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Considerando Chirurgia dell'ATM

 

Domanda
Hi Dr. Teig
Grazie per questo servizio. Ho avuto un problema di ATM in corso da circa 10 anni che recentemente ho cercato di trattamento per. I miei sintomi includono scatti bilaterali, nodi muscolari e dolori periodici nelle articolazioni, per lo più a destra. Sto usando una stecca Dawson dal luglio e ho notato alcun cambiamento nei sintomi e, nonostante la sensazione che l'popping è peggio /"più profondo," gli esami dimostrano che vi sono stati cambiamenti nei punti di apertura in cui si verificano i miei scatti.
ho avuto una consultazione con un /maxillofacciale chirurgo orale il Lunedi. La sua relazione e la revisione della mia risonanza magnetica a partire da agosto indicato che ho spostamento riducendo bilaterale dei menischi coerenti con Piper classificazione IVa. Per il trattamento di lui mi ha detto che la mia unica opzione era chirurgia aperta bilaterale con l'intenzione di meniscetomies e innesti di grasso. La mia altra opzione -. Essenzialmente non fare nulla e di speranza
ho avuto una grande conversazione con il mio dentista oggi per discutere questa notizia stridente. Ha accettato /spiegato perché hanno ritenuto che questo era la mia unica opzione e perché si sono sentiti gli elettrodomestici e altre modalità non erano. Egli ha detto che avrei potuto trovare conforto nel tempo facendo nulla come i tessuti e le ossa cambierebbe forma o indurire (io non ricordo /essere che caratterizza questo correttamente) e lo scatto potrebbe andare via. Tuttavia i miei dischi saranno sempre spostati dal comune e ha detto che sono oltre la fase di riconquista. Non mi sembrava che ci fosse alcuna urgenza di chirurgia e mi ha detto il mio problema non sta per ottenere intrinsecamente peggio /opzione di trattamento non cambierà di attesa (un po 'di conforto)
ho detto che avrei probabilmente cercare almeno un altro parere e fare qualche ricerca, che ha incoraggiato. Ha spiegato e mi ha avvertito circa l'approccio neuromuscolare per odontoiatria trattamento /ATM. Nel frattempo il mio dentista mi vuole continuare a indossare la guardia e vederlo mensile per verificare /regolare mentre io decido cosa fare. So di poterlo fare domande in qualsiasi momento, ma io tipo di voglio sentire dalla bocca di qualcun altro (in questo caso, le mani).
Le mie domande a voi, capire che non mi può esaminare e riconoscente comunque:
questo suona come un trattamento ragionevole per Piper classe IVa? L'unico trattamento?
Quali sono le tue sensazioni in odontoiatria neuromuscolare?
dove comincio a cercare un altro parere?
Come punto di commento, io vivo in una grande città metropolitana con un sacco di chirurghi OM, ma sono andato in una città 1 ora di distanza per la consulta - mio dentista dice che i OMS ha mandato me è il miglior unica persona /ha trust. Ha detto che potevo andare in Florida per vedere il dottor Piper, ma ha anche detto: "Non sono sicuro che sia più il migliore"
C'è qualcosa palliative (farmaci? Miorilassanti? Massaggiare? Ecc) che posso fare per sintomi di indirizzo, anche se non causa e /o accelerare il processo di ottenere la "fase cronica" con il giunto?
è ragionevole per me di chiedere al mio dentista se lui mi può collegarsi con i pazienti che hanno avuto questa procedura in modo da posso conoscere la loro esperienza?
vengo a accettare questa situazione e non sto necessariamente in cerca di qualcuno a darmi un'altra opzione se non esiste veramente, ma la conferma che si tratta di . a destra (eventualmente) sarebbe fare molto per pezzo di mente
Grazie per il vostro aiuto
risposta
Dee - Come lei ha detto, senza esaminare si, è un po 'difficile per me dire se l'intervento chirurgico è l'approccio corretto. Fortunatamente e purtroppo per voi, non molti pazienti hanno bisogno della chirurgia articolare, quindi potrebbe difficile trovare molti pazienti che hanno avuto questo tipo di chirurgia. È sicuramente bisogno di vedere un altro chirurgo orale e maxillo-facciale per avere un secondo parere. Il chirurgo che si vede deve avere una vasta esperienza in questo problema.
Se si potesse tornare a me e dimmi dove vivi, cercherò di trovare un chirurgo vicino a voi con una vasta esperienza nel vostro tipo di problema. Ci sono spesso diverse opzioni per l'intervento chirurgico. Fino ad allora, è necessario essere prendere un non-steroidei farmaci anti-infiammatori per ridurre il gonfiore interno articolare e il dolore. Un rilassante muscolare lieve potrebbe anche essere utile se i muscoli sono diventati infiammato. Quindi, tornare a me e dimmi dove vivi e cercherò di aiutare.