Domanda Ciao! Sono un 26 anni di sesso maschile e di recente scheggiato una cuspide fuori un molare e andato a farlo affrontato con un nuovo dentista, a causa dei cambiamenti di assicurazione. Ho avuto una discreta quantità di cavità attraverso la mia vita, ma ho sempre spazzolato bene ed è stato un regolare al dentista. Il nuovo dentista era bello e completo. Ha detto che ho iper-fibrosi o calcificazioni perché ho avuto due molto grandi (enorme, ha detto) cavità che non erano visibili sul Xray. Ha detto che i denti e le gengive aspetto sano e lui era molto sorpreso di trovare tali grandi cavità con niente visto sul Xray. Ha detto che quasi vorrebbe fare una corona su un dente perché la cavità era così grande. È questo molto anormale di non vedere le cavità su raggi X? Dice che alcuni altri denti sguardo sospettoso e si chiede più se ci potrebbe essere il decadimento in loro dal momento che non riusciva a vedere il decadimento sugli altri denti. Pensi che dovrei ottenere gli altri controllato e avete mai sentito parlare di questo prima? Grazie! risposta Hi Shawn e grazie per la domanda. resta il fatto che il modo migliore per diagnosticare carie, è quello di utilizzare un approccio multi-fattoriale di tutti gli strumenti diagnostici disponibili - e non solo contare su 1 singolo metodo. I metodi più affidabili sono: 1. esame clinico e valutazione visiva 2. I raggi X Sims 3. sintomi del paziente 4. Più recenti tecnologie /strumentazione, come Diagnodent e le immagini fluorescenti. Gli studi indicano che il 90% delle carie può essere rilevato da implorando 1 e 2 della lista di cui sopra per la diagnosi di decadimento, dove come con 1 solo ridotto la diagnostica tasso di poco inferiore al 50%. I raggi X sono ben noti per fornire risultati falsi positivi - vale a dire. indicando decadimento quando decadimento non è effettivamente presente. Ma questo fenomeno è notevolmente contribuito da medici inesperti e alcuni materiali più anziani di riparazione che non si presentano come di radio-opacità - aree più bianchi - sulla pellicola di raggi X, ma zone d'ombra come sordo e quindi spesso scambiato per il decadimento, soprattutto quando il clinico non ha la storia dentale completa del paziente e quindi non sarebbe a conoscenza di quali materiali sono stati utilizzati come fodere /basi sotto otturazioni, per esempio. Ricordare anche che per una cavità sia visibile sul una radiografia, ci deve essere una certa quantità di cambiamento fisico nella struttura del dente da quello del dente normale, in modo da effettuare un equo confronto di ciò patologia . Questo valore è generalmente considerato come il 20% di demineralizzazione che deve avvenire in un dente prima che possa essere diagnosticata ai raggi X come decadimento e ci lesioni precoci non sono spesso in grado di essere diagnosticati con la sola a raggi X, perché questi sarebbero certamente trascurato se si basa su raggi X solo come non basta la demineralizzazione dello smalto e /o dentina avrebbe avuto luogo nel dente per essere raccolto da X-ray. ma le lesioni che descrivi non suono molto grande, ma la posizione precisa e l'entità della cavità è di maggiore importanza. Se la cavità è grande in una dimensione verticale - cioè. profondo - è più facile da diagnosticare ai raggi X di una cavità che è grande in una dimensione orizzontale - ie. più ampia - ma molto superficiale. Ci sono diverse ragioni per questo, che non lo vorrei andare in ora, solo per dire che l'esperienza di qualsiasi medico può solo aggiungere alla sua /sue abilità diagnosi e che non è mai una cattiva pratica di mettere in discussione quello che dicono i raggi X, o per in dubbio quello che lui /lei crede di essere la corretta diagnosi da solo controllo visivo. Inoltre, il tipo corretto di raggi X deve essere presa che sono dente specifico e più sensibile nel rilevare cavità - che sarebbe morso-ali e intra-orale di radio-grafici. A Panorex - la grande "scan" a raggi X che orbita intorno alla testa - è di scarsa utilità nella diagnosi di cavità a causa della distanza che la pellicola a raggi X è lontano dalla oggetto di destinazione, essendo i denti. Ma è l'ideale per la patologia dei tessuti molli, la valutazione del seno, patologia articolare, assenti /denti in più, la patologia ossea, fratture, ecc me personalmente, non ho incontrato questo nella pratica clinica e ho potuto credere che sia possibile, se fosse stato il caso con 1 cavità, ma con 2 grandi cavità che non rivela ai raggi X, che tenderebbe a mettere in discussione l'integrità /manutenzione dell'unità di raggi X, gli errori nel processo di sviluppo o in un altro "trattamento" errori che potrebbero interferire con l'immagine della radio-grafica che viene prodotto sulla pellicola i miei suggerimenti:. o riprendere i raggi X utilizzando un altro apparecchio a raggi X o da un altro intervento chirurgico alla pratica, se lo fanno digitale I raggi X, ancora meglio. O ottenere un secondo parere tutti insieme - non è che si sta mettendo in dubbio l'efficienza del vostro medico per fare questo, perché rimane la bocca e il tuo corpo e la pace della mente in questioni come questo tutto aggiungere una buona e lunga relazione con il medico . Una volta che i denti sono perforati, il processo diventa irreversibile e tendo a mettere un sacco di peso a fare la diagnosi corretta su cui si basa un piano di trattamento. Una diagnosi incerta si tradurrà solo in confusione e molto spesso sovra o sotto-trattamento, perché uno non è sicuro di quello che si sta trattando e perché, perché la condizione non è stata correttamente diagnosticata. Ottenere la pace della mente è necessario e quindi procedere con il vostro dentista originale se il risultato e la diagnosi è la stessa. Se si differenzia, per saperne di modo e che uno ha più peso e andare con questa opzione, anche se ciò significa i dentisti che cambiano. Questo non è un crimine ed è sempre una buona idea che si ha piena fiducia nelle vostre clinici capacità e un incidente come questo potrebbe farvi iniziare a dubitare anche il più piccolo di cose, che rende la vita molto spiacevole per voi, il paziente, e anche per la vostra clinico. Spero che questo aiuta e vi auguro tutto il meglio per risolvere questo problema. Fare attenzione Dr Craig Peck
