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Perforazione Childs molari prima di applicare il sigillante

 

Domanda
DOMANDA: Ho voglia di fare la cosa giusta per mia figlia da ottenere sigillanti sui denti. Vediamo un dentista pediatrico. I suoi primi molari permanenti è venuto in quando aveva cinque anni e 1/2 e ora che lei è 7 1/2 alla fine mi ha detto che erano in abbastanza in modo che possa mettere un damm di gomma su di loro per tenerli asciutti, così da poter correttamente sigillare loro. Per me questo è un lungo tempo di attesa! Così ora ha detto che siamo pronti. Ho fatto la nomina e ha forato e forato sul dente di mio figlio. Ha detto che non stava rimuovendo molto smalto, ma che ha dovuto "pulire" le scanalature prima di applicare il sigillante. Ha detto che il sigillante fallirebbe se lui non lo ha fatto. Ci sono voluti 30 minuti per sigillare un dente. Il tutto mentre mio figlio non aveva novacaine e in lacrime. Questo semplicemente non mi sembra giusto per me dalla letteratura Ho letto e ho paura che ho rovinato due dei suoi molari, consentendogli di fare questo. Tutto quello che ho letto dice che tutto ciò che devono fare è pulire il dente, tenerlo asciutto ed applicare il sigillante. Ha usato la luce ultraviolette per curare il sigillante. È davvero sigillante o il materiale di deposito? Può cortesemente dirmi che cosa la procedura corretta è? Grazie !!
RISPOSTA: Harry,
Hai la mia simpatia. La procedura si descrive è chiamato un restauro in resina preventiva .. Si tratta di rasatura via un po 'dello smalto esterno prima di mettere il materiale di riempimento in resina. E 'fatto per presunto aiuto di ritenzione del sigillante e prevenire il decadimento di meglio di un sigillante impreparato pianura. Purtroppo la scienza suggerisce che è inferiore a un normale sigillante pianura in entrambi gli aspetti. E 'meno ritenzione ed è associato a più di decadimento dopo il posizionamento. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16734308
Purtroppo si tratta di una procedura riconosciuta utilizzato dal 72% dei dentisti pediatrici in una vasta indagine. Non so se la tassa molto più alta (nei pressi di doppio) per il restauro preventivo ha nulla a che fare con esso o no. Ho allegato una link al astratta di uno studio sul tema.
Hai chiesto cosa la procedura corretta è e io vi dirà. Il momento ideale per il sigillante è mentre il dente permanente è in eruzione. La moderna scienza dentale ci ha dato un materiale sigillante che non ha bisogno di un campo asciutto per il posizionamento. Questo materiale sigillante, Vetroionomero, contiene anche fluoro che viene costantemente bagnando il dente e la zona circostante la prevenzione e invertire il decadimento precoce. Il materiale sigillante viene costantemente ricaricata con fluoruro da spazzolini da denti, i trattamenti vernice fluoro e acqua fluoro. Ora avete una recitazione sigillante come un trattamento al fluoro anche. Oltre il 95% dei nuovi decadimento inizia in quei molari prima che siano completamente scoppiati. Così si potrebbe capire come costantemente efficace questa moderna prevenzione è. Se il vostro dentista vi ha detto un campo asciutto era necessaria per il posizionamento sigillante si era sbagliato. Il ritardo e la perforazione erano entrambi degli errori a mio parere. Ricordo che non ho visto il dente, quindi se ci fosse avanzato degrado presente, che potrebbe cambiare la storia. Ma poi sarebbe stato chiamato un ripieno
Il primi molari permanenti spuntati in età 5/12 -. 7. I secondi molari permanenti saranno eruzione di età compresa tra i 11 - 121/2. Da allora il suo bambino, si spera, sarà sotto la cura preventiva di un igienista o il dentista che sta praticando la gestione di carie dentaria dell'infanzia del 21 ° secolo. Poi si aprirà il materiale giusto al momento giusto. E nessuna perforazione.
In breve, credo che tutte le tue paure sono giustificate. Ma vi dirò, come spesso mi ricordo, non ho mai incontrato un dentista che non pensava che stava dando le migliori cure ai suoi pazienti. Il punto è che si deve continuare ad essere l'esperto con l'aiuto di internet.
Grazie per aver portato su alcuni punti importanti.
Larry Burnett DDS
[email protected]


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DOMANDA: Grazie molto per la vostra risposta rapida! E 'stato orribile guardarla deve passare attraverso questa esperienza. Ti fidi che quando si va a un dentista pediatrico, è la migliore assistenza possibile per il vostro bambino. Ha fatto argomenti convincenti perché la perforazione era necessaria, ma non mi sembrava giusto quando ho visto quanto tempo stava perforazione. Egli ha detto in sostanza che se non ho trapano, quando il sigillante non è riuscita, sarebbe una "frenesia" dalla perdita e vorrei finire con un canale radicolare. Gli ho chiesto se c'era qualche decadimento presente e ha detto di no, ma probabilmente c'era un po 'al microscopio. Hai ragione su che lui pensa che sta facendo la cosa migliore per lei e che ho bisogno di essere meglio di ricerca io stesso.
Quello che voglio sapere è ora che gli ha permesso di fare questo, ho l'ho creato per una vita di problemi con questi due molari superiori? Ho trovato un altro dentista pediatrico a 45 minuti di distanza che ho intenzione di portarla per gli altri. Ho letto che ci sono diversi tipi di sigillanti vetroionomerici. Apparentemente uno è meglio a rilasciare fluoro rispetto agli altri e alcuni sono modificate con resina. Quale tipo di vetroionomero mi consiglia?
Non posso dirvi quanto sono grato di essere in grado di ricevere consigli da qualcuno come sperimentato come te stesso. Grazie per aver dedicato del tempo per aiutare gli altri!
Risposta
Non so circa il futuro dei molari, perché io non so quanto lo smalto è stato rimosso.
Raccomando Fuji Triage come il sigillante di scelta.
il dentista pediatrico sarà buono quando e se diventa necessario forare e riempire. Ma per la prevenzione, un igienista che sa tutto quello che sapete sarebbe la soluzione migliore. Gli incentivi possono essere una causa di scarsa capacità di giudizio, in ogni area di business.
Grazie per il tuo rating elevato.
Larry Burnett DDS
[email protected].