Apico /Root Canal
Domanda
Domanda: Caro Dr. Teig:
inizierò con un po 'di storia per quanto riguarda la mia domanda.
Sono 37 anni e un anno fa ho avuto due denti infetti (grande ascessi dei denti 3 e 4). Ho avuto 2 RCT di su ogni dente nel corso di un corso di un anno dal mio dentista regolarmente. Lo studio ha fallito per ogni dente e mi è stato sottoposto a un endo. Poi ho visto il endo che ha eseguito un altro RCT su entrambi i 3 e 4, che non è riuscito ancora una volta. Ha poi effettuato un apicectomia sulla cabina radici (dec. 2011). Avevo ancora dolore 2 mesi dopo la apico e tornato. Il endo ha detto tutto quello che stava guarendo bene e ha visto nulla di male. Un altro 2 mesi passavano e ancora il dolore, così sono tornato al endo ancora una volta (febbraio 2011). Ha trovato nulla di male, ha detto che tutto quello che stava guarendo bene, e per dare il tempo. Altri 3 mesi sono passati (maggio 2012) e ho insistito per l'endo qualcosa non andava. L'ho visto di nuovo (questa è 6 mesi post-op del apico). Ha effettuato un test di morso e ha preso xrays. quando ha fatto il test morso sia 3 e 4 sono stati molto sensibili, e, ho avuto dolore estremo sulla pressione alla mascella sopra entrambi i denti (a destra alle radici). Ho avuto un innesto osseo posizionato sopra numero di denti 4, e da allora la apico, ho avuto un dolore dolorante, più evidente quando viene applicata pressione in quella zona (direttamente sulla punta della radice del dente 4). Ha poi preso più raggi X di numero di denti 3 e ha trovato una frattura nella radice. numero di denti 3 non poteva essere salvato, e è stato estratto da una scheda certificata chirurgo orale 3 settimane dopo la visita - 4 mesi fa (6 mesi dopo il apico - Maggio 2012). Il dolore dolore e dolore su pressione superiore numero di denti 4 sono rimasti, sono tornato al chirurgo orale per una visita dopo op e gli ho detto che sarà ancora nel dolore (giugno 2012), ha trovato nulla di male sui raggi X, né ho alcuna dolore quando ha sfruttato su uno qualsiasi dei denti. Egli ha detto di dargli un paio di settimane. Il dolore era ancora lì, così ho chiamato di nuovo il chirurgo orale per un altro appuntamento (luglio 2012). Mi consigliò di tornare alla endo. Il endo pensato che la cavità del dente adiacente potrebbe essere stata la causa del dolore. Ho avuto le cavità riempite (5 e 6) al mio dentista regolare e il dolore sopra il numero dei denti 3 è rimasto. Ho avuto ha guardato a da due endos, e il chirurgo orale e nessuno di loro è possibile determinare la fonte del mio dolore hanno suggerito vedo il mio normale Dott per eventuali problemi del seno. Non ho mai avuto problemi del seno. Il mio Cure primarie Dr. vede niente di sbagliato con i miei di seno o le orecchie, e, a causa dei miei sintomi, ha escluso ogni possibile danni ai nervi. Non vi è alcun dolore quando il numero dei denti 4 è sfruttato in poi, nulla si presenta su una radiografia e non ho ATM. I miei dentisti vogliono che io di aspettare per vedere se l'infezione si presenta, ma ho passate tante e sono ansioso di essere di nuovo confortevole. Proprio perché non possono vedere nulla, non significa che io non conosco il mio corpo. Tutti i denti circostanti sono belle, e il dolore proviene direttamente dal numero di denti 3. Sono stato avanti e indietro tra i dentisti e Dr di e nessuno riesce a trovare il problema
Quindi, la mia domanda è questa. È questo dolore forse un segno che l'apicectomia fallito? E, se trovano niente di sbagliato, ma io sono nel dolore, che il dente potrebbe essere davvero incrinato? Mi dicono che il dente non è rotto sulla base di miei sintomi, ma lo stesso problema è accaduto con il numero di denti 4, e non hanno trovato il crack fino a mesi di lamentarsi del dolore. Il endo ha detto che il passo successivo sarebbe quello di rifare la apico, o, ottenere il dente estratto. Sto scegliendo di farlo rimosso, ho avuto abbastanza, e sto cominciando a sentire come sto impazzendo. Il apico è stato il peggior dolore che abbia mai provato e, a questo punto sto optando per ottenere un impianto. So che tutti vogliono per cercare di salvare i denti, ma mi sento come se non mi credono. Mi ci sono voluti più di 6 mesi di lamentarsi numero di denti 4 per il mio endo per ascoltare in realtà a me. E 'stata un'esperienza molto frustrante.
Ho sentito di molte altre persone con la stessa identica "dolore di pressione" e "dolore dolorante" diversi anni dopo la loro apicos e nulla può essere trovato male con il dente. Quindi, io sto assumendo questo è una complicanza che può accadere.
Grazie per il vostro tempo, e mi scuso per la lunga e-mail. E 'stata piuttosto una lunga esperienza,
Amy
RISPOSTA: Amy - ho visto la vostra situazione prima e la causa più comune di dolore dopo l'apicectomia è che la sigillatura di tutte le radici non era completamente fatto. Tenuta sulla punta estrema delle radici, e dente # 3 ha tre radici, è una necessità. Quello che ho visto quando si verifica il vostro tipo di problema è che una tenuta completa di tutte e tre le radici non è stato fatto. Di solito un medico, come un endodontista, non tenta di sigillare l'una radice al palato. I può essere sbagliato, non ho visto i raggi X, ma suppongo che una tenuta completa non si è verificato. Ciò consentirebbe di tessuti di rimanere che può causare il dolore tuo descrivere.
Come ho già detto, questa è la mia ipotesi e non posso essere del tutto sicuro senza visualizzare i tuoi raggi X.
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DOMANDA: La ringrazio molto per la vostra risposta rapida. Dal momento che il numero dei denti 3 è stato estratto a causa di una frattura della radice, quel dente è ormai andato. numero di denti 4, che è quella attualmente preoccuparsi di me, ha avuto diversi raggi X e non ha mostrato up per gli occhi di due endos e il chirurgo orale. Se la radice non è stata sigillata dopo la apico, e che mi sta causando questo dolore, è possibile porre rimedio alla situazione (completando il sigillante)? Se è così, che cosa devono fare? La mia preoccupazione è che il dolore sta peggiorando e se nulla è scontato sul raggi X, come potranno determinare se che è stato fatto o no? Ho un consulto con il mio chirurgo orale il Lunedi per discutere l'estrazione del dente. Ora che avete parlato di questo a me (nessuno ha detto nulla a proposito, quindi vi ringrazio molto per questa informazione), è l'estrazione di una misura drastica, o può questo problema essere facilmente risolto durante il salvataggio del dente?
RISPOSTA: Amy - si hanno solo due opzioni ora. Ripetere l'apico o estrarre il dente. Il fatto che questo problema è in corso da un anno o giù di lì, di solito produce una situazione che raramente ottiene completamente meglio. Odio dire questo, ma una estrazione ora potrebbe essere l'unica soluzione in grado di garantire di essere senza dolore. Mi auguro di salvare il dente ora sarebbe facile e potrebbe sicuramente essere fatto, ma a questa data in ritardo semplicemente non può essere garantita.
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DOMANDA: La ringrazio molto per i tuoi risposte utili. Avevo programmato su come ottenere il dente estratto, ma tutti i miei dentisti hanno consigliato contro di essa a causa del fatto che non possono vedere nulla di sbagliato. Se questo è qualcosa che accade abbastanza per voi per avere familiarità con, è possibile rimborsare i miei soldi dalla apico originale e come si può dire se non sigillano la punta della radice? Ho avuto abbastanza del dolore e disagio, ed è strano che nessuno fino a quando, ha persino suggerito ho rimosso, soprattutto perché sto avendo problemi per oltre un anno, e, ho fatto tutto il possibile per salvare il dente. Grazie ancora, apprezzo molto il vostro contributo, che mi ha aiutato molto!
Risposta
Amy - Un rimborso da una apicectomia fallito di solito non è rimborsabile, proprio come un trattamento canalare riuscita. Il medico ha tentato di mantenere il dente e per qualche motivo non è riuscito.
Avrei sicuramente piacerebbe vedere un metodo per salvare quel dente doloroso, ma se i medici non riesce a trovare la ragione, non c'è modo che si dovrebbe soffrire per sopportare il dolore. Per questo motivo, l'estrazione del dente dovrebbe essere considerato un'opzione.
