Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono alla fine di ogni quiz.
dentisti che completano il quiz 15 domande nel novembre 2004 questione della salute orale può avere diritto a ricevere punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.
DOMANDA 5
Gestione delle prime carie dipende dalla
1. pH della saliva.
2. frequenza della sfida cariogeni.
3. concentrazione di ioni minerali della saliva.
4. disponibilità di ioni minerali nella saliva.
A. 1, 2, 3D. 4 solo
B. 1 e 3E. Tutto quanto sopra
C. 2 e 4
Motivazione
Lo smalto dei denti è sotto attacco cariogeni e demineralizzazione costantemente. L'ambiente orale è in grado di rimuovere sostanze minerali dai denti, che, se non controllata, permetteranno di cavitazione di sviluppare. Rimineralizzazione è un fenomeno naturale e, in condizioni appropriate, si verificherà la deposizione di minerali, invertendo il processo di carie. Fattori che determinano il corretto senso di rimineralizzazione sono pH, la concentrazione di ioni minerali e la loro disponibilità nella saliva, così come la gravità e la frequenza delle sfide cariogeni.
fosfato di calcio amorfo, a causa della sua solubilità, può aumentare il calcio e ioni fosfato nella saliva. L'applicazione simultanea di ioni fluoruro con alte concentrazioni di calcio e ioni fosfato migliora rimineralizzazione. Questo ha portato allo sviluppo di un dentifricio sistema bifasico che isola la porzione di calcio della pasta dalle porzioni fosfato e fluoruro fino al momento dell'applicazione, quando gli ioni di tutti e tre sono rilasciati nella saliva per sostenere rimineralizzazione.
Uno studio che ha coinvolto 2.506 bambini ha esaminato l'uso di questo dentifricio bi-camerata nella gestione della carie dentale in 5-17 anni di età. Un gruppo di bambini è stato dato dentifricio test in cui una camera contenente 0,243 per cento fluoruro di sodio in una base di silice e l'altra camera di bicalcico fosfato diidrato. L'altro gruppo ha ricevuto 0,243 per il fluoruro di sodio cento nel solo la base di silice. Utilizzando DMFS punteggio, la carie incrementi medi dopo il primo anno non è riuscito a mostrare il significato tra i due gruppi. Tuttavia, dopo due anni, le cifre erano statisticamente significativi e hanno rappresentato una diminuzione del 14,38 per cento nelle carie punteggio complessivo.
RIFERIMENTI
1.Boneta, A.E., Neeswith, A., Mankodi, S. et al. Il anticarie efficacia maggiore di un fluoruro di sodio e fosfato bicalcico diidrato dentifricio in un tubo a camera doppia: una carie studio clinico di due anni sui bambini negli Stati Uniti d'America. Am J Dent 14: 13A-16A. 2001.
Rapporto Cura 2.Oral, Vol 9 No.1 Ed. CW Douglass, 1999.
DOMANDA 6
Dopo il posizionamento degli impianti per supportare una protesi parziale fissa, quale delle seguenti influenzerà la perdita ossea attorno agli impianti nel corso del primo anno di carico?
1. Il sesso del paziente.
2. L'età del paziente.
3. La mascella che riceve l'impianto.
4. La struttura della protesi.
A. 1, 2, 3D. 4 solo
B. 1 e 3E. Tutto quanto sopra
C. 2 e 4
Motivazione
Un recente studio canadese nel corso di un periodo di dodici anni ha esaminato i cambiamenti a livello osseo visto intorno agli impianti del sistema Brnemark. Gli impianti sono stati usati per sostenere la misura fissa protesi parziali e ossa clinica è stata determinata mediante radiografia.
impianti posizionati negli uomini hanno mostrato una maggiore perdita di massa ossea nel primo anno di carico. Nessuna differenza tra i sessi è stato visto per la perdita media annuale di osso da allora in poi. Gli impianti in soggetti più giovani hanno perso più osso nel corso del primo anno di carico rispetto a quelli collocati nei soggetti anziani. In parte, questo può essere dovuto al rischio di stage nell'osso alveolare piuttosto che ossa basale. Confrontando le mascelle, c'era più la perdita di tessuto osseo intorno agli impianti nella mandibola rispetto alla mascella nel primo anno di carico.
Gli impianti di supporto protesi estensione distale era significativamente maggiore perdita di massa ossea nel primo anno di carico rispetto a coloro che sostengono una protesi delimitata da denti naturali.
Poiché esistono sfide sull'affidabilità della misurazione radiografica di livelli ossea intorno agli impianti, uno studio di laboratorio è stato effettuato su cadaveri. Lo studio ha confrontato i vari metodi radiografici e ha concluso che rispetto alla misura reale di osso sui cadaveri, tecniche radiografiche standard forniti precisione accettabile.
Referenze
1.Wyatt, CCL, Zarb, G.A. livello osseo cambia prossimale di impianti orali supporto protesi parziali fisse. Clin Oral Impl Res 13: 162-168. 2002.
2.DeSmet, E., Jacobs, R., Gijbels, F., et al. La precisione e l'affidabilità dei metodi radiografici per la valutazione del livello di osso marginale intorno agli impianti orali. Dentomaxillofacial Radiologia 31: 176-181. 2002.
DOMANDA 7
Secondo le linee guida della American Academy of Pediatric Dentistry, un incisivo centrale avulso in un 12-year-old, che è stato fuori dalla bocca per tre ore
A. dovrebbe essere ripiantato immediatamente.
B. dovrebbe essere imbevuto di una soluzione di fluoruro prima di reimpianto.
C. richiede polpa di estirpazione prima di reimpianto.
D. non dovrebbe essere ripiantate
Motivazione
Le seguenti sono linee guida della American Academy of Pediatric Dentistry per la gestione di un dente avulso della dentizione permanente:.
- Se meno di due ore dalla bocca, ripiantare subito; Se più di due ore, in ammollo in soluzione al 2% NaF per 5-20 minuti, poi ripiantare
-. Se riesce a ripiantare immediatamente, i trasporti, in ordine decrescente di preferenza, in Viaspan, la soluzione di Hank, latte fresco, soluzione salina, saliva, acqua
-.. stecca semirigido per sette giorni
-. Considerare antibiotici, analgesici e clorexidina risciacqua
- estirpare la polpa a denti con apice maturo quando stecca viene rimosso. In denti con apice immaturo, monitorare i segni di necrosi, prima di iniziare la terapia endodontica
-.. Ca (OH) 2 trattamento per 6-12 mesi, quindi guttaperca se non riassorbimento
La maggior parte dei denti ripiantati dimostrare riassorbimento all'interno 25 anni. Il grado di riassorbimento è strettamente correlata alla lunghezza del periodo di tempo extraalveolar. Nei casi di tempo asciutto extraalveolar molto prolungato, reimpianto può essere tentata. In tali casi, il legamento parodontale deve prima essere rimosso, il dente imbevuto di fluoro, la radice riempito extraoralmente con guttaperca, il dente risciacquato in soluzione salina per due minuti, il coagulo di sangue rimosso delicatamente dalla presa e il dente reimpiantate immobilizzato rigidamente per sei settimane per consentire l'anchilosi.
RIFERIMENTO denti per Avulsed
Titley, K., Farkouh, D. ripiantare o di non ripiantare? Salute orale, luglio 27-29, 2002.
Domanda 8
lesioni orali lichen planus può essere
1. white3. erosiva
2. RED4. vescicolare
A. 1, 2, 3D. 4 solo
B. 1 e 3E. Tutto quanto sopra
C. 2 e 4
Motivazione
dentisti a pratica clinica si incontrano regolarmente i pazienti con lichen planus orale (OLP). La forma orale di lichen planus si verifica più frequentemente di quella cutanea ed è più persistente e più resistenti al trattamento. Tre diversi tipi di lesioni di OLP sono visti. Reticolare OLP è la forma più comune ma meno grave, che presenta come un bianco striato lesione (lace-like), solitamente della mucosa buccale. lesioni atrofiche OLP sono rossa e infiammata. Erosiva OLP mostra segni di ulcerazioni superficiali, che può variare in termini di dimensioni. Questa è la forma più grave della malattia, che causa notevole dolore e interferisce con il mangiare, la parola e la qualità della vita.
Non c'è cura per OLP. Il trattamento è diretto verso sollievo sintomatico di disagio mediante l'uso di corticosteroidi topici. agenti topici come fluocinamide 0,05% o clobetasol possono essere applicati fino a quattro volte al giorno. Nei casi più gravi di lesioni erosive, che sono grandi, dolorosa e debilitante per il paziente e che non rispondono ad agenti topici, può essere richiesto steroidi sistemici. Nella maggior parte dei casi, il trattamento è efficace nel ridurre i sintomi e infiammazione e promuovere la guarigione delle ulcerazioni. Lichen planus Si ritiene che il risultato di una risposta immunitaria anomala delle cellule T mediata in cui le cellule epiteliali basali sono riconosciuti come estranei. La causa di ciò è sconosciuta. I pazienti con OLP devono essere seguiti attentamente in quanto vi è un lieve aumento del rischio di sviluppare un carcinoma a cellule squamose nel sito della lesione, in particolare nel tipo erosiva.
RIFERIMENTO
1.Chainani-Wu, N., Silverman, S. et al. Orale lichen planus. JADA; 132: 901-909. 2001.
2.Edwards, P.C., Kelsch, R. orale Lichen Planus: presentazione e la gestione clinica. J Can Dent Assoc 68: 494-499. 2002.
Le risposte a gennaio 2004 SLSA Quiz
1. B
2. A
3. E
4. E