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? Perdita di fondo primi molari - spazio manutentori necessario

 

Domanda
Ridley DOMANDA: Salve Dr. Moss,
mio figlio che è quasi 7 ha sviluppato una tratto del seno (nessun dolore, nessun gonfiore) sul suo basso a destra prima molare. I suoi raggi X mostrano un'ombra scura sotto il questo dente e anche il suo basso a sinistra del primo molare. Il molare in basso a sinistra è asintomatica. Entrambi questi molari aveva grandi otturazioni fatto circa un anno fa.
suo dentista raccomanda l'estrazione dei due primi molari inferiori e mantenitori di spazio (linguale Arco). Qual è la tua opinione? Mi sento a mio agio estrarre quello con il tratto del seno, ma non sono sicuro circa il molare sinistro. Vorrei lasciare da solo se ci può comprare un po 'di tempo.
Qui puoi risposte precedenti sembrano indicare che mantenitori di spazio non sono necessari per i primi molari inferiori. La prego di indicare un articolo di giornale in modo che io possa fare il mio caso con il dentista?
Inoltre, è il mantenitore di spazio anche inutile quando la capote primo molare viene estratto. in alto a destra prima molare di mio figlio è stato estratto 6 mesi fa. Sembra a me come il dente si è spostato di circa 1 mm
ringrazio molto,
Brent Ridley
RISPOSTA. Caro signor Ridley,
Le radiografie di inferiori primi molari di tuo figlio indicano chiaramente che essi sono infetti.
essi dovrebbero entrambi essere rimossi in un prossimo futuro per proteggere i denti che si stanno sviluppando sotto di loro e per prevenire la diffusione dell'infezione (lo farà un giorno.)
non vi è alcuna necessità di mantenere gli spazi per i primi molari primari, gli spazi non si chiudono. Si noti che non vi è stata alcuna chiusura nella mascella superiore, dove il primo molare mancante.
Il dentista pediatrico è stato addestrato per fare mantenitori di spazio per i denti mancanti molari primari, lui o lei crede sinceramente sono necessarie, cercando di rieducare il dentista non aiuterà.
si sono presi tra due opinioni diverse, e purtroppo non c'è modo che io possa aiutare diversa per dirvi che se un mantenitore di spazio è posto lo farà poco danno.
non è il vostro lavoro per educare il vostro dentista, si potrebbe chiedere al dentista se o quanto spesso lui /lei ha mai visto lo spazio per un primo molare vicino?
Il riferimento di cui avete bisogno non è una carta piuttosto è il libro di testo in ortodonzia scritto da Samuel Hemley (New York University) ei miei oltre 45 anni di pratica e di insegnamento sia in odontoiatria pediatrica e ortodontica.

Forse questo aiuta,
Tutto il meglio,
Dr. Moss
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DOMANDA: La ringrazio molto per il vostro consiglio. Sono grato per la tua esperienza
Alcune domande rimangono:.
Caso mio figlio prendere amoxicillina prima che i denti vengono estratti? Ha offrire maggiore protezione contro le complicanze dopo le estrazioni
Consiglieresti sigillanti per i suoi molari permanenti inferiori (sia scoppiata)
Avete qualche consiglio Re:? Ridurre i batteri nocivi in ​​bocca ? Ho ritagliato dolci /carboidrati e sto spazzolino e filo interdentale lui dopo ogni pasto.
Grazie,
Brent
Risposta
Caro Mr.Ridley,
antibiotici sono assolutamente non indicato.
Se applicato bene sigillanti sono efficaci nel prevenire la carie dei denti in aree sensibili.
non credo che tuo figlio è suscettibile di cavità, la natura bilaterale della sua rottura dei denti tra i denti molari primari indicano per me un problema di sviluppo che si è verificato per un periodo relativamente breve di momento in cui le superfici distali dei suoi molari primari stavano formando.
ho il sospetto che qualcosa di simile a una febbre alta dovuta a malattia da qualche parte tra la nascita e un anno di età.
spazzolino due volte al giorno con un buon dentifricio al fluoro è più che sufficiente fare per mantenere le restanti denti che sembrano essere in condizioni eccellenti. Filo interdentale e spazzolare dopo ogni pasto o addirittura una volta al giorno non è né efficace o necessario.
Quanto riguarda la dieta, il consiglio migliore è abbattuto sulla frequenza di spuntini tra i pasti. Non fa alcuna differenza se si tratta di pane o un candy bar, entrambi hanno un potenziale di quasi uguale per alimentare i batteri orali. Non vi è nulla nelle radiografie o la storia a suggerire che tuo figlio ha una maggiore predisposizione alla carie.
Tutto il meglio,
Dr. Moss