Domanda Hi Dr Kaufman, Sto cercando di ottenere impianti dentali sui denti # 7, 8, 9, 10. Sono cresciuto nelle Filippine e non ha avuto buona cura dei denti. Questi denti sono stati rimossi quando avevo 16 anni, ho indossato protesi parziali. Nel 1992, ho avuto un ponte permanente posto. Nel corso degli anni le mie gengive si erano ritirate e ora sta mostrando leggera distanza tra la linea di gomma e il ponte. Ho opinioni diverse da un parodontologo e un chirurgo maxillo-facciale. Il piano di chirurgo OFM fare innesto osseo due volte. Uno per aumentare la lunghezza e la seconda volta per aumentare la larghezza. Il Periodontist tuttavia detto che basa sulla sua esperienza perché la posizione che può addensare solo le gengive, ma non la lunghezza delle gengive (quindi impianti dentali non funzionerebbero) .Egli anche detto che alcuni chirurghi posizionare innesti ossei, che più tardi causare problemi e problemi. Questo impianto e il restauro avrà un costo di più di 20-30.000 dollari. Sono preoccupato per problemi che possono affrontare in futuro. Che cosa consiglierebbe in base alla tua esperienza? Ringrazio molto e apprezzo tutte le informazioni che mi può dare. Risposta Caro Hermyza: Vi darò un buon modo per gestire questa .... Prendiamo un paio di cose in chiaro prima ... l'esperienza è solo il fattore TERZO quando alla ricerca di un professionista. Il primo è la conoscenza (sapere che fare). Il secondo è Expertise (sapere quando non farlo!). Il terzo è l'esperienza (istruzionene dagli errori commessi dopo i primi due principi non sono stati seguiti). Esperienza fare "spazzatura" senza un'adeguata conoscenza ed esperienza sta ancora facendo "spazzatura" Quindi partiamo con la conoscenza:. La vostra situazione è difficile e io non può assolutamente consigliarvi su di esso direttamente dal momento che non è possibile esaminare. Il tuo sorriso è la foactor più importante in questo eqation. Se si mostra solo la metà inferiore dei denti quando sorridi, allora il caso è molto più facile. Se si mostra l'altezza dei denti anteriori e alcune delle gengive quando completamente sorridi, il tuo caso è molto molto più difficile. Esperienza ci dice che nella maggior parte dei casi non vi è alcuna necessità di collocare quattro impianti in quella zona, dal momento che un migliore risultato estetico può essere realizzato con due soli impianti in posizioni # 7 e # 10 e un ponte corretta li collega. Solo in determinate circostanze fanno preferisco mettere quattro impianti nella parte anteriore per creare un "dente per dente" sostituzione. La mia esperienza mi dice che, dopo aver fatto entrambe le cose, è che non c'è giusto o sbagliato qui. C'è solo ciò che è appropriato per ogni singolo paziente. Allora ... come si fa a decidere? Il problema con la vostra situazione è che dalla tua descrizione del problema che si sta cercando di costruire un edificio dalle fondamenta con i ragazzi di fondazione, senza piani e architettoniche di un rilevamento topografico corretta e senza un architetto e costruttore. mi spiego ... l'aspetto più importante di qualsiasi lavoro di impianto non è l'intervento chirurgico, ma il restauro finale da collocare dopo l'intervento chirurgico è fatto. Sia il OMFS e Periodontist sono corretti nelle loro osservazioni. Tuttavia, nessuno dei due è in grado di aiutarvi a prendere la decisione giusta. L'esperto in questo settore è la Prosthodontist. E 'lo specialista designato dalla American Dental Association come l'esperto in restauri dentali e impianti. Alcuni Prosthodontists anche inserire i propri impianti ed eseguire i propri interventi chirurgici di innesto. Mettere le OMFS e Periodontist in attesa per un po 'di tempo e andare a www.prosthodontics.org e cercare un Prosthodontist nella vostra zona. Avere il Prosthodontist valutare la vostra situazione, e preparare una guida chirurgica /TAC. Dopo una TAC corretta (con il corretto guida CT sul posto), si sarà in grado di vedere una immagine tridimensionale del luogo in cui i denti sono in relazione al vostro osso residuo. Questo è l'unico modo per valutare correttamente la situazione e decidere se avete bisogno di più le procedure di innesto (che sono un po 'non prevedibile a lungo termine), o sostituire i tessuti mancanti di osso e la gomma con un impianto mantenuto protesico fisso che avrà rosa porcellane invece di gengive reali, ma i denti avrà un aspetto "normale", e non molto tempo "denti di cavallo". Se si procede con un intervento chirurgico prima senza una corretta valutazione da un Prosthodontist, si tratta di una ripresa schifo. Potrebbe risultare buona, ma non ti piacerebbe sapere queste cose prima di eventuali interventi chirurgici. Sono addestrato sia Protesi e chirurgia implantare e vedo molti pazienti che vengono a vedere me Per risolvere situazioni come questo, dove l'innesto e impianti sono stati già fatti e, talvolta, non erano necessari, o il risultato avrebbe potuto essere migliore se previsto da un punto di vista protesico prima. Se il Prosthodontist si seleziona fa il suo /la sua propria chirurgia, meglio è . Tuttavia, la maggior parte non e sarà lieto di lavorare con i vostri OMFS o Parodontologo, o raccomandano ai loro proprio chirurgo preferito che andrà ad integrare il corretto lavoro protesico. Vai www.prosthodontics.org o chiamare me in ufficio e io si mette in contatto con un esperto qualificato nella vostra zona. migliori auguri, Dr. Zev Kaufman
