da Dott J.M. Symington, BDS, MSc, PhD, FDSRCS e Mr. O.R. Perry, MSc
Nel corso dei prossimi 20 anni, la popolazione del Canada invecchierà profondamente secondo Statistics Canada. A sua volta, questo cambiamento porterà a significativamente nuove esigenze cliniche dei pazienti dentali canadesi e adattamenti il tipo e il livello dei servizi forniti dagli uffici dentali canadesi. Questa serie di articoli di fornire una panoramica di questi cambiamenti.
prospettive di popolazione di medio termine del Canada |
previsione di fascia media corrente di Statistics Canada riporta che la popolazione complessiva del Canada crescerà da circa 31 milioni nel 2001 a 35,4 milioni a 2.021,1 gruppi di età della popolazione cambierà radicalmente in questo periodo. Entro il 2021, ci saranno otto per cento in meno bambini e studenti (fino al 24 anni) rispetto al 2001, il 33 per cento in più "lavoratori anziani" (quelli tra 45 anni e 64), 81 per cento in più pensionati, e il 56 per cento in più canadesi età 75 ed oltre. Il numero di giovani lavoratori tra i 25 anni ei 44 anni, rimarrà lo stesso nel periodo di previsione. La Figura 1 illustra la crescita e il declino di alcuni gruppi dentali dal 2001 al 2021.
2021, il 39 per cento della popolazione canadese sarà tra i 45 ei 75 anni, rispetto al 31 per cento di oggi. Il numero di anziani crescerà da 3,9 milioni nel 2001 a 6,8 milioni nel 2021.
pazienti odontoiatrici implicazioni per la cura dentale canadesi
anziani hanno bisogno e acquistare servizi dentistici in modo diverso da pazienti odontoiatrici più giovani. In passato, la frequenza delle visite ai picchi del dentista metà della vita, e la spesa per i picchi di cure dentistiche tra i 55 ei 65 anni.
Il mix di servizi odontoiatrici richiesto anche cambia con l'avanzare dell'età. Tra i canadesi più anziani, il numero e il valore dei trattamenti di restauro aumenterà. Si tratta soprattutto le conseguenze a lungo termine della carie e associati co-morbidità come l'ipertensione, la depressione e l'artrite.
La necessità di protesi associata e il trattamento parodontale aumenterà anche. Ciò si riflette in Fig. 3, che mostra affermazioni come dentali in grande gruppo dentale piani Ontario sono stati distribuiti per età e servizio odontoiatrico nei primi anni 1990-gli ultimi dati disponibili.
La spesa totale sulla cura dei denti tra gli assicurati residenti dell'Ontario è diminuito notevolmente dopo i 55-soprattutto perché copertura diminuisce anche a questa età. La spesa per i servizi diagnostici e di prevenzione in realtà è diminuita con l'età, e dei servizi di riparazione sono state le principali attività in cui le spese dentistiche ha raggiunto il picco di età compresa tra 40 e 54.
Da un punto di vista clinico, uno dei risultati più importanti dell'invecchiamento della popolazione sarà l'aumento sia nella prevalenza e l'incidenza di carie radicolari. I dati del Stati Uniti indicano che le probabilità di un paziente che ha manifestato carie radicolari possono essere calcolati utilizzando questa semplice formula: l'età della persona meno del 20 per cento. A questo proposito, la prima ondata della generazione del baby boom in Canada oggi ha una probabilità del 40 per cento della carie alle superfici radicolari.
L'influenza di assicurazione dentale canadese in una popolazione che invecchia
Dental assicurazione, normalmente ottenuto dal datore di lavoro, è diventato un importante fattore che influenza visite dentistiche canadesi. Circa il 75 per cento dei canadesi con rapporto di assicurazione dentale visitare un dentista regolarmente, contro il 45 per cento dei non-assicurati.
Alla fine del 1990, la partecipazione a piani di assicurazione dentale è scesa dal 64 per cento per quelli tra i 35 ei 44 anni di età , al 21 per cento per gli anziani. Se questi rapporti di iscrizione età assicurazione dentale continuano ad applicarsi, nel 2021 ci saranno 8 milioni di canadesi di età 55+ senza assicurazione dentale. Nel corso dei prossimi anni, i non assicurati in pensione canadese potrebbe rappresentare quasi uno su quattro canadesi e sarà anche la parte più rapida crescita della popolazione.
In questo contesto, è importante per il futuro del rimborso per le cure dentistiche in Canada per osservare quali e in che misura i datori di lavoro canadesi stanno attualmente fornendo i benefici di assicurazione dentale ai loro pensionati. I dati più recenti della zona di Toronto presentato nella tabella 1 indicano che gran parte del settore pubblico (governi, insegnanti, utenze) si estende l'assicurazione dentale per i suoi lavoratori in pensione, mentre il settore privato fa raramente. A partire dal 2003, di 100 datori di lavoro Toronto, solo il 17 per fornire prestazioni odontoiatriche ai loro lavoratori pensionati.
CONCLUSIONI
Mentre la popolazione canadese è destinato a crescere del 14,1 per cento tra il 2001 e il 2021, il numero di delle visite dentali in Canada ci si può aspettare una crescita del solo 9,8 per cento, dato una continuazione delle tendenze nella partecipazione dentale osservata nel 1990. visite dentistiche canadesi rischiano di non tenere il passo con la crescita della popolazione in primo luogo perché gli anziani usano il servizio meno dentale.
Una grande influenza sulla professione odontoiatrica canadese, tuttavia, potrebbe essere la modifica della gamma e tipologia di servizi odontoiatrici impartite da un Canada invecchiamento. In particolare, la carie, storicamente un focus della professione nelle fasce d'età canadesi più giovani, diventeranno molto più comuni sulle superfici radicolari degli adulti più anziani.
Si prevede che il numero dei canadesi con carie radicolari a crescere del 50 per cento dal 2001 al 2021 e la maggior parte delle persone colpite da questa malattia cronica può essere dovrebbe avere alcuna assicurazione dentale. In questo scenario, entro il 2021, ci saranno più i canadesi che vivono carie alla superficie della radice, che ci sono bambini in Canada oggi.
Dr. J.M. Symington, BDS, MSc, PhD FDSRCS (Inghilterra).
Mr. O. Perry, MSc.
Riferimenti
1.Sources utilizzati in questa panoramica sono citati nelle figure e tabelle.
2.J. Leake, "il processo decisionale clinico per la gestione della carie in carie radicolari", in N.I.H. Consensus Development Conference, diagnosi e la gestione della carie dentale per tutta la vita, 2001, pp 179 -. 183.