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Il trattamento cronico dell'infiammazione legamento parodontale?

 

Domanda
Dr. Finnk,
spero che potrebbe essere in grado di fornire alcune informazioni sulla mia situazione.
Circa nove mesi fa, avevo bisogno di una grande otturazione d'argento in dente # 14. Ero poi detto che il ripieno è stato fatto bene, nel senso che ha avuto buoni margini, ma che è stato overcontoured e aveva sia una sporgenza e punti alti che sono stati lentamente rasata via in visite diverse dentisti successive.

Nel giro di poche settimane, ho iniziato a sentire un po 'di dolore che sembrava essere correlato alla masticazione. Non faceva male quando ho masticato, ma se ho masticato un sacco di alimenti più difficili (come la gomma o verdure croccanti), nel corso del tempo, il dente si sentirebbe dolorante.
Ora ho visto molti dentisti per questo problema nel corso degli ultimi mesi. Hanno escluso una crepa nel dente perché non c'era una reazione durante la masticazione su batuffoli di cotone e perché non mi sento dolore acuto immediatamente mordere (più simile a un dolore sordo sviluppando lentamente dopo che ho messo pressione sul dente) . Inoltre, il dente risponde normalmente agli stimoli freddi così hanno escluso un problema con la polpa. La gomma intorno al dente è solo leggermente allontanava (vi è una tasca 4 millimetri su un lato causata dalla sporgenza, che stanno sperando miglioreranno ora che lo sbalzo è stato rimosso), e mi è stato detto la mia salute parodontale generale è molto buona . Tuttavia, lo spazio legamento parodontale attorno dente # 14 sembra allargata su radiografie. Così hanno tutti concluso che ho un legamento infiammata, probabilmente causato da un trauma occlusale.
Questo avrebbe dovuto essere notizie merci per me, ma i trattamenti non hanno funzionato. I dentisti hanno cercato di regolare il morso un paio di volte e mi adatto per una notte di guardia dentale. La guardia notturna aiuta a quella normalmente in 15-20 minuti del mio metterlo su, posso sentire il dolore rapidamente diminuendo, e quando mi sveglio la mattina, non ho dolore. Ma quasi tutti i giorni, il dolore continua a tornare, sempre più forte nel corso della giornata (poi scomparire di nuovo una volta che ho il wdx su durante la notte). L'unico fattore confondente possibile mi viene in mente è che il dente adiacente (# 13) ha sviluppato una stretta di classe II cavità verso il bordo gengivale dovuta in parte alla sporgenza, ma che ora è stato compilato senza un corrispondente miglioramento. Il riempimento sul dente adiacente (e qualche aggiustamento più occlusale sul dente 14) è stato fatto circa cinque giorni fa e il dolore non è migliorata (ad eccezione, ancora una volta, quando ho il mio nightguard durante la notte).
mi chiedevo se ci sono qualsiasi altra opzione trattamenti per un legamento parodontale infiammata diverso da quello che è stato fatto finora? Sarebbe un parodontologo avere più esperienza in questo che i dentisti generali Ho visto?
Risposta
Caro Jonathan,
La mia ipotesi è che si stringono sia di notte e durante il giorno. Primo: Prova a indossare la guardia 24/7 per diversi giorni, tenendo fuori due volte al giorno per pulirlo e i denti. Se questo risolve il problema, avere il vostro dentista regolare questo dente fuori della vostra morso (in modo da non colpire quando il resto dei vostri denti si incontrano). Questo dovrebbe risolvere il problema, almeno per un po '.
Check-in con me la prossima settimana per farmi sapere come è andata.