tasche 5-6mm
Domanda
Ciao Dr. Burnett,
ho letto la tua risposta ad altre domande, e speravo si può rispondere il mio favore. Ho alcune sacche 5-6mm, dopo aver attraverso il ridimensionamento e piallatura due volte in meno di un anno. Il periodontist ora dice che ho bisogno di chirurgia. # 3, 14, 19, 30. chirurgia ossea, bonegraft 1 ° sito, membrana riassorbibile. Il costo è proibitivo. Le mie tasche non sono cambiati da quando ho iniziato piallatura e il ridimensionamento nel 2008. E 'questo intervento necessario in questo momento? Per essere onesti, sono passato da uno spazzolino elettrico ad uno regolare e non filo interdentale tutti i giorni come avrei dovuto nel corso dell'ultimo anno. Tuttavia, dato che la mia ultima progettazione e scala nel mese di febbraio, sono spazzolino e filo interdentale due volte al giorno. Dovrei tornare al Oral tootbrush elettrico B? Crest Pro salute è un bene risciacquo? Grazie mille per il vostro tempo. Sydney.
Risposta
Saluti Sydney,
Mi dispiace per il ritardo su questo, ma ho dovuto pensare a lungo e duramente su come rispondervi. Dal momento che non ho i tuoi raggi X o storia dentale non posso dire se l'intervento consigliato è necessario. Ma posso darvi alcune informazioni per aiutarvi a decidere.
Se la vostra affermazione è corretta, che le tasche non sono cambiate dal 2008, che è una buona indicazione che l'intervento chirurgico che è stato suggerito non è necessario per mantenere il vostro denti e gengive sane.
Ecco le informazioni di cui avete bisogno. Periodontite è in quasi tutti i casi, è un'infezione batterica cronica con alcuni tipi di batteri. C'è una battaglia costante in corso nelle tasche parodontali. La battaglia è tra questi batteri e il sistema immunitario. Fino a quando il sistema immunitario, con il vostro aiuto può mantenere questi batteri di moltiplicarsi e di diventare troppo numerosi, non ci sarà alcun danno. Ma quando i batteri iniziano vincere la battaglia del sistema immunitario cricchetti la sua attività difensiva. La battaglia ad alta intensità con conseguente provoca danni collaterali, aumentando la profondità della tasca e la perdita dell'osso di supporto. Non appena i terapeuta tratta di rimuovere i batteri la risposta immunitaria si ferma rapidamente le sue attività distruttive e ritorna alla sua modalità di protezione. Il danno appare aumentando la profondità della tasca e lenta perdita dell'osso che che detiene i denti.
Il vero obiettivo della terapia parodontale è quello di arrestare la progressione della malattia. La progressione della malattia può essere visualizzata solo da due indicatori. Continuando approfondimento di tasche (perdita di attacco) e perdita dell'osso supporto.
Il modo per fermare la progressione della malattia è quello di uccidere i batteri che stanno combattendo il sistema immunitario. Il processo di rimozione dei batteri e dei loro nascondigli si chiama debridement. odontoiatria Novecento chiamato il ridimensionamento dell'attività debridement e levigatura delle radici, perché raschiatura anche coinvolto e levigatura delle superfici radicolari. Ventunesimo secolo odontoiatria riconosce che le radici di smoothing aggiunto nulla a che i risultati, ma la scala termine e root planing persiste, probabilmente perché è le compagnie di assicurazione termine riconoscono.
Così, come si applica al vostro caso? Se si è corretto che le tasche smesso di ottenere più profonda dopo che il ridimensionamento e root planing che significa che il trattamento non chirurgico della parodontite ha avuto successo e la malattia è stato arrestato. In modo da fare è ancora necessario un intervento chirurgico?
Il L'intervento si descrive comporta per la maggior parte cercando di mettere di nuovo in qualche altro osso dove alcuni è stato a causa della vostra malattia parodontale precedente. Esso è inoltre progettato per ridurre in qualche modo la profondità della tasca causato dalla malattia. Avete bisogno di più osso circostante i denti perché i denti sono sciolti dalla perdita di tessuto osseo così tanto? Ne dubito. E se fossero sciolti questa sostituzione dell'osso non funziona su perdita dei denti. È l'intervento chirurgico per rendere le tasche meno profonda. Non vi è alcuna ricerca che suggerisce che, per rendere più profonde tasche profonde aumenterà la durata dei denti in bocca. Questa idea di un intervento chirurgico per il bene della riduzione tasca è rimasto da ventesimo secolo.
Se la malattia parodontale è stato arrestato è necessario sapere come evitare di tornare. Ecco qui. La parte più importante di qualsiasi trattamento parodontale, chirurgico o non chirurgico, è regolare pulizia e l'esame per il vostro igienista dentale. Questo è ciò che può mantenere la malattia parodontale di tornare. Mi spiego.
Volta che hai avuto la malattia parodontale si è ad alto rischio di recidiva della malattia. Questo è perché avete dimostrato di avere il tipo di batteri in combinazione con il tipo di risposta immunitaria ai batteri che possono essere distruttivi. Così il resto della tua vita ti sarà probabilmente bisogno di assistenza nel mantenere questi batteri a livelli abbastanza bassi per evitare danni.
Quindi il mio consiglio è di trovare un igienista per continuare con regolare terapia di supporto a intervalli di lui o lei giudici necessario.
Ecco una parola su consenso informato. Gli anni '80 e '90 hanno portato avanti una massiccia quantità di ricerca a confronto chirurgica vs non-chirurgica terapia parodontale. In tutti i casi il non-chirurgici e chirurgici erano circa uguale a lungo andare non importa quanto grave casi studiati. leggi dentali statali insistono il dentista si informa su eventuali alternative al trattamento e la disponibilità di opzioni a prezzi più bassi. Si suppone anche essere detto che cosa potrebbe accadere se non fate niente. Da quello che posso dire che non è stata data l'opportunità di consenso informato.
Avete bisogno di consigli da un igienista che non ha alcun interesse finanziario in qualunque sia la vostra decisione sarà. La mia ipotesi è che certamente bisogno di un altro parere da qualcuno con alcun incentivo a fare l'intervento chirurgico.
Rimango in stand by per rispondere ad altre domande che possono sorgere.
Larry Burnett DDS
[email protected]
