frattura e TMJ
Domanda
DOMANDA: Mi è stato diagnosticato con la risonanza magnetica con un menisco anteriormente sfollati sul condilo rt più di due anni fa. Mi è stato dotato all'estero con una stecca mandibolare, che impegna solo i canini superiori. Essa non ha incluso i miei ultimi molari completamente 37 e 47. Dopo due mesi di usura avevo già sorprendente linea mediana results..with proveniente direttamente e la finitura di ogni dolore dentale e forse dolore mandibola 85%. sono tornato al mio paese e per qualsiasi motivo, mi è stato rifiutato le regolazioni sul mio stecca in un momento molto critico. Ho corone temporanee su tutti i denti superiori per incidenti ecc mi è stato detto di mantenere la stabilità dei canini superiori con la stecca. Sentivo la mia mascella sul rt in movimento in una posizione favorevole, che il disco stava cercando di essere recuperata. ma come c'era alcun adeguamento c'era pressione sulla mia 13 Temp ..è venuto fuori. è stato poi messo in contro la mia volontà ad un angolo di 45 gradi. Questo è crollato il mio morso e ha portato massiccia abradement a livello laterale della maggior parte dei miei denti inferiori. un mese dopo la RelyX fallito in quel angolo ed è stato poi cementato correttamente. La mia stecca è stato indossato sottile, rotto a metà ed è stato poi ridotto da un tecnico che lo rende obsoleto. Sono stati fatti tentativi per replicare. così facendo lo specialista molto stranamente legato i denti superiori per la stecca con l'acrilico cura freddo ... 3 volte in due ore.! Doveva essere tirato fuori con grande forza ogni volta.
Di conseguenza ho avuto il dolore abbastanza orrendo in entrambe le 23 e 13 denti. Ho pregato che era solo il legamento parodontale lividi. Il 13 il dolore si placò e per diverse settimane migliorata. Il mio 23 è diventato così male ero in agonia. raggi X PA Qui non hanno mostrato un problema. Ho mandato a qualcuno all'estero che so che ha risposto e ha sottolineato che si trattava orizzontale fratturato a metà strada nella radice.
Questo è successo la scorsa Oct..it ora è marzo. Sono stato a diverse dentisti e proprio oggi aveva 64 fetta acquisizione TC spirale Dentascan. Il mio 23 è RCT. Il Endodontista Credo usato MTA materiale di riempimento del canale. Ha riempito solo il canale a metà strada su. La persona che ha detto è stato fratturato sottolineato fuori per essere proprio dove il materiale di restauro finisce come una sottile linea di bianco traslucido. Cito dal rapporto di scansione di oggi. Non fratturazione è confermata al 23. vi è minore lucency orizzontale su riformatta coronale, in particolare, tuttavia questo è sospettata di relazionarsi con artefatto da materiale dentale.
Chiedo se a causa di indossare una stecca per qualche tempo dopo l'incidente, ha la pressione contro il dente rotto ha aiutato a guarire parzialmente o qualcosa del genere? E non è così straziante come quello che è stato, anche se ancora molto gonfio e doloroso attraverso la zona delle radici con un po 'di dolore nel seno.
E' possibile che il dente di rigenerarsi?
Sto aspettando per il movimento ottimale e il posizionamento di mia mascella prima di mettere corone permanenti. Dal momento che il Natale per un mese dopo, lo specialista mi ha dato una stecca con circa 10mms altezza verticale [la mia era una 4mms che avevo chiesto per] a causa di non adeguandolo uno ho avuto nessun chocie a causa del dolore del morso crollato e ha dovuto indossare qualcosa. E 'stato anche così stretta che ha tirato fuori il 47 dente della mia 45/46/47 ponte. Mi sono lamentato molte cose su di esso e un altro è stato eventualy made..it era ancora 8-9mm intorno. i denti ponticello 47 e 46 sono stati rimossi. ho avuto almeno due mesi di indossare questi altissimi stecche.
La scansione dice che ho un po 'di lieve degenerazione di entrambi i condili [sinistra andava bene lo scorso anno fino a quando il abradement laterale e poi le alte stecche] Si dice anche che c'è una cisti subcondrale sul lato sinistro.
questo è la seconda scansione che ho avuto e, a parte quello che ho elencato che stanno dicendo la mia mascella è altrimenti normale?
Quasi tutte le mattine la mia mascella è ancora rimanere chiusi sul lato rt. Ho un forte dolore, se a parlare a lungo e sono limitato a mangiare cose solide.
dice che i condili mandibolari sono normalmente situati nella fossa.
Quando apro la mia mascella lato rt apre più tardi e c'è ancora qualche S movimento per la mia mascella. Sono in disaccordo per comprendere i risultati della scansione e come mi presento e mi sento. E 'di grande preoccupazione come sono la necessità di mettere i permanenti non appena posso.
Senza la stecca la mia bocca è fuori centro deviando verso il rt.and la mia mascella si sentono troppo retratto. La stecca proietta la mascella inferiore di più e ci si sente più a suo agio.
In questo paese l'Australia tutti dicono che il disco non sarà probabilmente mai essere recuperata, ma all'estero la persona -facial maxillo che ho visto era molto fiducioso nel mio caso con il corretto trattamento che sarebbe. Sei in grado di far luce sul mio caso, signore.? Vorrei immensamente apprezzare alcuni imput..as oggettivi sto ancora sofferenza e tutti dicono che non c'è nulla di sbagliato in me. io sono molto riluttanti a mettere i miei permanenti sul modo in cui mi sento. Thdanking si
RISPOSTA: Caro Quihuara:
In primo luogo, se si è affetti, vi è certamente qualcosa che non va. Le persone non soffrono senza qualcosa sbagliare.
Se si indossa la giornata stecca e la notte, la stecca è stato probabilmente prendendo la pressione mordere fuori del tuo dente sensibile, rendendo così meno sensibile. Anche se è teoricamente possibile per dente o denti radici di rigenerarsi, devo ancora vedere questo accada. denti e /o radici fratturate tendono a rimanere fratturato fino riparato o rimosso.
La stecca, se ben fatta, dovrebbe anche ridurrà il dolore proveniente dalla propria area dell'ATM.
Quando mi dici che la maggior parte mattine mascelle male o sono bloccati, si sta dirmi che stringere o digrignare i denti durante la notte. Può essere che hai bisogno di trovare un modo per fermare questo. Una volta che si smette di stringere i denti, tutto sarà guarire e tornare al loro posto, tranne che per la radice rotto.
A questo punto, hai ragione di non inserire un ponte permanente in modo permanente. In realtà, avrei preferito vederti in ponti di transizione, che, nel corso del tempo, si adatta alle vostre pressioni morso. Questo di solito consente di trovare una posizione di denti della mascella-ATM che è più comodo per voi. A quel punto, si può essere pronti per qualcosa di più permanente.
Nel frattempo, la cosa migliore che può fare per te è quello di smettere di stringere.
Se avete ulteriori domande, si prega di don ' t esitate a contattarmi.
Howard Finnk, DDS, PA
Nob Hill Dental center
[email protected]
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DOMANDA:. Howard ..thankyou per la lettura e la risposta alla mia domanda
io in realtà ho alcun problema con serramento e bruxismo. Quello che sta accadendo è che a causa della mia mascella si muove lateralmente al rt e la stecca di non essere a mio parere ottimale, come la mascella si distende all'indietro si sta scivolando più nel corso di traverso. oltre al fatto che tagliano il componente 47 e 46 del ponte, l'altezza verticale è extra lì. Sto anche facendo agopuntura TENS 'e chiro ecc per il rilassamento muscolare, ma sta andando difficile come la mia mascella è ancora così dolente.
Quando ho detto di essere dato un troppo elevato stecca, ero nella posizione di essere in terribile il dolore senza di essa a causa della loro rimozione degli ultimi due molari rt side..but anche dolore terribile se ho fatto indossare ed è stato appena appendere fuori per questo.
Nulla si sente buono come la prima stecca fatto per me ovorseas, ma non posso davvero tornarci di nuovo, non per un po 'in ogni caso.
ti manderò copia della OPG e rapporto di scansione. Una cosa che non ho menzionato era la mia corona 11 di temperatura si è staccato lo scorso settembre Era stato sciolto un po 'di tempo. Il dentista testa nella clinica ha detto che non aveva intenzione di preoccuparsi di rimozione di alcuni piccoli pezzi di RelyX sul dente preparata verso il basso e così ho pensato che era solo rimetterlo sul cemento con temperatura al momento, anche perché si precipitò me un po. Gli avevo chiesto per disinfettare il mio dente e cambiarne anche i guanti dopo aver rotolato intorno al grosso pezzo di RelyX ha preso dall'interno della corona e, successivamente, di toccare la mia gomma e tutto il resto. Ha fatto luce di esso 'dicendo che utilizzate solo acqua fredda e per me di non preoccuparsi.
Quella notte chinandosi ho sentito alcuni molto lieve dolore lancinante nel dente area..which ha progressivamente peggiorando nel corso dei prossimi settimane e mesi. sono tornato più di 10 times..and è stato rifiutato l'aiuto da loro, più tutti gli altri dentisti sono andato ESP quando ho detto che lo ha fatto. Aveva p.ut indietro con cemento permanente.
Alla fine ho avuto un trattamento endo su di esso. La pregai di togliere tutta la corona temperatura per accedere al canale, ma ha detto che era una buona corona tale e andato attraverso la parte posteriore di esso. Il dolore nella radice scese notevolmente. è stato molto infetta all'interno. Comunque ho ancora stato in forse 16 dentisti in questi ultimi 7 mesi per rimuovere la corona e pulire giù con Milton o qualcosa zona dente preparata verso il basso., Prima di perderlo.
Mi è stato sempre detto che non c'è niente sul pa x-ray, ecc so per esperienza patologia non mostra sempre fino stadi avanzati. Ora vedo questa ultima puntini neri OPG su questo dente. Cosa ne pensi?
io controllare quello che dici di ponti di transizione. Sono molto grato di sentire qualcosa di nuovo. Grazie Quihuara ..by il mio modo di fare continuo eccezionalmente buona igiene dentale. Ho solo cercato di trasmettere queste cose. essi sono nel mio indirizzo e-mail e io non sono così grande su computers..but penso devo metterli in un altro file di inviare loro in modo che io non posso farlo in questo momento.
Risposta
C'è così tanto succedendo in tutto ciò che scrive, che diventa molto confuso. Inoltre io non sono abbastanza sicuro che cosa un OPG è (PantomoGraph orale?). E avrei dovuto vedere questi scansioni e OPG di cui si parla avere alcuna idea di quello che sembrano, e vedere (o non vedere) ciò che i medici hanno visto. Anche con questo, sarebbe molto difficile per me gestire ciò che sta succedendo via AllExperts o e-mail. Il vostro è il tipo di caso che richiede visite relativamente lunghi, a causa del tempo necessario per l'esame fisico completo e colloquio approfondito, in modo che una storia accurata di ciò che è successo a te può essere sviluppato. Solo una volta le circostanze sono compresi in modo chiaro e in ordine cronologico, può un piano motivato essere sviluppato per il trattamento.
Sono disposto ad aiutare il più possibile da qui. Ma avrete bisogno di più attenzione di quanto io possa fornire da solo la lettura e la scrittura. Se ci sono domande che posso capire e rispondere con autorità, lo farò. Ma c'è così tanto la complessità nel tuo caso, che io sono sicuro che non posso acquisire informazioni sufficienti tramite questo formato per aiutare in modo molto significativo.
Se avete altre domande, non esitate a contattarmi.
Howard Finnk, DDS, PA
Nob Hill Dental center
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