Aprire dente del giudizio Socket 18 anni dopo surgery
Domanda DOMANDA: Ciao, Ho 37 anni, e aveva tutti i denti del giudizio 4 rimosso quando avevo 18 anni . Qualche mese fa stavo mangiando gocce di cioccolato, uno ha dietro i denti, e quando ho morso giù il chip non è stato schiacciato da denti, ma schiacciati verso il basso dalle mie gengive superiori e inferiori subito dietro i miei denti posteriori. E 'stato molto doloroso, e ho sviluppato quello che thougt era un mal di schiena lì. Qualche tempo dopo ho iniziato a ricevere cibo catturato dietro i denti in basso a destra che avrei dovuto "pesce fuori". Ho visto un parodontologo che pensava di poter ri-contorno le gengive là dietro e ridurre le dimensioni della tasca. Beh, un paio di settimane più tardi ha ottenuto molto infetto, ed era chiaro che semplicemente non era una tasca dietro i miei denti posteriori di destra, era una fessura nella gengiva, che quando tirato indietro con un q-tip rivelerebbe un grande presa aperto in cui è stato rimosso il mio dente del giudizio. Nel suo stato infettato il partner del parodontologo, in pratica, ha visto e ha detto che avrei dovuto avere il mio ultimo dente rimosso per creare una connessione gomma stretto al mio ultimo dente, e non permettere il cibo per arrivare nella presa. Sono stato messo su antibiotici, che ha contribuito una tonnellata, ma la grande presa è ancora lì, e il mio linfonodi sotto la mia mascella (che è stato molto gonfio poiché l'infezione per un mese o due) è ancora gonfia, ma l'infezione sembra essere praticamente andato quando guardando esso. Ho uno specchio d'ingrandimento e quando ho brillare una luce del flash in Posso giurare il socket è abbastanza profonda posso vedere alcune ossa. In ogni caso, il chirurgo orale che è stato inviato a avere il mio dente rimosso (un dente sano) pensato l'estrazione dei denti è stata l'ultima risorsa. Mi ha messo sotto antibiotici per una settimana di nuovo e voluto esaminare di nuovo. Ha fatto ed è un po perplesso. Dice che lo fa apparire come una presa aperta e, come se il mio dente del giudizio è stato rimosso ieri. Egli sta consultando con il mio periodontist originale ora, ed entrambi sembrano pensare che essi possano essere in grado di fare un po 'recontouring della gomma e inserire una sorta di materiale in là per contribuire a colmare il buco. Non è molto confortante che sono washy wishy così, e non sono fiduciosi nel successo. E 'qualcosa che stanno pensando di provare prima in ultima analisi, di rimuovere il dente. L'altra cosa che è sconcertante per me, è che anche se rimuovono il dente, sarò ancora avere un buco aperto nella parte posteriore della bocca. Credo che il cibo sarebbe meno probabilità di ottenere in essa, ma io credo che il cibo potrebbe tornare là, e avendo una "ferita" aperta o "buco" dovrebbe aver bisogno di essere risolto. Un'altra cosa da notare. Tutti i denti sul lato in basso a destra della mia bocca sono ora dolente e non mi piace masticare su quel lato. Il dente anteriore centrale sul lato destro è effettivamente dimenando ora, ed è accettato come allentarsi dal parodontologo e chirurgo orale pure. Entrambi sono spazzolatura questo come un secondo problema, dicendo che sto macinazione i denti e hanno bisogno di un piatto macinare. Tuttavia, tutto questo anche iniziato allo stesso tempo esatto ho avuto la presa dente del giudizio aperta. infezione potrebbe essere la causa? Il dente centrale di destra è sciolto, ed è anche troppo doloroso a masticare con. Questo è un tale caos e una preoccupazione per me. Lo faccio in fondo che ci sia una infezione piuttosto brutta in corso che non viene affrontato piena, a causa della mia linfonodo continuare ad essere gonfio e grande. Grazie per tutto l'aiuto che potete offrire. Non riesco a trovare un altro caso di un'apertura presa sugli anni di Internet dopo l'intervento chirurgico come questo, e il mio chirurgo orale non ha mai visto neanche RISPOSTA. Paul, Sono d'accordo che non è troppo comune avere una presa aperto 18 anni dopo l'estrazione di un dente. Sono anche d'accordo che può essere preoccupante quando sembra che non ci sono opzioni di trattamento chiare e definitive. E 'difficile per me commentare specificamente sul tuo caso, perché non voi oi vostri radiografie ho visto. Ma, il mio approccio sarebbe prima di capire perché non si è guarigione. Questa è pura speculazione, ma dopo l'estrazione di 18 anni fa, si può aver avuto guarigione incompleta della presa. Invece di riempire con l'osso, è guarito con tessuto fibrotico. Questo ha portato allo sviluppo di una profonda tasca del tessuto gengivale dietro la molare su quel lato. Batteri, cibo e materia alba (roba bianca che si raccoglie nelle tasche) raccolti e portato a infiammazione che ha causato un ulteriore deterioramento del tessuto osseo (accade per diversi anni) rendendo la tasca più profonda. E 'possibile che quando il parodontologo rimosso il tessuto gengivale ed esposto l'osso (allora si ha una infezione), l'osso è stato infettato, e questo non è stato completamente risolto con gli antibiotici che hai fatto. Questo è chiamato osteomielite e può essere molto difficile da trattare. In alcuni casi, richiede sbrigliamento dell'osso sanguinamento e sei settimane di antibiotici IV. Questo potrebbe spiegare l'esposizione dell'osso e il dolore nella mandibola così come il vostro linfonodo costantemente ampliata. Non avrei necessariamente appendere il cappello su quella diagnosi, però. Ci può essere qualcos'altro in termini di infiammazione, o meno probabile neoplasia. Quindi, prima di tutti gli sforzi di ricostruzione (innesto, chirurgia gomma, l'estrazione dei denti, ecc), una ragione per la vostra incapacità di guarire deve essere identificato. Biopsia o ulteriori di imaging studi come TC o RM può essere utile. Il problema con la biopsia di osso esposto nella mandibola, però, è che la diagnosi sarà invariabilmente chiamato osteomielite dal patologo clinico perché avrà certamente i batteri in esso dalla saliva in bocca. Se il chirurgo non è disposto ad ascoltare le vostre preoccupazioni ed è sprezzante per quanto riguarda la possibilità di osteomielite o di neoplasia, si dovrebbe ottenere un secondo parere. migliori auguri. Si prega di fare più domande se necessario. Quando a capire questo fuori, sarei interessato a quello che scoprire se siete ammenable di condividere con me. ---------- SEGUITO ------- --- dOMANDA: Ci dispiace, ancora una domanda. Pensi che il dente anteriore destro sciolto, ei mal di denti sul lato destro, sia un effetto di questo, o dalla macinazione? Solo un po 'una coincidenza che questo è cominciato accadendo allo stesso tempo, come l'altra questione, ed è sullo stesso lato in basso a destra della mia bocca. Oh, un'altra domanda :). In secondo luogo, dovrebbe una presa di questo lungo dopo l'intervento chirurgico, naturalmente guarire se stesso, o pensi che un procedimento è necessario per riempirlo e cucire in su dopo che capire la causa principale? la rimozione dei denti è l'ultima risorsa, o potenzialmente una buona opzione? sicuramente rispondere indietro come vado attraverso questo e ti faccio sapere cosa succede. Risposta E 'difficile per me dire se il dente anteriore è direttamente correlata. si può anche avere la malattia parodontale in gioco. Il dolore da tutto questo potrebbe essere la causa di cambiare il modo in cui si mordono, che sta mettendo pressione mordere in modo diverso rispetto a prima - causando in tal modo il dente di essere sciolto. Questo è tutto teoria. Si tratta semplicemente di difficile per me dire con convinzione senza di te esaminare, conoscere la vostra storia e vedere i vostri radiografie. Una volta che la causa del problema è identificato, l'area deve guarire da sola. Se si dispone di estrazioni e pensa di avere impianti lungo la strada o se c'è un difetto nei pressi di un dente, innesto gomma o innesto osseo può essere necessario. È difficile dire a questo punto. Non posso davvero dire per quanto riguarda l'estrazione perché non so che cosa la condizione del dente in questione da estrarre è (ancora una volta richiederebbe un esame e radiografie ...).
