apicectomia vs implant
Domanda
Caro Dr. Lawrence,
ho iniziato a sperimentare la sensibilità sul # 14 di circa 1,5 anni fa. Un endodontista completato altamente raccomandato trattamento della radice nel mese di agosto del 2011. Ha detto che il dente è stato molto "arrabbiato" e ha avuto un momento molto difficile ottenere la intorpidito zona per il trattamento. Inutile dire che non ho avuto un tempo molto buono. Il mio dentista e il endodontist non riusciva a capire la causa per il dolore che stavo provando, ma con calma entrambi sembravano pensare che fosse a causa di una radice incrinato.
Il trattamento canalare ha aiutato il dolore placarsi un po 'fino a dicembre del 2011. Poi ho iniziato sperimentando sensibilità al calore, freddo e pressione, che si è progressivamente peggiorata.
Questa settimana ho avuto un 3D a fascio conico di raggi X preso che ha mostrato una lesione sulla mia radice distale. Non ci sono prove di una frattura sulla radice. C'è poco perdita di tessuto osseo, e le mie misure perio intorno al dente sono 4 e 5 (La maggior parte delle misure in bocca sono 2 e 3) Il chirurgo orale che vidi fu certo non c'era una quarta canale perdere, come è stato il endodontista. La raccomandazione era di avere il dente estratto e un impianto posizionato.
Quindi ... ora sto guardando la scelta di un apicectomia o di un impianto. Sia il mio dentista e chirurgo orale hanno raccomandato di estrazione e di un impianto. Io lavoro nel settore dentale e sono preoccupato di perdere un dente (io sono solo 36). La prego di darmi un altro parere, come tutto il problema sembra essere anormale e un po 'un mistero.
Grazie per il vostro tempo.
Risposta
Caro Gioia,
E 'difficile da diagnosticare via Internet. Posso offrire alcune informazioni. In primo luogo se si verificano sensibilità al freddo non è venuta da numero di denti 14. Inoltre la sensibilità al caldo è improbabile che possa essere proveniente da un canale radicolare in mancanza. Si può avere un dente rotto immediatamente anteriore o posteriore al numero 14. Vi suggerisco di avere uno dei dentisti coinvolti utilizzare una sonda cubetto di ghiaccio per testare quale dente sta causando la vostra sensibilità al freddo. sensibilità calda può essere controllato posizionando acqua molto calda in una siringa irrigazione endodontico con un ago calibro trenta. Isolare i denti adiacenti con rotoli di cotone e quindi gocciolare qualche goccia di acqua calda sul collo del dente. Quindi attendere trenta secondi per vedere se il dolore si sviluppa.
Se si dispone di una lesione distale sulla # 14 forse ancora risolvendo dal momento che il trattamento è stato meno di un anno fa. Anche così questo dente sarebbe improbabile che sia sensibile al caldo e freddo. Io non sono sicuro perché ritrattamento della radice distale non è stato suggerito? Di solito cerco ritrattamento prima di proporre un apicectomia. Perforazione attraverso una corona non dovrebbe essere un problema e messaggi non sono di solito collocati in canali distali.
