Domanda Domanda: Caro Dr. Finnk mio # 14 ha avuto una procedura canalare ma rimase estremamente dolorosa per una decina di giorni. Su riesame mio dentista occlusione rettificato e spiegato circa legamenti, ecc. Tuttavia un dolore minore persiste. Riesame emerso alcun causa. Il dolore persiste fino ad oggi (3 anni più tardi) mi sembra di essere condannato a un tempo di vita di mal di denti, quando ho pensato il punto di tutta la procedura costosa ($ 1250 iniziale, quindi circa. $ 300 in ri-esame tasse!) era di sbarazzarsi di questo. mia ipotesi ignoranti è un piccolo canale laterale è stato mancato. Ma cosa fare e chi paga, se è necessario ri-trattamento? Grazie in anticipo per il vostro consiglio sinceramente, Eyck Bernardy RISPOSTA. Caro Eyck, Bingo! Si può avere un piccolo canale che non è stata completata. Oppure si può essere un ribattitore dente, nel qual caso potrebbe essere necessario subire una piccola quantità di dolore a causa di vostra abitudine stringendo. O il morso può essere ancora alto, e il dente devono essere regolate. Oppure si stanno avendo una reazione al materiale di riempimento del canale radicolare. Oppure si può essere avere dolore fantasma. Oppure si può essere avere una combinazione di uno o tutto quanto sopra. A volte un eccellente raggi X mostrerà il problema. A volte no. Vorrei poter aiutare di più. Si potrebbe desiderare di contattare un endodontista (un dentista specializzato in canali radicolari) se volete maggiori informazioni. ---------- --------- FOLLOW-UP - Domanda: Caro Dr. Finnk, in primo luogo, mi permetta di ringraziare per la risposta molto rapido e competente, ma, ho davvero dubbi ho una combinazione di tutto quanto sopra. Questo è solo troppo complicato. Eppure qualche combinazione sembra possibile per me. Io soffro di broxism, ma dal momento che l'occlusione è stato regolato in tre diverse occasioni sarebbe il dente è ancora alto? Il mio dentista è stato molto scrupoloso, soprattutto l'ultima volta. Voleva che per essere la sua risposta - non è un re-do. Una reazione avversa al materiale di riempimento è anche improbabile dal momento che un altro dente ha ricevuto lo stesso materiale precedente w /o problemi, a meno che ha cambiato il materiale di riempimento da ... Ma cosa appare per sostenere il 'ipotesi del canale perdere' è un sensibilità di zucchero, (indicando alcune perdite accesso?). Eppure, questo ufficio ha quasi stato della capacità di x-ray arte e non si presenta. un endodontista può davvero fare molto meglio? O dovrebbe mi rassegno al dolore? Qual è la prognosi dente con una dal vivo (anche se nervo irritato)?
Supponiamo che un canale di perdere è scoperto, che si sente dovrebbe pagare in tutta onestà per qualsiasi ri -Trattamento? Non ho alcuna copertura dentale e ho già pagato $ 1550. Grazie ancora Eyck Bernardy RISPOSTA: La tua domanda è una buona. La sensibilità zucchero indica che vi è un nervo vivo in un dente che viene esposto alla saliva. Il dentista avrà bisogno di testare i denti per fare in modo che il dolce sensibilità è venuta dal dente che aveva il canale radicolare, o proviene da un altro dente. E 'molto più probabile che il dolce sensibilità è venuta da un altro dente. Se i denti sono testati, e il dente canale radicolare è sensibile al dolce, che possa indicare tessuto nervoso dal vivo nel dente. Non posso prevedere o valutare ciò che il vostro dentista potrebbe carica di rifare questo canale radicolare. Nel mio ufficio, se una cura canalare recente non funziona nel modo previsto, e ho deciso di rifare il canale radicolare, non vorrei caricare il paziente. Tuttavia, la mia solita protocollo per un canale radicolare che ho fatto, che sta dando i problemi dei pazienti che non riesco a risolvere prima di ri-treat, è quello di inviare il paziente ad uno specialista canale radicolare. Se lo specialista determina che il mio canale radicolare richiede ri-trattamento, rimborserò il pagamento per il paziente, e lasciare che lo specialista raccoglie la sua quota dal paziente. Questo non vuol dire che ogni dentista fa quello che ho fare ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA:. Caro dottor Finnk, I può essere forzatura, chiedendo un altro follow-up, ma la risposta può prendere una decisione importante più facile, in modo da voi prego pazienza con me? Potete dirmi che cosa, in generale , una prognosi dente è per un dente trattato in modo incompleto, che è un dente con i suoi canali principali correttamente trattata, ma con un trascurato (live) canale minore? Sarà il nervo restante ottenere semplicemente su, o sarà probabilmente morte e divenire infettati con complicazioni successive? O sarà morire e, dal momento isolato non è probabile essere infettati. O è questo semplicemente un "chi lo sa ..."? Dal guttaperca può contenere un bacteriostat, forse questo è ciò che è stato irritante e uccidendo lentamente il nervo rimanenti. Il dolore sta gradualmente venendo meno (da un elevato iniziale di circa 8 a circa 3). E prometto che non ti farò tormentare su questo (x! //!! Xx) del dente più dopo questo - hai appena stato grande Grazie ancora Eyck Bernardy risposta Se il dente sta lentamente! meglio, lasciare che lentamente migliorare. Smettere di essere interessato a quello che c'è dentro. Perché se si tratta di un canale accessorio (la maggior parte dei molari hanno canali accessori che non possono mai essere raggiunti con tecniche endodontiche attuali), e il vostro canale radicolare era ben fatto, questi canali di solito muoiono fuori e non causano problemi per molti anni, se mai. ai tempi in cui stavo imparando a fare canali radicolari, il nostro protocollo è stato quello di aprire il dente, aprire i canali conosciuti, pulire con ipoclorito (un disinfettante potente come candeggina), asciugare i canali, poi immergere un piccolo batuffolo di cotone in formalina o creosoto o canforato fenolo, e posizionarlo nel dente e sigillare con otturazione provvisoria per almeno 2 giorni. Questi sono disinfettanti molto potenti che sono volatili e uccidono ogni essere vivente all'interno del dente, tra cui canali accessori. E questo è stato di nuovo prima di sapere quanti piccoli canali ci potrebbe essere nel complesso principale. Come la maggior parte le cose che hanno funzionato bene nei bei vecchi tempi, queste eccellenti disinfettanti da allora sono stati vietati per l'uso negli esseri umani, come sono stati ritenuti troppo tossici. E 'mia convinzione che questo è uno dei motivi ci sono ora più complicazioni e più fallimenti con canali radicolari. Se si verificano ancora dolce sensibilità, questo dovrebbe essere controllato. E 'di solito indica carie o un ripieno che perde che ha bisogno di sostituzione. E ripeto la mia dichiarazione di apertura: Se il dente canale radicolare sta lentamente migliorando, lasciarlo lentamente migliorare. Smettere di essere interessato a quello che c'è dentro.
