revision
ortognatica
Domanda
Ora sono una donna di 40 anni con asymmety viso e precedente chirurgia ortognatica. Io vivo a Chicago.
Ho avuto l'apparecchio ai denti dal marzo 2007, e, infine, nel luglio del 2009, il mio medico eseguito un Lefort I e BSSO a correggere il mio malocclusione e l'asimmetria facciale e un sorriso gommoso.
Purtroppo, i risultati della chirurgia sono stati leggermente meno perfetto
ho ancora un cross-morso aperto che il mio ortodontista dice non è correggibile con l'ortodonzia, e che ho bisogno di un intervento chirurgico di revisione.
la mia mascella è stato inclinato prima dell'intervento chirurgico, ed è ancora inclinata, ma ora la mia linea mediana è fuori centro pure.
Dopo l'intervento chirurgico sono stato lasciato con un posteriore morso aperto lasciandomi con altezza facciale eccessiva posteriore .
Esteticamente, il mio naso è più ampio e le mie narici bagliore (il chirurgo non ha effettuato e cinch Alar). Il mento è ancora fuori centro, ho jowling. e per l'attaccante rotazione in senso antiorario della mia mandibola, il mio viso è più quadrata, la mascella e mento più prominente, e soprattutto, la mia faccia più maschile cercando.
Ho perso ogni sentimento nel mio superiore incisivi, e il tetto della mia bocca. I miei denti in basso a sinistra, labbra e mento sono per lo più insensibili, e il labbro inferiore sinistra tende a calare a meno che attivamente tenerlo in posizione.
Sono _NON_ felice.
Lefort I al centro e sinistra-destra di livello la mia mascella, e l'impatto del mascellare posteriormente (per ottenere una rotazione in senso orario, è stato in precedenza colpito anteriormente, ma non posteriormente), e per spostare l'intero mascellare posteriore (è stata avanzata in precedenza) a dove era prima
se necessario (e nel mio caso penso che potrebbe essere) una osteotomia mandibolare linea mediana in modo che che entrambi i lati della mia mandibola possono essere spostati indipendentemente l'una dall'altra
sia BSSO rifatto, o osteotomia ramo verticale , o invertita-L per spostare la mia mandibola in occlusione con la mia mascella, con l'obiettivo di creare una rotazione in senso orario per la mia mascellari complesso mandibolare, e per impostare il mento indietro la mia circa 10 mm o giù di lì (è stata avanzata quasi più di tanto in precedenza)
I _pensano_ io preferirei il osteotmy ramo invece di rifare il BSSO, anche se la mia mascella dovrebbe essere cablato chiusa per un paio di mesi, perché non voglio che i danni più nervi)
genioplasty dal centro e restringere il mento (questa parte è praticamente solo estetico)
......
Quegli interventi sono stati pianificati circa un anno fa, e mi è stato programmato per hanno hanno fatto tutto questo torna a ottobre 2010 dallo stesso chirurgo che peformed il primo intervento -. ma poi a destra prima di un intervento chirurgico, mi è stato detto che voleva solo rifare il BSSO, e non muovere la mascella
anche se il mio chirurgo aveva precedentemente concordato con la procedura precedentemente complicato, aveva cambiato idea.
ero arrabbiato, perché la mia mascella superiore è Offcenter, e inclinato, e se la mia mascella inferiore è spostata in modo che corrisponda, poi la mia faccia sarà ancora molto asimmetriche, ancor più che prima di qualsiasi dei miei interventi chirurgici.
ho chiesto di rinviare l'intervento fino a quando ho potuto ottenere un secondo parere, e sembrava sollevato.
ho incontrato con il dottor Posnick in DC, il Dott Ousterhout a San Francisco, e il dottor Bell in Portland, e diversi medici a Chicago, ma purtroppo, perché questo è un complicato intervento di revisione, non ho avuto fortuna a ottenere altri chirurghi interessati .
io non sono sicuro di cosa fare ...
risposta
Shannon - comprendo pienamente le vostre frustrazioni con ciò che è avvenuto e l'incapacità di trovare un medico per gestire la situazione. Il mio suggerimento è di andare ad un impianto o pratica che sia abile e noto per tali trattamenti. Ci sono alcuni medici in Stati Uniti che lo fanno privatamente e, naturalmente, ci sono alcuni programmi di residenza di chirurgia orale e maxillo-facciale che potrebbero essere appropriate.
Ho intenzione di fornire i nomi di due chirurghi negli Stati Uniti che conosco sono qualificati e gestire situazioni come la vostra
1) Dr. Stephen Sachs -. Lake Success, NY - ( 516) 775-1818
2) Dr. Larry Wolford - Dallas, TX - (214) 828-9115
Entrambi questi medici sono noti per la loro abilità in chirurgia e, anche dà fastidio solo, la loro capacità di diagnosticare il problema e sanno come correggerlo.
Ti auguriamo ogni bene e spero uno dei medici può aiutare.
