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la comunicazione del seno non guarigione

 

Domanda
ho avuto una estrazione di un molare superiore il 21 maggio a causa di un ascesso su un 20 anni radice canale /corona. Il dente a quanto pare si disintegrò durante l'estrazione, e, inutile dirlo, l'intera procedura è stata molto sconcertante, con molta testa a dondolo e scavo aggressivo. Il post-terapia era ancora più sconcertante. Ho notato che l'aria che passa tra il mio seno e la mia bocca il giorno dopo, e ha visitato nuovamente il chirurgo orale il 23 maggio. Ha raccomandato Ho avuto una "comunicazione", che non ho bisogno di andare su antibiotici (che il mio dentista mi aveva già messo su per l'ascesso), e che di solito si chiude da sola entro 7-10 giorni. Al ritorno in 10 giorni, ha detto che non stava chiudendo, e avevo bisogno di programmare un intervento chirurgico ambulatoriale con lui.
A quel punto, mi ero consultato con un secondo chirurgo orale (di cui dal mio dentista). Il secondo chirurgo mi ha esaminato, e mi ha chiesto di tornare in 7 giorni, momento in cui ha scavato il materiale "innesto osseo", il primo chirurgo orale aveva inserito nella speranza di aiutare stretta comunicazione. Due settimane dopo, egli ha osservato che la comunicazione non era migliorata, e ha detto che se non ha chiuso ulteriormente, il buco era troppo grande per essere riparato chirurgicamente in ambulatorio (e che se avesse anche provato, sarebbe probabile fallire in ogni caso), e che avrei dovuto andare ricoverato.
Sono una di 41 anni femmina tipo 1 diabetico sotto buon controllo. Devo prendere 400 mg di ibuprofene ogni 6 ore o giù di lì per evitare un sentimento di tenerezza /indolenzimento nel settore della comunicazione. È questo approccio "aspettare e vedere" dal secondo chirurgo orale appropriata /consigliato per questa condizione? Secondo la vostra esperienza, fanno di comunicazione vicino da soli se dato settimane /mesi? Mi viene messo a rischio per un certo tipo di infezione o complicazioni chirurgiche più per non aver avuto la comunicazione riparato da ora? Come faccio a trovare i chirurghi orali nella mia zona (San Francisco), che ha esperienza con un apparentemente enorme, la comunicazione non risolvere? Grazie mille in anticipo per il vostro consiglio.
Kathleen
Risposta
Kathleen - È necessario avere questo fistola per via orale (l'apertura nel seno) ha chiuso al più presto possibile. In attesa aumenta solo la probabilità di sviluppare un significativo infezione del seno. Tipo I diabetici, come sono sicuro si sa, sono più inclini alle infezioni, anche se sono ben controllati. Anche in un paziente non diabetico avrei già affrontato il problema e chiuso la ferita. Ora che siete circa 7 settimane lungo la linea e il seno è stato esposto a la saliva, che contiene batteri, è necessario avere il seno pulita al momento della chiusura della fistola antrale orale.
È necessario per vedere una scheda abile chirurgo orale e maxillo-facciale certificata. In questa situazione si sono abbastanza fortunati da University of California, San Francisco Chirurgia maxillo-facciale di residenza ha una reputazione meravigliosa. Non sto suggerendo che cercare il trattamento direttamente da un residente, ma il capo del programma di Anthony Progrel, DDS, MD è qualcuno si dovrebbe cercare una valutazione e il trattamento da. Il suo numero di telefono è 415-476-