Immaginate uno strumento che potrebbe ridurre il dolore, migliorare la guarigione delle ferite, alleviare la tensione muscolare e rigenerare i nervi senza l'uso di farmaci e gli effetti collaterali associati. Anche se può sembrare come per magia, in realtà è una tecnologia terapeutica che è stata utilizzata clinicamente per decenni: la terapia laser a basso livello (LLLT).
La terapia della luce è stato utilizzato per anni come una modalità di trattamento per le varie condizioni patologiche. All'inizio del 20 secolo, molti medici hanno riconosciuto il vantaggio di utilizzare la luce per migliorare la salute dei pazienti ricoverati in ospedale e sarebbe spesso prendere i loro pazienti al tetto di sedersi alla luce del sole. Ancora oggi, molte persone che soffrono di disturbo affettivo stagionale (SAD) utilizzano la terapia della luce durante i mesi invernali per combattere la depressione che può verificarsi quando la luce solare è al minimo. Una delle prime persone a dimostrare l'uso della luce come strumento terapeutico è stato il dottor Endre Mester nel 1966. Nel corso di un esperimento indagare se un laser a basso livello potrebbe causare il cancro, ha rasato la pancia dei due gruppi di ratti e irradiati pelle. Fu sorpreso di vedere che l'irradiazione laser non ha causato alcun cellule cancerose e che i capelli sulla stomaci del gruppo laser ricresciuto significativamente più veloce. L'anno successivo, ha trattato le ferite sui ratti e ha visto risultati sorprendenti nella guarigione accelerata delle ferite. 1 Queste erano alcune delle prime indicazioni dei benefici della fotobiomodulazione e ispirato centinaia di gruppi di ricerca per indagare gli effetti della terapia laser sia in laboratorio e la clinica. La terapia laser a basso livello (LLLT), indicato anche come fototerapia o fotobiomodulazione, utilizza l'energia della luce da laser o diodi emettitori di luce per suscitare risposte cellulari e biologiche nel corpo. fotoni luminosi lavorano su vari processi cellulari per stimolare il rilascio di energia cellulare, che può essere utilizzato per facilitare il ripristino della morfologia cellulare normale e funzione. 2 Questa energia supplementare è disponibile ad alimentare molte secondaria anche effetti collaterali, che sono indicati nella Tabella 1. ci sono stati alcuni progressi straordinari nelle applicazioni cliniche della terapia laser in molti campi della sanità. Condizioni come il dolore cronico schiena, stiramenti tendinei, herpes labiale, ustioni e ictus sono trattati regolarmente in molte cliniche e l'uso di LLLT e la terapia fotodinamica come trattamento per i tumori sono in prima linea nella ricerca clinica. Una delle maggiori innovazioni in campo medico è stato il trattamento delle ulcere diabetiche e ferite croniche. ulcere diabetiche sono molto lento a guarire e si traduce spesso in amputazione delle cifre e degli arti. irraggiamento laser dei gangli nervosi e intorno alla ferita può accelerare notevolmente la guarigione delle ulcere e, spesso, elimina la necessità di un'amputazione. 3 Una delle prime autorizzazioni per LLLT era per il trattamento di lesioni da sforzo ripetitivo, noto anche come sindrome del tunnel carpale (CTS). Questa condizione è incredibilmente prevalente nella società occidentale a causa della grande quantità di tempo trascorso al computer o lavorare in posizioni che richiedono movimenti ripetitivi. CTS può anche essere un grosso problema in studi dentistici a causa dei dentisti di posizione, igienisti, assistenti e receptionist lavorare in tutta la giornata. CTS presenta come un dolore estremo e formicolio nel braccio, polso e mano, che spesso richiedono la gente a prendere grandi quantità di farmaci anti-infiammatori e del dolore. In situazioni più gravi, è necessario un intervento chirurgico. La terapia laser è molto efficace nel trattamento di CTS e può alleviare il dolore e formicolio nelle braccia, mani e dita. Uno studio che ha valutato l'effetto della terapia del laser nel trattamento della CTS ha rilevato che l'irradiazione laser completamente risolto i sintomi nel 77% dei pazienti e le lamentele notturne nel 93% dei pazienti. 4 Quando la maggior parte dei dentisti sente il laser parola, che spesso pensano di un laser tessuto duro o morbido che viene utilizzato per tagliare smalto o dei tessuti molli. I laser a basso livello sono un altro sottogruppo di terapia laser che è una merce praticamente inutilizzato in odontoiatria, ma che sarebbe una grande risorsa per uno studio dentistico e dei suoi pazienti. LLLT può beneficiare quasi ogni aspetto di uno studio dentistico, indipendentemente dal fatto che sia uno studio dentistico generale o uno specialista dentale. La stimolazione di endorfine; riduzione conduzione delle fibre nervose che portano dolore pulpare (fibre C); stimolazione dei fibroblasti, osteoblasti e odontoblasti; . E maggiore circolazione e il drenaggio linfatico può tutti gli aiuti a migliorare i risultati clinici e diminuire il dolore provato da un paziente dopo appuntamenti dentali 5 Alcune delle applicazioni cliniche più frequentemente utilizzati in odontoiatria sono: irraggiamento laser diminuirà in modo significativo il dolore, gonfiore, lividi e infiammazione dopo un'estrazione richiedendo così una diminuzione (o eliminato) la necessità di analgesici post-operatorie. La velocità di guarigione del sito di estrazione sarà anche aumentata e ci sarà una minore probabilità di una presa a secco (anche se nei casi in cui una presa secca si verifica, LLLT permette di ridurre drasticamente il dolore e stimolare la copertura dell'osso esposto attraverso il stimolazione dei fibroblasti). LLLT è utilizzata da molti dentisti e pedodontists per l'analgesia di restauri di denti primari. Applicazione all'apice diminuisce la conduzione degli impulsi nervosi provenienti polpa e stimola il rilascio di endorfine, sia che contribuiscono a una sensazione diminuzione del dolore (analgesia). 6 Sebbene questa tecnica funziona meglio sui denti primaria (Figura 2), laser irradiazione consentirà per i trattamenti di abrasione aria confortevoli e corona & amp; cementazione del ponte. Senza l'effetto anestetico, è più facile da realizzare una regolazione corretta morso. Molti pazienti hanno un riflesso del vomito sensibile rendere il lavoro dentale molto stressante sia per il paziente e dentista. Applicazione del laser al punto P6 agopuntura del polso diminuisce le sensazioni conati di vomito e nausea molti pazienti si sentono durante i trattamenti dentali, impressioni e radiografie. 7 Il punto P6 agopuntura è uno di una triade di punti che calma il vostro parasimpatico sistema nervoso (Figura 3). L'applicazione di questi punti è efficace anche per i pazienti che sono ansioso e nervoso. In ogni caso di una infezione dentale, il laser può essere applicato ai linfonodi sottomandibolari di aumentare il flusso linfatico della zona infetta, ridurre le cellule infiammatorie e portare neutrofili al sito di infezione per veloce guarigione (Figura 4). la terapia 8 laser non preclude l'uso di antibiotici nella maggior parte dei casi, ma contribuirà a potenziare l'assorbimento degli antibiotici nel flusso sanguigno. irradiazione laser durante la preparazione e posizionamento degli impianti diminuisce il dolore e l'infiammazione della procedura chirurgica e migliorare l'integrazione dell'impianto nell'osso. Molti studi che hanno valutato l'effetto della LLLT durante l'inserimento dell'impianto hanno dimostrato una formazione ossea migliorata intorno alla protesi con una sostanziale diminuzione del dolore post-operatorio. 9 Oltre a ridurre il dolore provato durante i trattamenti ortodontici , irraggiamento laser ha dimostrato di aumentare la velocità di movimento dei denti. Un recente studio ha dimostrato che oltre 60 giorni, i canini sul lato trattato laser spostati 34% in più rispetto al controllo. 10 E 'stato postulato che l'aumento della velocità di movimento dei denti è il risultato della stimolazione del osteoblasti /osteoclasti turnover. La terapia laser può essere utilizzato in modo molto efficace per il trattamento del dolore facciale, acuta o cronica. Un importante denuncia un sacco di pazienti hanno dopo lunghi appuntamenti dentali è volto il dolore e la tensione muscolare. 11 Applicazione del laser al muscolo massetere dopo la nomina sarà ridurre o eliminare il trisma dolori muscolari e articolari. In casi dell'ATM cronici, la terapia laser può essere utilizzato in combinazione con altri strumenti terapeutici per ridurre la tensione dolore e muscolare, stimolando la guarigione all'interno dell'articolazione. LLLT può aiutare con il dolore e l'infiammazione dopo le procedure di endodonzia e la chirurgia, il trattamento di polpa di iperemia, aiutare a diagnosticare pulpite irreversibile e ridurre la necessità di post-operatorio analgesics.Further, irraggiamento laser è molto efficace nel trattamento ipersensibilità dentinale. Un recente studio ha dimostrato che la combinazione di terapia laser con un agente chimico ha prodotto un tasso medio di successo superiore al 85%. 12 lesioni dei tessuti molli, come ad esempio lesioni da herpes, piaghe della protesi dentaria, chelitis angolare e il lichen planus, rispondono molto bene a LLLT. La ricerca ha indicato che LLLT può prevenire l'herpes labiale da eruzione se trattati nella fase prodromica (quando il formicolio inizia) e accelerare la guarigione nei casi in cui il mal è scoppiata. Clinicamente, la terapia della luce può essere utilizzato con facilità in uno studio dentistico. Perché la terapia laser non è invasivo e non ha effetti collaterali significativi, i trattamenti possono spesso essere fatto dal personale ausiliario e facilmente integrati nella pratica. Terapia della luce utilizza le risorse naturali del corpo per fornire sollievo dal dolore, il rilassamento muscolare, guarigione delle ferite e dei nervi. Low Level Laser Therapy offre un dentista la possibilità di gestire al meglio i trattamenti che sono spesso considerati dolorosa da parte dei pazienti, migliorando la loro pratica con migliori trattamenti clinici e la soddisfazione del paziente. Uno degli aspetti più interessanti e utili del LLLT è la sicurezza. Laser suscitano solo risposte da cellule che possono utilizzare l'energia prodotta, quindi non avrà alcun effetto negativo sulle cellule sane. 13 nell'ordine delle centinaia di studi condotti su terapia laser, sono stati segnalati effetti collaterali clinici. Questo pone i laser di dominio pubblico e con una formazione molto semplice, può essere utilizzato da tutto il personale dentale. Un enorme vantaggio di basso livello Laser Therapy è che i pazienti vedono il loro dentista di fare qualcosa in più per ridurre il dolore o disagio che potrebbero essere stati causati durante l'appuntamento. La natura stessa di ciò che i dentisti fanno provoca dolore e infiammazione. LLLT richiede un cambiamento di paradigma; invece di usare farmaci per trattare il dolore dopo aver iniziato, un dentista ha ora la possibilità di trattare immediatamente il dolore nello studio dentistico. In una popolazione che invecchia, che sta diventando diffidenti nei confronti del sopra-prescrizione di farmaci, che spesso portano effetti collaterali negativi e nocivi, la terapia laser è un'alternativa efficace o uno strumento aggiuntivo per ottenere migliori effetti clinici. Si tratta di un beneficio per il paziente e dentista per indagare Low Level Laser Therapy, una risorsa non sfruttata nel settore dentale. Dr. Ross è il presidente di luce laser in Canada e lavora con più produttori di apparecchiature fototerapia. salute orale accoglie questo articolo originale. Riferimenti disponibili su richiesta. Una femmina vecchia 58 anni ha sviluppato una complicanza diabetica su la punta del piede che non guarire anche con 3 mesi di cura delle ferite convenzionale. Il centro della lesione era necrotico e la circolazione arteriosa dell'avampiede stato mpaired. Il suo medico ha raccomandato la punta essere amputata, ma ha deciso di visitare Meditech Rehabilitation Clinic, leader nella cura delle ferite. Dopo il completamento della terapia laser, l'ulcera era guarita, circolazione arteriosa restaurato e un'amputazione è stato evitato. Un paziente ha presentato con un dente rotto che aveva ascesso nel corso del tempo. Il paziente è stato inviato a un chirurgo orale, che sezionato il dente e rimosso alcune ossa. Il laser è stato applicato subito dopo l'estrazione, sia nella presa e lungo la linea di sutura. Il chirurgo orale offerto a prescrivere Percocet per il dolore, ma il paziente ha rifiutato e sperimentato nessun dolore. Nel corso dei prossimi 3 settimane, il laser è stato applicato 2 volte alla settimana in giro per il sito di estrazione. 3 mesi, il paziente tornato ad avere un impianto posizionato. Al momento dell'intervento, il chirurgo ha commentato la qualità dell'osso nel sito. LLLT stato applicato sia dopo che il sito è stato preparato e dopo l'impianto è stato posto, alla superficie vestibolare e linguale. Il paziente non ha subito alcun dolore post-operatorio e non ha preso farmaci per il dolore. A 42 anni il paziente ha presentato con un mal di denti nel quadrante in alto a destra. Lei era in grado di identificare con precisione quale dente stava causando il dolore e la radiografia non ha mostrato qualcosa di significativo. Il laser è stato applicato al vertice di ogni dente fino a quando il paziente si sentiva una risposta dolore, indicando il dente interessato. Il laser è stato portato via per un minuto per consentire i prodotti chimici infiammatori per drenare e poi riapplicato al dente interessato. Il paziente sentiva dolore immediato, indicando che era un caso di pulpite irreversibile. Il dente è stato rimosso ai pazienti richiedono e dolore è scomparso del tutto. A 42 anni il paziente ha presentato con un mal di denti nel quadrante in alto a destra. Lei era in grado di identificare con precisione quale dente stava causando il dolore e la radiografia non ha mostrato qualcosa di significativo. Il laser è stato applicato al vertice di ogni dente fino a quando il paziente si sentiva una risposta dolore, indicando il dente interessato. Il laser è stato portato via per un minuto per consentire i prodotti chimici infiammatori per drenare e poi riapplicato al dente interessato. Il paziente sentiva dolore immediato, indicando che era un caso di pulpite irreversibile. Il dente è stato rimosso ai pazienti richiedono e dolore è scomparso del tutto. A 36 anni il paziente ha presentato con lichen planus erosivo. Il paziente era in dolore lancinante e non poteva mangiare o bere senza disagio estremo. Il laser è stato applicato lungo i siti di erosione all'interno della bocca 2 volte, un giorno di distanza. Durante il secondo trattamento, i siti di erosione erano significativamente più piccolo e il paziente ha osservato che il dolore era diminuito abbastanza che poteva mangiare cibi morbidi comodamente. Alla fine della prima settimana, il paziente era asintomatico. Un chirurgo orale Toronto ha studiato l'effetto della LLLT sul dolore e la riduzione gonfiore dopo l'estrazione dente del giudizio da lasing un lato della bocca e con il lato controlaterale come controllo. I risultati sono stati così significativi che ha concluso lo studio dopo 3 settimane, concludendo non sarebbe etico di continuare lo studio in cui il laser ha avuto un effetto così positivo. Un bambino 20 mesi ha presentato con la carie biberon nelle anteriori superiori che dovevano essere restaurati. Normalmente, questo paziente sarebbe stato inviato a un paedodontist per avere la nomina fatto sotto sedazione o anestesia generale. Tuttavia, in questo caso, il laser è stato applicato all'apice e il restauro è stato completato senza anestesia. applicazione del laser è stato ben accolto da parte del paziente e la madre era entusiasta che la nomina era così facile. & bull; L'aumento del flusso linfatico, con conseguente diminuzione edema (gonfiore) & bull; La stimolazione di b-endorfine, che sono gli organi di dolore naturale killer & bull; Riduzione nella conduzione delle fibre C, che portano polpa dolore & bull; Riduzione del rilascio di istamina, bradichinina, e acetilcolina, che riduce il dolore associato con l'infiammazione & bull; La stimolazione degli osteoblasti, odontoblasts e fibroblasti, che stimolano la crescita delle ossa, dentina un tessuto molle, rispettivamente & bull; L'aumento dell'attività di neutrofili e macrofagi & bull; La stimolazione del nervo Rigenerazione chirurgica laser livello laser a bassa Potere 1-5W 10-500 mW Diametro Tip 300 -400 m 1 centimetro Il calore generato Sì & gt; 0.1 C
i progressi nella terapia laser a basso livello
terapia laser a basso livello in Odontoiatria
post-chirurgico
Restauri
nausea e conati di vomito
Dental infezioni
Implants
Ortodonzia
Dolore facciale /nevralgia
dentinale /Endodonzia
tessuti molli lesioni
è la terapia laser a basso livello di sicurezza?
Conclusione
Case Study: diabetico Ulcere
Case Study: Impianti
Case Study: La diagnosi di pulpite irreversibile
Case Study: La diagnosi di pulpite irreversibile
Case Study: Lichen planus
Case Study: Messaggio Estrazione
Case Study: restauro di denti primaria
TABELLA 1-secondari Effetti clinici
Tabella 2 Differenze tra Laser livello chirurgico e Bassi.