Domanda DOMANDA: Hello- Ho un dentista generale che mi piace, ed è generalmente attento. Tuttavia, ho avuto dolore intermittente nel mio denti anteriore destra superiore (intorno ai denti da 3 a 6) per un tempo molto lungo e non riesco a individuare la fonte. Insieme con il dolore, arriva il dolore del seno, a volte accompagnato da scarico dal mio naso. I problemi del seno generalmente rispondono bene agli antibiotici. A volte, se corro il dito lungo quel lato del mio palato, un odore molto sgradevole si stacca, ma non si stacca altre aree della mia bocca. Sono stato in un certo numero di ENTs e Chirurgia orale, così come il mio GP e nessuno di loro riesce a trovare qualcosa di sbagliato con seni. Ho avuto due ambiti di fatto a ENT e due risonanze magnetiche del seno. Non ho allergie o una storia di problemi del seno fino a quando questi ultimi anni, e io raramente raffreddori. Il nostro ultimo tentativo presso il dentista è stato quello di mettere un ripieno sedativo in dente 5 per qualche mese, poi riempirlo con un ripieno regolare. Il dolore continua. Ho chiesto il mio dentista in molte occasioni se il dolore potrebbe venire da denti # 4, che ha avuto un canale radicolare e la corona circa 15 anni fa. Il mio dentista insiste Non posso sentire dolore in un dente che ha un canale radicolare. Ho chiesto, se non può sentire dolore, come si potrebbe sapere se un dente canalare "è andato male". Ha detto che sarebbe sicuramente mostrare su un x-ray e c'è sicuramente un ascesso. Capisco il dente attuale non può sentire dolore, ma il tessuto intorno al dente è molto sensibile. L'ultima volta che abbiamo avuto questa conversazione, ha detto (piuttosto sprezzante) "bene, le gengive probabilmente male perché hanno bisogno di essere pulito o qualcosa è irritante esso". Avevo avuto una pulizia fatta nel suo ufficio la settimana precedente. Sono un detergente molto coscienzioso e flosser dei miei denti. non dovrebbe essere un motivo di preoccupazione per il mio dentista che il tessuto intorno al dente cresce irritato, o che le infezioni del seno si verificano sempre con corrispondenti dolore dentale, sempre su quel lato della mia bocca? Il dolore è molto frustrante, e può diventare invalidante. Mi provoca mal di testa terribili e spesso non sarà chiaro senza antibiotici. Non mi piace l'assunzione di antibiotici più volte, come io so che non è bene per me e non va bene per l'efficacia di questi farmaci in generale. Avrei preferito avere il problema risolto. La mia domanda (s): E 'possibile per una cura canalare per diventare nuovamente infettato senza una presentazione "libro di testo", come ascessi, o forse non essere visibile su una radiografia? C'è un altro modo di dire? Avete suggerimenti come avrei potuto affrontare questo problema e identificare o ad escludere la reinfezione del dente con il canale radicolare? Grazie per aver il tempo di leggere questo. Apprezzo qualsiasi input è possibile fornire RISPOSTA: Ciao Denise, Prima Io cerco di aiutare, potrebbe descrivere il dolore? Calda /fredda sensibili, mal di masticare, tenero pungente, lancinante, bruciore, tutte le altre cose per aiutarmi a decifrare il vostro dolore. Grazie. Gary Backlund DMD, MSD
---------- ---------- SEGUITO dOMANDA: Salve Dr. Backlund- In risposta alla tua domanda sul dolore. E 'difficile individuare dove il dolore si trova esattamente. Il dolore è decisamente mal. il dolore costante, dolore, nessun pulsante o la combustione. A volte fa male tutto il tempo i miei denti, con particolare dolore sul dente 4 e 5. A volte fa male appena sopra il dente. A volte si fa male e dolori fino a quando ci si sente come tutti i miei denti, e il mio orecchio e la mia faccia male, e ho un forte mal di testa.
precedenza Non c'era dolore con il calore o freddo o toccando prima, ma nei pochi giorni da quando ho avuto l'ultimo riempimento fatto e che hai scritto, ora ho dolore lancinante reale quando filo interdentale la parte anteriore del dente con il nuovo riempimento, e la sensibilità al freddo, che è nuovo. Grazie per la vostra risposta ND vostra pazienza RISPOSTA: Ciao di nuovo Denise, Grazie per l'aiuto. Certamente aiuta un po ', ma ho paura di dire che, senza essere in grado di esame, non posso davvero diagnosi il problema. Tuttavia, posso cercare di rispondere alle vostre domande. In primo luogo, è sicuramente possibile che un canale radicolare di fallire e non compare su una radiografia. I raggi X mostrano soltanto osso che è stato distrutto e in un ascesso pieno soffiato, di solito si vede una superficie scura di osso distrutto intorno all'estremità del dente. Dopo una cura canalare è fatto, questo osso guarirà di nuovo, in cui è il modo in cui valutiamo la guarigione. Tuttavia, nelle prime fasi di problemi, potrebbe non esserci abbastanza osso distrutto visibili su una radiografia o il problema con il canale radicolare può anche non distruggere ossa, come una frattura verticale. I raggi X sono ancora la nostra migliore fonte per la diagnosi, ma a volte abbiamo bisogno di pensare fuori dagli schemi. Detto questo, posso anche dirvi che più sta succedendo non solo il canale radicolare. Il fatto che il freddo è diventato un fattore mi dice che si tratta di un altro dente. Dopo un canale radicolare è stato fatto, è impossibile per quel dente sentire caldo o freddo, in quanto il nervo è stato rimosso. Anche se il canale radicolare è stato fatto male e non riesce, sarà ancora non essere sensibili alla temperatura. Inoltre, la situazione con gengive non è tipico di un problema canale radicolare. Noi non vediamo che quando un canale radicolare fallisce. Potrebbe essere che dente # 5 è parte del problema ancora e potrebbe essere stato per tutto il tempo. Vorrei suggerire di chiedere un rinvio ad un endodontista per l'esame e un 2 ° parere. Ci siamo specializzati nella diagnosi del dolore così come fare canali radicolari. Che vi darà la possibilità di ottenere il canale radicolare valutati da un diverso insieme di occhi e anche per ottenere un altro parere su tutto ciò che è in corso in questo settore. Con tutto quello che sta succedendo e quello che hai passato, suona come un passo successivo ragionevole. Spero che questo aiuta un po ', almeno. Per favore fatemi sapere cosa si trova fuori. Sono curioso. Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUITO
DOMANDA: sto solo scrivendo per ringraziarvi in ritardo per quello che è forse la risposta migliore, più completo e simpatico che abbia mai ricevuto su questo forum! Se si risponde, io da voi, come appare la possibilità di dare un voto è scomparso a causa del ritardo di risposta da solo. Sono stato a un endodontista e ha dichiarato avevo bisogno di una cura canalare a # 4, ma lui non mi ha mostrato la radiografia e la sua segretaria mi stava citando i prezzi per una cura canalare prima ancora mi esaminò, così mi sono sentito un po 'titubante a saltare in un canale radicolare. Quando sono tornato dal dentista generale ha dichiarato che non vede alcun abcess quindi sono al punto di partenza. Ho ancora la sensibilità al freddo, dolore pungente ora, e stranamente un po 'di dolore quando mi soffio il naso. Ho un appuntamento per vedere un altro dentista generale, che ho intenzione di dire solo che ho dolore sul lato destro che non riesco a individuare, e non dargli una storia fino a quando ha avuto la possibilità di formarsi la propria opinione. Cercherò di farvi sapere quello che trova. Grazie ancora, molto gentilmente per la risposta. Risposta Buongiorno Denise, grazie mille per le gentili parole .... è davvero l'unico "pagamento" ottengo per il volontariato e le sue parole significano molto! Felice di essere stato un po 'di aiuto. Il mio unico commento è che il problema si stanno avendo, io consiglio veramente di vedere un altro endodontista, se questo è possibile. Mi dispiace che tu abbia una brutta esperienza con il primo perché non è il modo in cui la maggior parte di noi pratica. Quando si ha una situazione complicata, come si fa, la maggior parte dei dentisti generici semplicemente non vedere che molti casi difficili. In qualità di specialisti, che sono indicati tutti quelli difficili, quindi mi vede più problemi di diagnosi in un anno di quanto la maggior parte dei dentisti generali vedere in una vita. Fatemelo sapere ciò che si trova fuori come io sono ancora curioso. Cordiali saluti e grazie ancora! Gary Backlund DMD, MSD
