Apicectomia e ha negato procedura di innesto osseo
Domanda Ciao, avevo una cisti si trova sotto il mio dente coronato e aveva una procedura apicectomia al fine di salvarla. Nel corso del procedimento il mio dentista ha detto che avevo così tanto di perdita di massa ossea a causa di un'infezione che aveva bisogno di fare un innesto osseo. La mia assicurazione (Delta Dental) ha negato l'osso carica trapianto affermando che non è coperto quando eseguito con procedura di apicectomia. Anche se di solito si tratta di una procedura di coperta sotto la mia politica dentale. Questo fa alcun senso per te? Qual è stato il dentista dovrebbe fare, programmare un altro intervento chirurgico per innesto osseo solo così Delta Dental avrebbe pagato per questo? Mi chiedo se forse l'ufficio dentale fatturati Delta con un code.At non corretta prima che fatturati per dente 28 D3421 (apicoect.) e D7953 (osso replacment innesto per cresta preserv) e l'assicurazione ha negato l'accusa innesto osseo. Ho fatto qualche ricerca e ho detto loro che non dovrebbero fatturare D7953 come il mio dente non è stato estratto. Così hanno cambiato D7953 a D4263 (osso relpacement trapianto, primo sito in quadr.), Ma Delta ancora negati come "beneficio non coperti quando eseguito in combinazione con la chirurgia periradicolare" e "basato sulla revisione dentale del codice di procedura presentata non viene riconosciuto, non lo fa rispecchiano la descrizione presentata o è in contraddizione con la documentazione fornita. e 'stato elaborato come un diverso codice di procedura in modo che mi possa procedere alla determinazione beneficio appropriato ". ho deciso io ricorso contro questa affermazione, ma prima vorrei assicurarsi che l'ufficio fatturati Delta con un codice corretto per il mio innesto osseo (non ha ottenuto l'impressione loro persona fatturazione era molto ben informato a causa del primo errore). Inoltre, ho chiamato Delta e chiesto una copia della politica affermando che non è coperto vantaggio quando eseguita con la chirurgia periradicolare ". Ho finito di parlare con un supervisore che ha detto che mi avrebbe mandato una copia di questa politica particolare. E 'stato 2 settimane fa e non ho ancora ricevuto nulla ... penso che dovrebbe essere una questione di principio, se l'innesto osseo è generalmente coperto dalla mia politica dovrebbero pagare per questo! mi sbaglio? si prega di avvisare al più presto. GRAZIE ! mille per tutto il vostro tempo prezioso Cordiali saluti, Monika PS Anche se sono contestando la carica almeno sembra che il mio dente è stato salvato - è stato di 4 mesi da quando l'intervento chirurgico tutto tutto sembra a posto così lontano. :-) risposta Caro Monika. a volte i piani di assicurazione dentale può sembrare ingiusto, sia per i pazienti e dentisti. Questo perché la maggior parte sono interessati con i risultati lavorando bene e le procedure di avere risultati positivi. le compagnie di assicurazione a volte hanno questa preoccupazione, ma soprattutto sono interessati con la copertura che hanno impegnato a fornire al datore di lavoro. Nel tuo caso si potrebbe anche provare a contattare la risorsa umana reparto della società che si lavora per. Di solito hanno più peso con i vettori di assicurazione dentale di singoli dipendenti. Nella mia pratica, ho visto questo lavoro strategia per invertire alcune affermazioni negati.
