Domanda Hi there, sono andato al mio dentista oggi a causa di un'infezione alle spalle un dente del giudizio, che sembra essere stato continua a crescere, nonostante il fatto che io sono 36 anni. E 'sulla parte superiore del mio mascella mano destra. Egli ha osservato che il mio secondo molar- che in passato è stato dato canale radicolare e un berretto, non era in buono stato (il lavoro era stato fatto da un dentista precedente ed era un po 'scadente, come ogni tappo è venuto fuori). Ha detto che potrei rifare il secondo molare e rimuovere la saggezza da uno specialista (in quanto è complesso da rifare), anche se sarebbe costly- e come il dente non è in gran forma per cominciare ... La seconda opzione è quella di rimuovere il secondo molare, e ha detto (anche se io sono 36) c'è una possibilità che la saggezza cresca pienamente il divario (come sembra essere cresciuta anche dà fastidio solo nell'ultimo anno pari). Egli ha detto questo non è garantito, ma potrebbe funzionare. Cosa ne pensi? Apprezzo tutti i pensieri. Risposta Hi Julie e grazie per la tua domanda. Sembra come se si è in buone mani, perché ti è stato dato e spiegato le opzioni disponibili a te. Sono sicuro che si può apprezzare il pericolo e difficoltà nel dare una diagnosi definitiva su cui si può basare il trattamento, senza di te esaminare personalmente, ma da quello che hai spiegato, posso dire quanto segue: Il An giudizio impattato dente, cioè che non può scoppiare completamente in bocca a causa di limitazioni di spazio o problemi angolari che limitano la quantità può muoversi in posizione completamente, sarà solo rimangono impatto finché l'ostacolo, che di solito è un dente, rimane al suo posto. Quando il dente causale è rimosso o più spazio se creato che permette una maggiore movimento dei denti, il dente del giudizio mostrerà più segni di movimento pure. Questo perché la bocca e denti non sono un'entità statica, ma costantemente sottoposti movimento e modulazione per garantire migliore funzione e la salute. Il grado in cui un tale dente può muoversi, dipende da diversi fattori e il risultato complessivo rimane abbastanza imprevedibile, dato che le radici dei denti del giudizio sono spesso più breve di altri molari e la corona anatomica è anche più piccola dimensione rispetto al primo e secondo molari. Ciò può ridurre la sua idoneità alla sua funzione nella posizione in cui è destinato, in particolare senza denti di sostegno ad esso adiacenti. Ma ancora una volta, questo può essere puramente di interesse accademico, perché uno non è sicuro come la saggezza si riallineare e eruttare. Molto spesso con denti del giudizio, si trova una zona di degrado dove il dente preso contatto con il secondo molare e finché questo decadimento è rimosso e il dente non viene indebolita in conseguenza, questa opzione potrebbe essere utile considerare.
per natura, sono più conservatore e il mio approccio ai problemi è di solito basato sulla "invasione minimal" e il minimo disturbo alla biologia della cavità orale. Considerando che il secondo molare ha avuto trattamento canalare e una corona posta, la maggior parte del lavoro è già stata completata - finché la qualità del canale radicolare è accettabile. Per ripristinare una corona su questo dente, nonostante il costo aggiuntivo di una nuova corona, sarà meno invasivo. Dovrebbe avere bisogno di essere rifatto il canale radicolare, quindi vorrei quindi prendere in considerazione la possibilità di estrazione rispetto al trattamento ri-root, soprattutto se ci sono altri fattori che influenzano l'integrità del secondo molare. Ma prima la corona sul secondo molare è considerato per la sostituzione, il coinvolgimento del dente del giudizio deve essere indirizzata, perché è il rapporto del secondo molare al dente del giudizio che può essere responsabile per la misura insufficiente e la longevità della corona sul secondo molare - che può prima richiede che il dente del giudizio prima essere estratto prima che la corona sul secondo molare è rifatto. Se si ottiene infezioni ricorrenti con il dente del giudizio e la causa del problema non viene affrontato, poi le infezioni continueranno. La causa dell'infezione è più probabile pericoronite, che è semplicemente l'infezione con infiammazione correlata e gonfiore del tessuto gengivale circostante denti inclusi e che si sviluppa a causa di eruzione incompleta del dente. Il lembo gomma che si forma su una parte della parzialmente scoppiato corona del dente del giudizio diventa bersaglio per il trauma occlusale e infezioni ricorrenti a causa di spazzolatura limiti e detriti essere intrappolati sotto. Una volta che l'occlusione è indirizzata e il dente è permesso di esplodere completamente, l'infezione cancella spontaneamente. Sostituzione di una corona sul secondo molare non ovviare a tale problema, il che significa che la questione della compressione sarà ancora bisogno di essere affrontate - vale a dire. la possibilità di estrazione. Una volta che questo è stato fatto, il secondo molare può essere ri-valutati per una possibile corona perché l'accesso e la visibilità sarebbero aumentati in assenza del dente impattato ad essa adiacente. Spero che queste poche riflessioni aiutano a prendere la decisione giusta e vi auguro tutto il meglio in seguito. Fate attenzione. Cordiali saluti Dr Craig Peck
