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Root Canal ri-trattamento

 

Domanda
Caro Dr. Backlund,
ho alcune domande su questi trattamenti che ho ricevuto, e speravo si potesse chiarire.
A mese e mezzo fa il mio dente (# 14) è stato trattato con terapia canalare dal mio dentista. Non c'era nessuna infezione, ma mi è stato detto che avevo cavità del dente che era "troppo vicino" alla radice, e non poteva essere trattata da riempimento tradizionale. Così RCT era necessario.
il canale radicolare è stato fatto e il dente è stato riempito. Tutto sentiva bene, a quel punto, ma mi è stato detto che avevo bisogno di avere una corona in porcellana, dal momento che il dente sarebbe più debole. (Sempre è questo il caso?)
Circa un mese dopo, mi è stata data una corona provvisoria fino a quando quello di porcellana era completa. Mentre ho avuto la corona provvisoria sono stato sensibile ad alcuni di temperatura e non riuscivo a masticare così come normale. Ho detto questo al mio dentista, e che ero sensibile al caldo /freddo. Ma, non sembra disturbarla, dal momento che tutto ciò "sembrava buono".
7 giorni fa, ha attaccato la corona permanente sul mio dente. Il giorno dopo, e da allora, ho avuto dolore lancinante su quel dente ogni volta che mangio o bere liquidi caldi e freddi.
Dopo il ritorno dal dentista per un'altra serie di radiografie ed esame, ha detto che non c'era alcun segno di infezione, nessun gonfiore, o nessuna infiammazione, e mi ha mandato a un endodontista.
il endodontista mi ha detto che il canale radicolare sembrava buono, ma è probabile che il dentista ha mancato un 4 ° canale nel dente, anche se non ha visto sul x-ray.
Il endodontista ha fatto un test di rubinetto, e una prova di pressione in cui ho morso giù, e nessuno di questi davvero infastidito il dente. Ha fatto anche un test a freddo sul dente e dei denti circostanti, per cui c'era qualche dolore di parecchi denti (ho i denti sensibili), tra cui il dente canale radicolare.
Il endodontista ha detto che il trattamento sarebbe stato necessario poiché quando la radice muore, sarà quindi causare e infezioni e problemi più grandi. Questo ha senso, ma è certo che la radice morirà? Mi sembra che sarebbe ancora essere collegato e vitale, se mi sento ancora dolore (che è sempre meglio ogni giorno). Non è questa una possibilità?
C'è un'altra opzione per la ri-trattamento del canale radicolare?
Sono un po 'preoccupato che la perforazione attraverso la corona permanente sta per causare problemi ancora più grandi. Sono anche un po 'stanco di tornare al mio dentista dopo il canale radicolare di avere il suo riempire la corona, in quanto credo che dovrebbe mi hanno raccomandato al endodontista, in primo luogo. Dal momento che avere questi problemi, ho letto molti articoli che dicono che nel 50% del tempo c'è un canale in più in questo dente, e non mi sento come il 100% della sua attenzione era sul mio dente durante la procedura.
Non c'era nessuna infezione, inizialmente, e nessun segno di infezione, in modo che si ri-trattamento davvero l'opzione migliore e solo a questo punto? o potrebbero cose tornare alla normalità nel giro di pochi giorni?
Grazie,
Risposta
Ciao Katrina,
Sono scusate si passa attraverso tutto questo, soprattutto quando questo è stato supposto per rendere le cose migliori!
il la prima domanda si chiede è il più facile. Suggeriamo sempre corone su denti posteriori. Essi sono più deboli in quanto non vi è flusso di sangue all'interno del dente più, quindi diventano fragili e suscettibili a frattura. Una corona li protegge e li tengono insieme. È stato dato un buon consiglio su questo.
Per quanto riguarda la sensibilità freddo ... non si può decidere di sentire questo, ma fino a quando sono stato in pratica, non ho mai visto un dente canalare che è continuato a sentire freddo. denti e gengive adiacenti, sì, ma mai un dente con un canale radicolare. La ragione è che quando un canale radicolare viene operato, o bene o male, la parte superiore del nervo viene rimosso ... anche se una radice non è stato trattato o mancati .... quindi c'è una pausa nella conduzione calda e fredda dall'esterno del dente fino alla fine del dente dove il nervo è che trasferisce la sensazione al cervello di dirti qualcosa non è giusto. Semplicemente non può accadere!
Come risultato, sarei molto attenti di avere un ritrattamento dato che anche se una radice è stata persa, trattandolo non sbarazzarsi dei vostri sintomi. Avete a che fare con i problemi da un altro dente. Solo quel dente o denti sono identificate sarà veramente mettersi a proprio agio. A questo punto, con la sua dichiarazione che avete denti sensibili, vorrei iniziare da escludere qualsiasi rettifica o stringere si potrebbe fare, sia durante il giorno, quando sotto stress o di notte. Vorrei rivalutare tutti i denti nella zona, abbassa un rigonfiamento, per cercare di individuare dove il freddo proviene. Si potrebbe anche voler ottenere un 2 ° parere da un altro endodontista.
Spero che questo aiuti. Mi rendo conto che questo non è ciò che si desidera ascoltare, ma dopo 25 anni a fare questo, vi posso garantire questo è lo scoop dritto.
Gary Backlund DMD, MSD