Domanda DOMANDA: Salve Dr. Teig, ho avuto # 30 e # 31 estratto con allotrapianti quasi sei settimane fa e hanno sperimentato diversi problemi da allora. Il giorno 5 le punte di sutura stavano tagliando la mia guancia interna, in modo che il chirurgo orale loro troncato. Purtroppo, hanno completamente uscito. Prima di allora, l'innesto osseo si era gonfiato intorno ai punti e sono stati "forma" di loro, provocando la separazione e, infine, una frazione di crinale. Non ero messo sotto antibiotici da quando avevo completato un giro di due giorni prima della chirurgia. Una settimana dopo l'intervento ero ancora avere un sacco di dolore e gonfiore, e il chirurgo orale ha detto che avrebbe potuto essere l'infezione residua o il risultato dei punti che esce troppo presto. Mi ha messo sotto antibiotici, a quel punto, ma ho continuato ad avere dolore e gonfiore (non visibile, ma l'innesto osseo si sente come esso è gonfio e lo rende difficile mangiare o parlare. ibuprofene aiuta molto, ma sono stato prendendo ogni giorno per un lungo tempo ormai. a tre settimane dopo la chirurgia, particelle ossee cominciarono emerge da una delle prese (la membrana di collagene uscito il giorno dopo l'intervento). le particelle ossee continuano a emergono da entrambe le prese ora, e quando un pezzo di osso esce ci si sente come la pressione viene rilasciata e molto meglio per un paio d'ore. Il chirurgo orale dice che è OK per le particelle ossee a venire fuori, ma provoca dolore e sulla base di quello che ho letto che può essere un segno di fallimento innesto osseo? Sims qualche giorno fa ho sviluppato intorpidimento il mento e il labbro inferiore con formicolio. sto indovinando una particella osso è migrato al nervo e sperando che questo è temporaneo. continuo ad avere dolore mandibola con leggero gonfiore e preoccupazione che gli innesti ossei sono infetti e devono essere rimossi. Ci si sente come se avessi un corpo estraneo cucito sotto le gengive. Grazie in anticipo per qualsiasi consiglio, Julie RISPOSTA: Julie - Senza di te esaminando è un po 'difficile per me essere sicuri, ma in entrambi c'è l'infezione presente o lei ha ragione e la migrazione delle particelle di trapianto allogenico avrebbe potuto portare pressione sul nervo. È necessario contattare immediatamente il chirurgo e dirgli dello sviluppo intorpidimento. Se qualcosa indica un problema nella zona dell'innesto, il recente intorpidimento fa. Quello che non ha menzionato è la ragione per le estrazioni. Sono stati quei denti infetti, decaduto o che altro richiedono le estrazioni? Quindi contattare il chirurgo per valutare immediatamente. Ti auguro ogni bene e spero che il problema può essere facilmente invertita. ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA: Salve Dr. Teig, Grazie così tanto per il vostro consiglio. Tooth # 30 è stato infettato e avevo finito 10 giorni di amoxicillina due giorni prima l'estrazione /trapianto, che è il motivo per cui il chirurgo orale non mi ha dato un altro giro di antibiotici. Entrambi i denti erano incrinate (bruxismo) e mi hanno malattie gengivali. Ho visto il mio dentista di regolare il Giovedi per una pulizia, e lei era un po 'preoccupato per una lenta guarigione e prescritto Peridex, ma lei non ha chiamato in fino a dopo la farmacia chiusa la notte scorsa. L'ho usato per la prima volta questa mattina ed è stato rilassante! Sono più preoccupato per l'innesto oggi come il tessuto gengivale dietro 31 # è rossa e gonfia. È qui che la maggior parte delle particelle ossee stanno venendo fuori. Solo pochi sono venuti fuori # 30, probabilmente circa 10 particelle sono usciti 31 #. Sembra quasi che il chirurgo orale posizionato troppo ossea nelle prese, o è stato gonfiato da allora nella fase iniziale. Inoltre, ho dimenticato di dire che la membrana 31 # uscito il giorno dopo l'intervento chirurgico, che il chirurgo ha detto che era normale. Il torpore sembra meglio oggi. Pensi che il Peridex è sufficiente per trattare il tessuto infiammata o dovrei chiamare il mio chirurgo e chiedere antibiotici? Sono molto grato per il vostro aiuto! Julie risposta Julie - devo dire, con le informazioni che avete appena dato sulla # 30 infezione e antibiotici dati 10 giorni prima del trattamento, non è buono. I denti avrebbero dovuto essere estratto e, piuttosto che immediatamente ponendo l'innesto, con il recente episodio di infezione, l'innesto necessario per aspettare. Anche se gli antibiotici possono diminuire l'effetto di infezione associata al dente, non arresta completamente i batteri nell'osso. Il flusso ematico all'osso nella zona di infezione non consente l'antibiotico uccidere tutti i batteri. Quindi nel tuo tipo di situazione, io credo in estrarre i denti e rimanere in antibiotici dopo le estrazioni, per un po '. Nulla deve essere posizionato nella zona per un minimo di un mese e preferibilmente aspettare 2-3 mesi. Quindi, se è necessario trapianto, deve essere collocato e se non necessario, attendere un altro paio di mesi per l'impianto allora. So che questo estende il processo di guarigione che, ma è saggio per assicurarsi che tutti i batteri presenti nel midollo sono andati prima di qualsiasi trattamento.
