Domanda Domanda: Caro Dr.Teig, sto una persona sana, 38y e tutto è cominciato con un ripieno normale su un premolare che, come asintomatica. Il disagio è diventato il dolore e la dentista generale ha deciso di realizzare un canale radicolare: lei non poteva finire perché il blocco non era ottimale e mi è stato sottoposto a un endodontista. Ho avuto un canale radicolare * * tre e una radice era situato vicino al seno. Purtroppo, ha causato una perforazione con il seno e l'ipoclorito è stato iniettato nel seno. è stato avviato Nessun ulteriore trattamento; ibuprofene e Hydrocodone. Il dolore era grave con parestesia anche i primi giorni. Ha terminato il canale radicolare 3 settimane tardi senza alcun problema. Nessuna infezione è stata diagnosticata durante canalare trattamento, ma il dolore era ancora presente. Un mese più tardi una scheda certificata chirurgo ha eseguito l'estrazione e la chirurgia non ha mostrato alcuna patologia né alcun difetto osseo con il seno. Il recupero è stato facile ma la ferita ha si chiude o almeno la guarigione della ferita era lento. Ho sviluppato un'infezione del chirurgia alveolo 10 dopo che è stata trattata con Clinda e l'infezione regredita. Un mese dopo ero ancora nel dolore e sulla scansione abbiamo visto un molto piccola reazione da corpo estraneo, ma nessun intervento è stato programmato. Il dolore è aumentato con i giorni e ho perso 10 chili a causa dello stress, il dolore, la frustrazione ecc ... sono andato a vedere un'altra scheda certificata chirurgo che diagnosticare un lieve gengiva gonfia, ferita nel suo normale opinione, ma un esostosi taglienti e ho accettato di ridurre questo. Durante l'intervento chirurgico, vide che la ferita non era così pulito e in questo momento 1 mese dopo l'estrazione del coagulo di sangue era ancora lì con un tessuto di granulazione e necrosi. Egli ripulire tutta la zona, e scoperto sotto una fistola con il seno e la chiusura è stata eseguita con un Rehrmann lembo. Il recupero è stato doloroso soprattutto il 4 ° giorno e successivi. Oggi, un mese dopo il dolore in questo settore, gengiva è andato, ma i denti adiacenti dà un fastidio e dolore con sensazione tagliente e sordo intorno al naso e del seno - unilaterale. In questo momento, la diagnosi è fatta di un trigemino neuropthia ma i miei segni clinici non si adattano a questa diagnosi quando si ascolta il neurologo. Il mio caso è difficile, ma la mia prima domanda è: è il fistola chiuso - con il parere del chirurgo (10 giorni dopo) - è chiuso ma devo fare una scansione in modo da essere veramente sicuro. Il dolore è presente e su una scala da 1 a 10 io sono il 2-3 12h al giorno. Non ho niente quando sonno e quando io non parlo e non mi muovo. Quale specialista dovrei vedere ora per il dolore o la clinica. Grazie mille per la tua esperienza e il tempo. Isabelle RISPOSTA: Isabelle - La mia domanda principale è quanto è successo al seno dopo la fistola esisteva un po 'e che i batteri probabilmente lasciati dalla bocca per ottenere l'ingresso nel seno. Con il mal di diffusione alle zone circostanti, c'è una buona possibilità di una sinusite. Il mio suggerimento è che si cerchi una valutazione da e orecchio, naso e gola medico. Quel medico dovrebbe essere in grado di decidere se avete un problema del seno secondaria al foro. Dopo aver chiuso molte di queste aperture fistolosi, vi posso dire che io di solito anche pulire il seno allo stesso tempo. Se il foro esistesse, anche per un breve paio di settimane, il seno può diventare altamente infiammata. Così il medico ORL è la mia raccomandazione. Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo. ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA : Grazie mille Dr. Teig. ho una risonanza magnetica programmata e prendendo AB. Mi sento già meglio con 24 ore AB. Al fine di rispondere alla tua domanda principale: la membrana del seno è stato addensato dal momento che la ipoclorito di incidente /estrazione. Quando la chirurgia è stata eseguita sinusale era pulita (ENT + scan) e non ab sono stati prescritti dopo intervento chirurgico. Non sono mai stato diagnosticato con sinusite purulenta acuta né cronica. Vedete, io sono DVM-patologo e sto cercando un buon approccio multidisciplinare al mio problema da marzo. Sono a Montreal e penso che mi arrendo qui; Posso venire negli Stati Uniti: Vermont e ho guardato la Mayo clinic Minnesota. Avete delle idee al fine di essere in buone mani? Vorrei di essere di nuovo in salute. Molte grazie. Isabelle Risposta Isabelle - Piuttosto che andare a Vermont, penso che si dovrebbe sicuramente ottenere un esame della Mayo Clinic, se possibile. A quel ospedale, si dovrebbe chiedere di essere esaminati dal Collegio certificati orale e maxillofacciale chirurghi lì. Ti auguro ogni bene e spero che si può ottenere meglio presto.
