. Prima di tutto, sutura alla guancia non è solitamente normale, ma se il tessuto è stato stretto, suturando alla guancia per chiudere la ferita può essere appropriato. Quello che non sembra normale è il problema del seno. Il dentista potrebbe aver perforato il seno dalla chirurgia e un'apertura della ferita ha permesso saliva nel seno.
Per quanto riguarda i punti di sutura non sciogliendo, che non è male. Il dolore e gonfiore del palato non è normale e indica che ci potrebbe essere ancora un'apertura nel seno che non è guarito. Per quanto riguarda la ricucitura, che è assolutamente sbagliato questo per fare. Specialmente se vi è una infiammazione o infezione, che intrappola i batteri e permette di crescere. Il tuo problema del seno è indicativo di un problema.
Mio suggerimento è che immediatamente hanno valutato se stessi, non da un endodontista che in realtà non è un chirurgo esperto, ma da una scheda certificata chirurgo orale e maxillo-facciale. Così il endodontista suona come il medico sbagliato per affrontare adeguatamente il problema. Quindi, trovare un chirurgo orale e maxillo-facciale certificata per valutare voi. Se non riesci a trovare uno, tornare a me, dimmi dove vivi e ti manderò i nomi di bordo certificata chirurghi vicino a te.