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ri-canalare gonfiore e il successo

 

Domanda
In una radiografia di un dente inferiore c'era una zona buia intorno a un dente che aveva già avuto un canale radicolare. Sono andato a un endodontista ma ha fatto altro che guardare per un anno. Il dente non ha fatto male, ma perché aveva questa zona buia, il mio dentista raccomandato torno al endodontist e appena ri-fare del canale radicolare. Quando sono tornato, il endodontista ha trovato una grande cavità nel dente quindi siamo andati una testa e ha lavorato su questo, lo riempì e poi ripulito i canali e ri-fatto il lavoro del canale radicolare. Ha pensato che sembrava buono. Aveva passato ai raggi x che e misurato le radici, ecc Questo lavoro è accaduto in un pomeriggio di Giovedi. Mi andava bene senza dolore o gonfiore per il giorno successivo, ma Domenica mattina, 30 ore dopo che il canale radicolare, mi sono svegliato con un dolore estremo e qualche gonfiore. Ho chiamato e è stato prescritto penicillina e idrocodone 5. L'idrocodone non ha nemmeno toccare il dolore così ho preso 4 Advil con esso e ha fatto bene per un giorno ma il dolore peggiorava ed è stato detto di raddoppiare il idrocodone, che ha aiutato, ma alla fine è smettere aiutare. La mia guancia lungo la mascella aveva un gonfiore così pomeriggio difficile Lunedi sono andato ed ha ottenuto un paio di colpi di Novocaine. Il dolore ha fatto stare meglio dopo la Novocaine ha portato fuori in modo Advil controllato, ma il gonfiore non è andato giù. Questo nodulo duro potrebbe essere ridotta nella zona che si estende, ma è ancora lì. Quanto tempo posso dare a questa zona di guarire o ridurre il gonfiore duro prima di andare a un chirurgo orale? Io davvero non voglio perdere il mio dente, ma non voglio fare ulteriori danni a cose, come l'osso, non facendo nulla.
Un chirurgo orale che conosco pensa che dovrei tirare il dente, ma Vorrei salvare se c'è qualche possibilità. Da quanto tempo si dovrebbe guardare? Ho 2 1/2 giorni a sinistra su Penecillin.
Risposta
Non posso dire definitivamente perché non voi oi vostri radiografie ho visto. Tuttavia, a volte queste fiammate si verificano, in particolare nei denti che hanno infezioni latenti di lunga data. In primo luogo, probabilmente avete bisogno di un incisione e drenaggio, di lasciare che il pus che si è accumulato nella mascella, e per aiutare il vostro corpo a liberarsi di mediatori infiammatori e così via. In secondo luogo, mentre la penicillina è il farmaco di scelta per molti anni, il suo spettro antibiotico non è propriamente corretto per le infezioni endodontiche, che sono causati da batteri anaerobi gram-negativi che sono per la maggior parte al di fuori dello spettro della penicillina. Il dentista dovrebbe o prescrivere Flagyl a prendere con la penicillina, e rinnovare la prescrizione di penicillina per un'altra settimana, o si cambia alla clindamicina, e vorrei andare con 600mg tre volte al giorno. Dategli un'altra settimana con le cose fatte prima di estrarre il dente. Essa può anche richiedere un intervento chirurgico endodonzia, che può o non può essere un'opzione a seconda questioni anatomiche (faccio raramente secondi molari inferiori) e le abilità del tuo endodontista.