sensibilità percussione in dente vitale con risposta normale temperatura
Domanda DOMANDA: Dr. Buckland, A causa di problemi sul lato sinistro della bocca, che sono stati successivamente affrontato con un ripieno, ero stato favorendo il lato destro per un paio di settimane quando si mangia. Poi ho iniziato a sentire relativamente costante, dolore sordo intorno dente # 3, che in precedenza aveva un ripieno profondo messo in sette anni fa e spesso una certa irritazione gomma perché il riempimento va fino al bordo gengivale. Il dolore non è male a meno che non mastico molto sul dente, e poi un paio di minuti più tardi si arriva a poco a poco peggio, fino a quando non rende sempre quando ho evitare di usare il dente. Il dente reagisce normalmente calda e fredda. Alcune macchie sulla gengiva vicino al margine gengivale su un lato del dente sembrano un po offerta al tatto quando il dente agisce su e premendo su di essi sembra aumentare successivamente il dolore (gradualmente); Al contrario, massaggiando il margine gengivale con uno spazzolino da denti e fare risciacqui con acqua salata sembra incoraggiare il dolore a placarsi. Il mio dentista ha osservato che una radiografia non ha mostrato alcun ascesso, e lui pensa che sia un legamento parodontale infiammato. Fece un leggero aggiustamento per il morso di un paio di giorni fa, che si sentiva più naturale, ma ho ancora il dolore, in particolare dopo la masticazione o di altre manipolazioni (ancora una volta, non si avvia subito dopo, ma poco dopo e peggiora molto gradualmente). Mi chiedevo, se le cose non migliorano dopo l'aggiustamento per il morso, se si potrebbe iniziare a sospettare un problema endodontico? E 'vero che il dente deve essere necrotico prima che possa ascesso? Quanto tempo con continuando dolore dopo l'aggiustamento morso (ma senza sensibilità alla temperatura) e /o quali sintomi aggiuntivi potrebbe suggerire che questo è un problema endodontico Grazie RISPOSTA:?. Ciao Johnathan, mi dispiace di avere tutte tis in corso. Il fatto che il dente risponde normalmente a caldo e freddo mi dice che non si dispone di un ascesso. Un ascesso può formare solo dopo la polpa (nervo) muore e se così fosse, si dovrebbe essere in grado di sentire freddo nel dente. Quindi possiamo escluderlo. A questo punto anche non avere una polpa infiammata perché il dente non è sensibile alla temperatura. Come risultato, almeno a questo punto, non credo che un canale radicolare avrebbe risolto il problema. Allora, cosa sta succedendo? E 'davvero difficile per me diagnosi senza aver esaminato, ma la mia ipotesi migliore da quello che mi ha detto è che si dispone di un dente rotto. Ecco perché la regolazione morso ha aiutato, ma non ha risolto il problema. Uno era È possibile verificare questo è quello di ottenere una matita con una cancellazione. Mettere la cancellazione sui punti (cuspidi) del dente uno alla volta. Bite saldamente insieme e quindi rilasciare rapidamente. Non che su ogni cuspide. Se avete qualche dolore quando si rilascia, si dispone di una crepa. Il trattamento di ciò è una corona piena. Noi di solito consigliamo ponendo una corona provvisoria ben adatta per 2-3 mesi per assicurarsi che il dente si assesta. Se è così, poi basta cementare la corona permanente. In caso contrario potrebbe essere necessario rivalutare bisogno di un canale radicolare per ottenere il massimo comfort. Spero che questo aiuta tutti. Gary Backlund DMD, MSD --- ------- ---------- SEGUITO DOMANDA: Dr. Buckland, Grazie tanto per la risposta rapida, riflessivo e simpatico! Avrei dovuto precisare che il mio dentista controllato per un dente rotto facendo quello che hai descritto con un bastoncino di cotone che ha avuto alla fine di esso, ma non c'era alcun dolore immediato. Il dolore a masticare (o altra manipolazione) sembra aumentare gradualmente a partire da solo diversi minuti dopo il dente viene gestito. Sembra anche essere più noioso di quanto tagliente. Questo, e un po 'di gonfiore vicino al margine gengivale (senza alcun segno di un ascesso) è stato il motivo per cui ha pensato che potrebbe essere proprio l'irritazione al Pdl dall'alto morso. Ho anche avuto una domanda di follow-up. Credo che qualche anno fa avete risposto un'altra domanda ho chiesto dicendo che dove non è chiaro se la polpa è irreversibilmente infiammata, di solito è meglio prendere un attendista vedere l'approccio, se il paziente può tollerare il dolore nel frattempo. È la calcificazione durante questo tempo un rischio maggiore, oppure può endodontists più esperti trattare con successo i denti che sono stati colpiti da calcificazioni? Molte grazie ancora! Jonathan Risposta Ciao di nuovo Jonathan, calcificazione è un processo molto lento, così nel tempo necessario per prendere decisioni sul fatto di fare una cura canalare o no, non ci sarebbe alcuna calcificazione significativo che si verificano . Inoltre, come fai notare, a meno che la calcificazione è grave, i denti possono ancora essere trattati con successo. Gary Backlund DMD, MSD
