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La chiusura di un buco nel Sinus

 

Domanda
Grazie, dottor Teig, per tutto l'aiuto che può fornire.
Il 15 marzo 2012, FOI avuto un intervento chirurgico orale rimuovere un dente superiore saggezza destra nella cavità sinusale, un grande cisti che si era formata intorno /in quell'area, e il secondo molare. La cisti si è rivelato benigno, e secondo il chirurgo orale, l'area e tessuti sono la guarigione bene. Ma l'impiego di un pezzo di tessuto dalla guancia di chiudere la comunicazione sinusale fallito, e ora ho buco nel seno. Il livello di disagio è alto. Il chirurgo vuole aspettare un altro mese e poi discutere le possibili opzioni per chiudere il buco, ma gli unici ha discusso quando ho spinto fosse la stessa procedura lembo utilizzando il tessuto guancia che già fallita. Dice che il buco era grande, non c'è nessun osso sotto il buco ora e poiché l'osso è quello che trasporta il sangue /sostanze nutritive per la gomma /tessuti molli, la mancata sigillare il foro non è del tutto inaspettata.
Quindi, se questo è il caso, non sarà un'altra procedura lembo semplicemente fallire pure? Ho davvero bisogno di qualche speranza che qualcosa si può fare! C'è qualche procedura là fuori che potrebbe chiudere un grande buco come questo, dove non vi è alcun osso di sostegno sotto il foro (il chirurgo dice che è come una zolla nel vostro giardino, che si estende un pezzo di zolla sopra le righe non funziona, come non c'è niente sotto)? Ho needd un innesto osseo e poi la procedura lembo? Qualcos'altro? Per favore aiuto!
Risposta
Brian - una semplice procedura lembo quando c'è un buco nel seno da una estrazione, raramente può essere chiuso semplicemente. Se è vero piccolo osso lì, l'unico modo per chiudere il foro inizialmente sarebbe stato tramite una tecnica di doppia patta. Io, naturalmente, non ho una foto della zona, ma ci deve essere qualche osso lì per sostenere un lembo e fornire sangue alla regione. Una semplice procedura di sportello potrebbe non avere successo la prossima volta, ma ci sono sicuramente più probabile approcci di successo. In particolare, l'uso di lamina d'oro per sigillare l'apertura nel seno prima di una procedura di doppia aletta è uno dell'approccio più grande successo. La lamina agisce per sostenere il "sod" e nelle mani di un chirurgo esperto e qualificato lavora maggior parte del tempo.
Il mio suggerimento è quello di ottenere la valutazione da parte di un chirurgo diverso. In particolare un chirurgo che è il presidente di un programma di chirurgia orale e maxillo-facciale. Se volete i nomi degli altri chirurghi, fatemelo sapere dove vivi e ti manderò i chirurghi altamente qualificati.