Tutti sono le realtà e tutti siano inevitabili per tutti! Ciò che è difficile da ignorare e difficile sfuggire è il contesto economico mondiale in corso. Giornali, riviste, televisione e notiziari Internet fonti in questo momento sono piene di poco altro che la crisi finanziaria. In endodonzia, non siamo isolati dal suo effetto. Endodontisti stanno vivendo una serie di rinvii diminuita soprattutto nelle grandi aree metropolitane. Meno pazienti credono di poter spendere il reddito disponibile sul trattamento canalare optando invece per l'estrazione a breve termine. Inoltre, prestazioni assicurative perso ridurre il numero di pazienti a disposizione del medico generico. Come risultato, soprattutto dalla seconda influenza, l'esperienza di molti Endodontisti, in questo momento, è che i casi che sarebbero stati di cui in passato sono utilizzati per riempire la pianificazione dei medici generici.
endodontists, accettiamo e abbracciare la realtà che la stragrande maggioranza di terapia canalare in tutto il mondo è fatto da medici di medicina generale. Abbiamo tenuto numerose conferenze nel corso degli ultimi anni, in oltre 50 paesi che insegnano medici di medicina generale come eseguire prima volta trattamento canalare ortogrado. Insegnare endodonzia, per raccogliere tutti i livelli è qualcosa in cui crediamo. Attraverso la formazione continua, se un medico viene a sapere qual è lo stato dell'arte è, certamente in grado di apprezzare quei casi che sono fuori dal loro livello di abilità. Se essi sono etici e hanno interesse del paziente a cuore, essi si riferiscono questi pazienti e casi per ottenere loro la migliore assistenza possibile, anche quando insistono per avere il trattamento fatto dal loro dentista di famiglia. Il endodontista trattamento a sua volta garantire il miglior risultato possibile endodontico consigliando ai pazienti di tornare per il restauro definitivo e copertura completa il prima possibile. Si tratta di una win-win per tutti i soggetti coinvolti!
Quando casi che dovrebbero essere di cui sono conservati "in casa", anche se, vi è un gran lunga maggiore rischio di un evento iatrogena. Se un evento iatrogena dovesse verificarsi, molti casi, che avrebbero potuto essere sicuro ed efficace trattamento per la prima volta, vengono estratti oa grave rischio di essere perso nel lungo termine, perché spesso non è possibile ritirarsi in seguito di nuovo al più alto livello anche se i concetti e le tecniche corrette sono in seguito applicati. Ad esempio, se un molare inferiore è trattata con troppa conicità nella radice mesiale attraverso la rimozione dentina eccessivo, anche se una perforazione non si verifica, è possibile che il dente è successivamente al rischio di frattura verticale lungo termine. Se il caso dovesse fallire e hanno bisogno di ritrattamento, nessuna quantità di cura e diligenza può sostituire la dentina persa causato dalla sagomatura troppo zelante iniziale.
C'è solo una possibilità migliore per creare un ottimo risultato in un trattamento endodontico e che è la prima volta che si entra quel dente. Una volta che i punti di riferimento naturali sono alterati nella pulizia, sagomatura e otturazione dello spazio del canale, le possibilità di ritrattamento endodontico diventano più limitata a seconda della natura del trattamento canalare iniziale prevista. Dopo fallimento, anche se il dente può essere salvato, ritrattamento raramente lascia il dente in condizione migliore di quella che sarebbe trovato se fosse solo stata trattata volta. In ogni caso, se il caso non riesce, si impone un costo in tempo, denaro e il disagio sul paziente che altrimenti probabilmente non sia stato necessario.
L'unico grande motivo per cui vediamo i pazienti lasciano le loro dentisti generici è la mancanza di riferimento quando è indicato. In altre parole, se un dente avrebbe dovuto essere rinviata e non era, quando il paziente scopre che il loro canale radicolare ha fallito, e nel caso peggiore scopre che hanno un evento iatrogena presente e non sapevano, essi sono raramente contento. La fiducia si perde tra il medico e il paziente e che è una fiducia che è difficile, se mai, essere ricostruito. A lungo termine, un rapporto produttivo è una durata di quella in cui in ultima analisi, il paziente ha il medico di medicina generale eseguire il lavoro indicato nel loro insieme di abilità nel lungo periodo e ha cura completa come pietra angolare. Sta guardando ogni caso come una correzione di produzione a breve termine per riempire un buco nel calendario in cui ci può essere una migliore trattamento alternativo è in definitiva mai successo. Se un caso non è previsto il trattamento con la longevità in mente, le possibilità e le probabilità sia per un risultato di successo a tutti i livelli sono sicuramente diminuiti.
Come potrebbe quindi un clinico migliorare la propria tecnica per il trattamento di più casi e non si riferiscono arbitrariamente? Non è realistico riferire tutti i casi che potrebbero essere a bordo del livello di abilità di un medico. Diverse strategie facilmente adattati sono possibili. L'integrazione delle nuove tecnologie non deve essere intimidatorio o particolarmente scoraggiante, ma può essere programmata e integrata con l'intenzione nel corso del tempo. Per esempio, se il medico vuole integrare i file rotanti nichel titanio nel loro armamentario ogni giorno, possono affinare le loro abilità con partecipazione a qualsiasi numero di mani su corsi come un punto di partenza. Pratica su denti estratti è un altro ottimo modo per sviluppare la scioltezza nel trattare con un nuovo sistema di strumentazione o tecnologia. Guardando un endodontista permetterà al medico di prendere una serie di suggerimenti, trucchi e le strategie in modo clinicamente rilevante. In ogni caso, il clinico acuto può trovare uno qualsiasi di un certo numero di punti di apprendimento che possono responsabile insegnare loro come utilizzare nuovi concetti e integrare questa tecnologia. Coincidente per questo apprendimento è un'affermazione dell'importanza vitale di illuminazione e ingrandimento per il processo di trattamento, in forma di un microscopio operatorio (SOM). La migliorata tattile e controllo diagnostico possibile con il SOM non può essere minimizzata rispetto a occhio nudo. E 'un precursore di trattare tutti i casi di cui sopra al più alto livello possibile.
Infine, porta chiedendo, ciò che rende un grande rinvio? Prima di tutto, c'è l'informazione evidente come il numero di denti, se il medico riferendosi vuole uno spazio postale e /o costruire. Ciò che è particolarmente importante sono le informazioni che possono informare lo specialista per qualsiasi risultato insolito che possono influenzare il trattamento. Ad esempio, il paziente non ha dolore e /o gonfiore? qualsiasi farmaco è stato prescritto? Era stata avviata trattamento endodontico? un incidente procedurale si è verificato come la perforazione o di uno strumento separato? E 'facile immaginare un rinvio fatta senza informazioni sufficienti, ma difficile immaginare un rinvio fatta con troppa !!
Nonostante la crisi, il nostro dovere ultimo è curare i nostri pazienti, come se fossero i nostri familiari e si riferiscono i casi che sono fuori delle nostre zone di comfort e livelli di abilità. Migliorare queste zone di comfort e livelli di abilità attraverso la formazione continua è una delle spezie di odontoiatria e mezzi più dolci di rendere le nostre carriere soddisfatta e piacevole possibile. La redditività in tale crogiolo può essere solo un passo dietro.
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E 'facile immaginare un rinvio fatta senza informazioni sufficienti, ma difficile immaginare un rinvio fatta con troppo !!