PREVENZIONE RIVISITATO
Per le tue carie pazienti sensibili, vi è ora uno standard più vigoroso di cura di scala, profilassi e fluoruro. Dr. Gerard Chiche (Toronto Academy of Cosmetic Dentistry) e il Dr. Kenneth Shay (Toronto ponti e corone Study Club-Geriatrica Odontoiatria) sia dato liste di controllo simili:
1. Diagnosticare l'eziologia del problema, vale a dire medici storia, farmaci e dieta. pH salivare e il flusso sono misurabili, (controllare la carie); rimuovere le colonie cariose (decadimento) e sigillare bene.
2. Prescrivere clorexidina 0,12% per il suo effetto antimicrobico. (Opzionale, a seconda delle vostre sensazioni personali circa collutori.)
3. losanghe xilitolo o gomma-tre bastoncini al giorno. Lo xilitolo è stato dimostrato di inibire specificamente i batteri dello streptococco Mutans (che provoca il decadimento) e incoraggiare la remineralizzazione. (Un sito web fondato appositamente per dentisti e loro pazienti per ottenere prodotti a prezzi all'ingrosso xilitolo sconto è www.xylitolsolutions.com) (Trident gomma è troppo bassa di una concentrazione efficace come i prodotti trovati in negozi di alimenti naturali o soluzioni xilitolo. com.)
Neutral NaF è il fluoruro di scelta in questi giorni per la prevenzione della carie. Previdente più (t.i.d.) -1,1% è uno dei marchi nome
.
5. Rimineralizzare con dentifrici calcio e fosfato. Ci sono un certo numero di marchi che sono disponibili. (Recalcident, pasta MI, Dente Moouse, HealOzone contiene calcio, zinco e fluoro.)
6. Luogo F vernice (ad esempio Duraflor) sulla zona cervicale e /o interprossimali a richiami
LAMPADE FOTOPOLIMERIZZANTI
. Suggerimento: Se si sta ancora utilizzando una luce alogena polimerizzazione vecchio stile e vuole accorciare tempo di indurimento, prendere in considerazione solo cambiando la punta. Kerr vende una punta turbo che può fare questo (circa. US $ 200).
I LED hanno il vantaggio di guarigione più veloce e sono spesso senza fili e altamente ergonomico. Tenere la luce alogena vecchia in giro se non siete sicuri se un materiale, come ad esempio Biscover, in grado di curare con l'unità LED. Prova guarire una caduta con il LED di un nuovo prodotto al di fuori della bocca per stabilire se si imposta completamente.
L'articolo di questo mese a curare le luci dal Dr. Scott Dudley passa attraverso un certo numero di questi punti. Inoltre, Denmat ha piccoli dischi che è possibile utilizzare per controllare gli orari di indurimento di materiali e luci differenti. Ultralume da Ultradent è l'unico LED che afferma che cura tutti i prodotti, a quanto pare perché ha due lunghezze d'onda. Questa luce particolare, ha un accordo e non è come progettato ergonomicamente come alcuni degli altri LED però. Kerr ha l'unità principale di vendita della più popolare fino ad oggi, in parte a causa della sua associazione con Demetron e la comodità della macchina.
A volte il catalizzatore di 3-5 secondi, le luci Arc (ad esempio Saphire da Denmat) sono state-of-the-art e non ho trovato difficoltà set mentre stavo demo-Ing uno. La luce è estremamente luminoso e ho avuto un igienista rifiutano di usarlo perché le poche volte che era nella stanza, senza protezione per gli occhi notò i suoi occhi sono stati influenzati negativamente. E 'anche una abbastanza grande unità e ha una corda spessa. Il tre secondi cura è un grande lusso. Vi è un nuovo giocatore in campo. Maestro svizzero (EMS) è un'unità alogena ad alta velocità, che cura in tre secondi ($$). Si è raffreddato ad acqua e ha un accordo.
Tutte le luci saranno curare facilmente attraverso lo smalto, ma lo sapevate che non si può curare attraverso dentina? Gli studi dimostrano che molto poca luce passa attraverso polimerizzazione dentina, in modo da non si assumono che si può curare con un dente. Anche tenere a mente che lo spessore di ceramica e ombra possono influenzare i tempi curare
. Suggerimento: Se si dispone di particelle di resina sulla punta di polimerizzazione si può essere il taglio curare l'efficienza fino al 50 per cento. Se si avvolge un pezzo quadrato di due pollici di Saran Wrap intorno alla punta si perderanno il 10 per cento di efficienza, ma evitare lo scenario precedente e avere una situazione più igienico. Pulire i suggerimenti che hanno curato il materiale muovendo il materiale con una lama di bisturi di tanto in tanto
AUTO ETCHING RESINA cementi
Questi cementi automordenzanti sono di gran moda.; sono auto-incisione di dentina, sono facili da usare, e sono grandi a prevenire sensibilità post-operatoria. Si noti che se si sta cementando allo smalto, si dovrebbe comunque considerare di fare il passo di incisione o non si può ottenere la forza di legame che si speravano. Si dispone di un numero di scelte in questo campo - Unicem di 3M è stato il primo: ha un buon track record, le capsule hanno quantità avaro e il mix richiede miscelatori unici e un trituratore amalgama. Essere seduti quando si prezzo di questo prodotto fuori. Kerr ha recentemente introdotto Maxcem; Pulpdent distribuisce Embrace bagnato legame cemento universale.
automordenzanti LEGAME RESINE
Come il self-etch cementi di cui sopra, questi prodotti sono propagandato come superiore a prevenire sensibilità post-operatoria, specialmente se usata dopo 30 secondi di Gluma o una resina modificata vetroionomero marittimo di linea (ad esempio Vitrebond da 3M o Fuji rivestimento LC da GC). Ci sono molti di questi prodotti e vi è piuttosto una variazione nel costo. Essere consapevoli del fatto che potrebbe costare $ 1.00 o più per ogni goccia e alcuni sono la metà del prezzo di altri. Il legame allo smalto, ancora una volta, non è così forte come il multi-step 'vecchi fedeli'.
PREP MODIFICHE PER RESTAURI SCANSIONATA
Ci sono ora circa 10 macchine di scansione diverse che tutti scansione di un prep sia utilizzando ottiche o mezzi tattili. Entrambi i sistemi sono leggermente imperfetto in quanto non in grado di raccogliere le linee taglienti o angoli e bordi lipping, stazioni di andata o di piume. Pertanto, se si sta facendo un restauro che verrà sottoposto a scansione, assicurarsi che sia il più agevole possibile e che i margini non sono giuste le spalle ad angolo, o piuma bordata o concava sharpely. Queste caratteristiche sono molto ben illustrati nella dispensa libera sulla preparazione Lava Corona da 3M
. Suggerimento: Per ottenere le preparazioni super-lisce senza passare attraverso una fase di affinamento, provare la nuova G Force * frese da Garrison Dental. Le particelle di diamanti sono di piccole dimensioni uniformi e molto, che è responsabile di questo scorrevolezza. Brasseler e asse dentale hanno frese fatte da un sistema di produzione simile anche
. Suggerimento: Double Scan Tecnica -Per di DSG laboratorio. Una delle ragioni per le fratture porcellana su Procera, Cercon e il tipo di corone Lava era dovuto alla porcellana non supportato a causa di un nucleo di fondo unithick. Ora che questa debolezza è stata riconosciuta, alcuni laboratori stanno adottando una nuova tecnica che permette al nucleo per essere più spesso nelle aree in modo che lo spessore sovrastante della ceramica sopra il nucleo può essere più uniforme. Ciò avviene innanzitutto una scansione della preparazione, poi ceretta il nucleo ad uno spessore ideale e quindi la scansione della ceratura. Il nucleo viene poi tagliato per entrambe le dimensioni di scansione e sarà più ideale per la longevità della porcellana che sarà posizionato sopra il nucleo.
Se avete bisogno di migliorare le vostre impressioni, Klausz Dental Lab ha un problema ben illustrato -shooting guida e CD.
aCQUISIZIONE CR
Se si sta facendo grandi casi di restauro e non sono sicuro che si sta effettivamente catturando CR per il laboratorio, provare questa tecnica, come descritto da Gary Alex. Utilizzare appliance NTI del paziente, se ne hanno uno o si può ordinare "Pankey deprogrammatori" (Pankey Inst.). Irruvidire la resina un po ', aggiungere resina legante e mettere in resina per guidare gli incisivi in un punto (composto rosso lavorerà per questo anche). Poi basta aggiungere morso materiale da impronta per le aree posteriori discluded e hanno il morso del paziente in questa posizione stabilizzata. Dr. John Kois descrive anche una tecnica che utilizza un dispositivo Hawley che ha acrilica accumulo dietro le centrali mascellari per raggiungere gli stessi risultati. Questo apparecchio Hawley è grande anche da utilizzare per fare le regolazioni per eliminare le interferenze in quanto discludes solo i denti per il più piccolo margine di manovra, quindi è facile da trovare primi punti di contatto.
Ho modificato un apparecchio Essix, descritta per la prima dal Dr. John Sheridan, che è come un aereo morso senza denti posteriori con una rampa dietro i denti anteriori realizzati con un Hilliard rampa pinza (Raintree Essix trasporta questi). Questo funziona in modo simile come Dr. Kois di, ma può essere fatta in minuti in ufficio e dei costi sotto un toonie per produrre.
Per lo meno, assicurarsi che i denti del paziente sono leggermente discluded per evitare che il denti da riprogrammare la muscolatura sulla strada per CR, quando prende un morso e dove si sta cercando di evitare CO. Jerry Tully un dentista di New Orleans ha anche scritto sulla "tecnica dello stop" per acquisire CR in un morso.
SILANE
Dr. Nassar Barghi aveva molto da dire su silano quando è venuto in città di recente, alcuni dei quali mi piacerebbe condividere qui. In primo luogo, il Dott Barghi sostiene che silano è solo un bene per sei mesi dopo che una bottiglia viene aperta anche se quando ho chiesto 3M, mi hanno assicurato che, con la loro ricerca, la loro silano è ancora buono per più di un anno. Per ottenere più fresco silano, è possibile utilizzare un sistema in due parti (ad esempio Mirage), che è buono per una settimana dopo la miscelazione e si può essere certi che il vostro silano è buono.
Inoltre, silano è meglio come sottile strato mono in modo da dipingere un rivestimento misero piuttosto che una spessa drop-simile all'applicazione di cemento di contatto o colla pazzesca. Il momento migliore per silinate porcellana è subito dopo incisione esso. Assicuratevi di sapere se il laboratorio incide e /o silinates loro in porcellana, in modo che non ci siano fraintendimenti che possono portare a guasti.
Quando si resine polacchi, si sta rimuovendo alcuni dei silano che circonda le particelle. Silinating la superficie della resina lucida prima di aggiungere più resina migliorerà il legame resina resina se si tratta di uno strato sottile.
Cojet da 3M è un prodotto silinating che funziona nella vostra microetcher e non è molto costoso.
Haema degli agenti leganti
Mettere una goccia di resina di incollaggio su una lastra di vetro e luce curarla-il Haema in esso fa sì che il colore giallo (la quantità di colore giallo varia notevolmente amoung resine leganti disponibili). Questo è il colore che si sta aggiungendo sotto i restauri in resina ogni volta che lo si applica. Se si utilizza la resina legante a smalto il vostro restauro finito, si sta modificando la tonalità che si era abbinato così bene da un certo grado di giallo.
Non usare resina legante in impiallacciature come sarà gialle anche. E 'preferibile per questa ragione per usare una resina non riempita senza Haema o qualcosa che è pura BisGMA, come Purebond (Bisco), Visarseal o Permaflo. Ultimamente, ho usato un prodotto chiamato Kerr OptiGuard e ho anche usare Wetting Agent da Ultradent. Questi fanno anche i migliori agenti bagnanti sulle spazzole quando si lavora con resine. Troppo prodotto può indebolire durezza superficiale riducendo il rapporto di riempimento, quindi fate attenzione.
Adesione al BLEACHED DENTI
Non sono sicuro di quanto tempo si deve aspettare dopo lo sbiancamento dei denti per ottenere un buon legame allo smalto. La maggior parte della letteratura e altoparlanti variano su questo dettaglio, ma di solito corre tra uno e sei settimane. Le ragioni che aspettare sono molti: idratazione dello smalto e una maggiore energia di superficie sono comunemente credenze. Se non si ha il lusso di aspettare, ci sono una serie di tecniche per legare a denti sbiancati prima:
1) irruvidire la superficie e il legame ad esso;
2) utilizzare la vitamina C per otto ore in contatto prima dell'incollaggio;
3) Allbond 2 tira l'acqua e si ottiene indietro circa il 90 per cento della forza di adesione allo smalto;
4) Bleach e Bond è un nuovo prodotto che sarà disponibile a breve.
PREP FORME per faccette
io preferisco le preparazioni più conservatori quando si fa faccette (a seconda della scelta di porcellana), ma di fronte a un end-to end-incisale morso prendendo in considerazione molto di più fuori dal bordo incisale in modo che il insical può essere spostato labiale si spera di creare una guida incisale e mantenere il margine incisale sottile. Evitare di spostare il linguale labiale, come si indebolire il dente a causa di biomimetica.
SCELTA PORCELLANA per faccette
Gli studi hanno dimostrato che non vi è alcuna differenza tra porcellane feldspati e pressati per quanto riguarda la forza in vitro prestazioni in anteriore. Io di solito preferisco feldspatico nel anteriore perché è così estetico e le preparazioni sono più conservatori.
L'ultimo pensiero è quello di avere minimo a nessun distanziale dado sulla impiallacciato muore, per avere la più piccola quantità di agente luting (abbastanza diverso dai due strati di distanziali morire che ho usato per chiedere).
Usa una maschera dentina porcellana per coprire scolorimento o dentina. Ha un ossido di stagno e può essere posizionato molto sottile. Non utilizzare resina per coprire scolorimento sotto un rivestimento come sarà molto più spessa e resina è più trasparente. Lenti a contatto in porcellana al margine permette una grande fusione per dente per impiallacciature.
Se una patina mostra una crepa, non c'è bisogno di correre per sostituirlo meno che non sia inestetico. La causa è spesso un difetto interno o bolla nel porcellana e l'impiallacciatura deve rimanere legato
RIMOZIONE corone cementate e duro RESTORATIVE MATERIALI
. Suggerimento: Salvare le frese fessura utilizzati e con un heavy- tronchese dovere, tagliare loro circa un terzo del cammino verso il basso. Prova di non angolare il taglio in modo che l'estremità rimane perpendicolare all'albero della fresa possibile. Io uso queste frese 'modificati' per rimuovere corone e restauri di porcellana. Potrebbe essere necessario passare attraverso un paio di frese per ottenere una corona al largo, ma sono poco costosi e molto efficiente.
Trattamento dei tessuti molli
Il Tissue Trimmer morbide di Axis Dental non sarà costare tanto come un laser o electrosurg, ma, si può caricare lo stesso codice e funziona davvero, quando viene utilizzato per le indicazioni corrette
. Suggerimento: utilizzare la fresa a secco il produttore dice che è un errore comune da usare la fresa con l'acqua; funziona meglio asciutta.
Per gengiva che minaccia di sanguinare se si guarda troppo duro, ecco un suggerimento da Dr. Anthony Mancuso. Applicare una goccia di acido tricloroacetico (con molta attenzione, è estremamente caustica) alla gengiva per emostasi istante, contare fino a due e poi lavare con abbondante acqua. Vi ritroverete con una superficie bianca transitoria sulla gengiva in cui è stato applicato l'acido. Se non risciacquare dopo l'applicazione, l'acido mangerà il tessuto ... da non perdere che passo!
Dr. Mancuso suggerisce l'acquisto del acido tricloroacetico in farmacia in forma cristallina; è poco costoso. Quando lo si utilizza, prendere quattro o cinque cristalli in un bicchiere smorzare piatto e aveva una goccia d'acqua. Utilizzare un applicatore mini-pennello per applicare e non passarlo sul viso del paziente. Quella miscela durerà per circa una settimana e quindi deve essere eliminata.
* Non disponibile in Canada, nessuna certificazione ISO.