Tmj pain
Domanda
DOMANDA: Ciao, sono un grad dentale recente e visto un paziente che è di 18 anni, 6 mesi fa, ha avuto quattro denti del giudizio in anestesia generale. Fin da dolorabilità in mascelle, per lo più in proprio, si apre in apertura, estremamente doloroso in mattinata. In grado di aprire, senza limitazione, cl 1 occlusione centrica, non ha una guida canina, nessun contatto eventuali denti quando si va in estrusioni laterale sinistro, interferenze posteriore su di estrusione laterale. Dopo posta op appuntamento con il chirurgo orale, lei era a disagio per vederlo di nuovo e cercando di trattare con esso per ultimi 6 mesi, pensando che dovrebbe diminuire.
Incerto che altro potevo fare, diverso da guardia notturna, i FANS se necessario (non dice aiutato in passato).
preso impressioni per guardia notturna, considerando una guardia NTI, do u hanno alcuna preferenza su questa guardia vs tradizionale guardia occlusale copertura completa? Quanto tempo è di solito prima della sua condizione di stare meglio? C'è un lasso di tempo quando la sua condizione dovrebbe migliorare, già 6 mesi? Doveva anche vedere un chirurgo orale?
Che altro devo fare per lei?
Thank U
RISPOSTA: Dee - Sono contento di vedere che sei in cima a questo problema. Naturalmente, senza esaminare il paziente non posso essere completamente sicuri, ma dalla tua descrizione suona come lei soffre di spasmi dei muscoli della mascella. Con questi spasmi, il condilo è spesso tirato più in profondità nella fossa e che può creare restrizioni con escursioni laterali. Con queste limitazioni, gli spasmi muscolari accentuerà. Esaminare lei e vedere se ha la tenerezza nella regione del tempio alla palpazione. Inoltre, messo le dita "delicatamente" nelle orecchie, rivolto in avanti. Chiederle per aprire e chiudere e vedere se c'è dolore. Se è così, questo dimostra il condilo è infiammando il tessuto fossa.
Il trattamento più importante ora è quello di rilassare i muscoli. Una piastra morso copertura totale, con un morso del tutto equilibrata, è la cosa migliore, a mio parere. In secondo luogo, e ancora più importante, hanno il paziente iniziare un rigoroso regime di caldi risciacqui con acqua salata, concentrando i fluidi verso le regioni Ramus. Avere il suo fare 3-4 minuti, 4-5 volte al giorno. Inoltre, sono anche solito consiglio in pazienti che hanno avuto il problema per un po ', per posizionare impacchi umidi caldi dalla regione tempio al fondo della mascella per 5-10 minuti, 4-5 volte al giorno. Importante che entrambe le parti, tempio inferiore della mascella, essere eseguite contemporaneamente. Qualsiasi miglioramento sarà lento, ma ci dovrebbe essere una riduzione di qualche dolore entro 5-7 giorni. Se no, allora averla esaminata da un chirurgo orale e maxillo-facciale. Se il dolore migliora ci dovrebbe essere un piccolo cambiamento nel suo morso. Potrebbe essere necessario regolare la guardia per mantenere il morso equilibrato. Ciò richiede di follow-up appuntamento ogni pochi giorni all'inizio e poi estenderle se lei migliora
Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo
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DOMANDA: Grazie u molto per il vostro consiglio, io chiedo solo sono l'acqua salata tiepida risciacqui per il relax dei muscoli come gli impacchi caldi?
Ancora grazie
Risposta
Dee - Essi sono in realtà diversa, in quanto i muscoli, come il muscolo pterigoideo interal non saranno effettivamente colpiti da impacchi caldi. Così per un tentativo totale al rilassamento dei muscoli della mandibola, una combinazione di trattamenti caldi esterni e orali si rilasserà più completamente i muscoli della masticazione.
