Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono alla fine di ogni quiz.
dentisti che completano il quiz 15 domande nel novembre 2002 questione della salute orale può avere diritto a ricevere punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.
DOMANDA 1
Un amalgama pin-mantenuto la sostituzione di una cuspide in un dente molare funzionerà meglio di un amalgama legato.
una legato amalgama dimostrerà meno sensibilità dei denti di un amalgama pin-mantenuta.
A. il primo affermazione è vera, la seconda è falsa.
B. la prima affermazione è falsa, il secondo è vero.
affermazioni C.Both sono vere. affermazioni
D.Both sono false.
Razionale
Un recente studio ha esaminato il restauro del funzionale, ma mal ripartiti denti posteriori in cui cuspidi e prossimali sostituzioni facevano parte dei criteri di selezione. denti Sessanta sono stati selezionati e assegnati in modo casuale per entrambi i trattamenti. Una metà dei denti studio è stato restaurato con un amalgama di pin-trattenuto auto-threaded e l'altra metà con l'amalgama legato.
Al momento della quinquennale richiamare l'analisi statistica non ha dimostrato alcuna differenza significativa tra i due metodi di trattamento per adattamento marginale, scolorimento marginale, carie secondarie, sensibilità o dente vitalità. In un certo senso funzionale troppo, restauri eseguiti incollati così come amalgami pin-mantenuta.
RIFERIMENTO
1.Summitt, J.B., Burgess, J.O., Berry, T.G. et al. Le prestazioni del legante rispetto amalgama complesso pin-mantenuto restauri, una valutazione clinica di cinque anni. JADA 132: 923-931. 2001.
DOMANDA 2
Per esaminare i pazienti con una sonda parodontale, quale dei seguenti è /sono fattori che contribuiscono a batteriemia?
1.Age.
2.Bleeding il sondaggio.
3.Number di denti sondati.
4.Periodontitis.
A.1, 2, 3D.4 solo
B.1 e 3E.All di quanto sopra
C .2 e 4
Razionale
Un recente studio ha riportato che né l'età né il numero di denti sondati sono stati collaboratori di batteriemia. Tuttavia, l'entità del sanguinamento al sondaggio e la profondità di sondaggio per dente sono stati associati con batteriemie positivi. I pazienti affetti da parodontite adulti non trattati erano a maggior rischio di batteriemia a causa di sondaggio parodontale rispetto a quelli con gengiviti croniche. Un importante fattore predittivo di batteriemia a causa di sondare stata la presenza di perdita di tessuto osseo interprossimale come si vede dalla radiografie.
Anche se alcuni studi hanno dimostrato che i fumatori presentano meno gengivale sanguinamento al sondaggio rispetto ai non fumatori, non vi era alcuna prova che i fumatori dovrebbero sperimentare meno di una batteriemia rispetto ai non fumatori.
Come mezzo di prevenzione batteriemia, soprattutto nei pazienti a rischio di endocardite infettiva e di altri disturbi cardiaci, un dato importante dei punti di studio per l'utilizzo di una valutazione radiografica dei pazienti per rilevare la presenza della perdita ossea attiva e parodontite prima di sondaggio parodontale. In tali pazienti, adeguata copertura antibiotica è essenziale prima di sondare, come dettagliato nella logica della domanda 3.
RIFERIMENTO
1.Daly, C.G., Mitchell, D.H., Highfield, J.E. et al. Batteriemia a causa di sondaggio parodontale: una indagine clinica e microbiologica. J Periodontol 72: 210-214. 2001.
DOMANDA 3
Qual è il regime di profilassi antibiotica raccomandata per la prevenzione di endocardite infettiva in un paziente adulto che non è allergico alla penicillina?
A.Cefazolin 1 g per via intramuscolare (IM) o per via endovenosa (IV) entro 30 minuti di procedura.
B.Clindamycin 600mg per via orale un'ora prima procedura.
C.Amoxicillin 2G per via orale un'ora prima procedura.
D.Amoxicillin 2G per via orale un'ora prima procedura e amoxicillina 1 g per via orale 6 ore più tardi.
E.Azithromycin 500mg per via orale un'ora prima procedura.
Razionale
per i pazienti non allergici alla penicillina, il farmaco raccomandato per una copertura profilattica è amoxicillina. La dose raccomandata è ora 2 g per via orale un'ora prima della procedura. E 'stato riportato che il 2 g di amoxicillina fornisce diverse ore di copertura, e non è necessaria alcuna dose di follow-up.
La seguente tabella riporta antibiotici regimi profilattici per varie situazioni negli adulti, come raccomandato dalla American Heart Association (2000) , ma gli operatori devono essere consapevoli che le linee guida cambiano periodicamente.
profilassi antibiotica regimi
SituationAntibioticRegimen
standard prophylaxisAmoxicillin2.0g Po un'ora prima della procedura
Non è possibile utilizzare orale medicationsAmpicillin2.0g IM o IV entro 30 minuti dalla procedura
allergica al penicillinClindamycin600mg p.o. un'ora prima della procedura
Cephalexin * o Cefadroxil * 2.0g p.o. un'ora prima della procedura
Azitromicina o p.o. clarithromycin500mg un'ora prima della procedura
allergici alla penicillina e in grado di prendere per via orale medicationsClindamycin600mg IV un'ora prima procedura
Cephazolin * IM 1.0g o IV entro 30 minuti dalla procedura
* cefalosporine non deve essere usato in pazienti con immediato di tipo reazione di ipersensibilità (orticaria, angioedema o anafilassi) alle penicilline.
RIFERIMENTO
1.Tong, DC, Rothwell, BR La profilassi antibiotica in odontoiatria: una rassegna e pratica le raccomandazioni. JADA 131: 366-374. 2000.
DOMANDA 4
L'innesto di tessuto connettivo subepiteliale per la gestione delle recessioni gengivali, rispetto al innesto gengivale libero,
1.leads di copertura radicolare meno prevedibile.
2.È una procedura chirurgica più traumatico.
3.Ha più gravi complicanze post-operatorie.
4.results in un risultato migliore estetica.
A.1, 2, solo 3D.4
B. 1 e 3E.All di quanto sopra
C.2 e 4
Rationale
la procedura chirurgica più utilizzato per la gestione di retrazione gengivale è il subepiteliale innesto di tessuto connettivo per la sua elevata prevedibilità nel raggiungimento di copertura della radice. L'intervento è meno traumatico rispetto alla innesto gengivale libero e ha meno e meno gravi complicanze postoperatorie. Essa si traduce in un risultato migliore estetica, consentendo corrispondenza colore del tessuto superiore
Miller ha introdotto la seguente classificazione di recessione gengivale:.
di classe 1
-Marginal recessione dei tessuti senza estensione alla giunzione mucogengivale. Nessuna perdita parodontale nella zona interdentale.
di classe 2
-Marginal recessione dei tessuti con l'estensione o al di là della giunzione mucogengivale. Nessuna perdita parodontale nella zona interdentale.
Classe 3
-Marginal recessione dei tessuti con l'estensione o al di là della giunzione mucogengivale. Bone o la perdita dei tessuti molli nella zona interdentale è presente o non vi è malposizionamento dei denti.
di classe 4
-Marginal recessione dei tessuti con l'estensione o al di là della giunzione mucogengivale. osso grave o perdita dei tessuti molli nella zona interdentale o grave malposizionamento dei denti.
Il medico può anticipare la piena copertura della radice nei casi di Classe 1 e Classe 2, copertura parziale in 3 casi di classe, e molto poca o nessuna copertura nella classe 4 casi.
RIFERIMENTO
1.Leve, R. Il sottoepiteliale innesto di tessuto connettivo. Oral 54-60 Salute. Maggio 2001.
SLSA 2002 le risposte dei quiz
1. C
2. A
3. B
4. E
5. C
6. B
7. C
8. B
9. E
10. C
11. C
12. A
13. E
14. D
15. A
Il finanziamento del programma SLSA è stato fornito da Colgate.