Domanda Hi Dr. Spindel, a metà luglio di questa estate ho avuto la mia seconda superiore a durare molare destra predisposto per una corona. Il dente aveva una grande vecchia otturazione in esso. Dopo un paio di settimane ho cominciato ad avere dolore con masticare quel dente - solo con i cibi duri. Ho avuto alcuna sensibilità calda /fredda e nessun dolore quando non masticazione. Sono tornato al mio dentista e ha tirato fuori il tappo temperatura, pulito e ri-incollato esso. Egli non ha regolare il morso. Ha anche preso una radiografia che ha mostrato le radici ok. Il dolore masticazione restituito dopo quella visita. Sono tornato la settimana scorsa e mi ha detto il tappo andava bene e lui mi ha mandato al endontist. Il endontist fatto il test morso sul cotone e detto che avevo bisogno di una cura canalare. Non ha fatto alcun test polpa. Ha anche preso un digitale che andava bene. E 'possibile che il tappo temperatura si comprime contro il dente quando mastico qualcosa di duro? sarebbe possibile provare a mettere la corona permanente su con cemento provvisorio per vedere se che allevia il dolore da masticare? E se il dolore persiste si potrebbe estrarre la corona permanente fuori a causa del cemento temperatura? Qual è il tuo pensiero. Grazie e molto apprezzato. Risposta Caro Brooke, penso che le vostre domande sono sul denaro. Nella mia pratica, ho trovato che i pazienti spesso si lamentano che hanno una certa sensibilità quando masticare cose dure con una corona provvisoria. Può benissimo essere che il loro tappo temporaneo o è in movimento o flessione contro il dente. Se ho un paziente che ha sintomi quando si indossa una temporanea, spesso realizzare una corona permanente e cementare con un cemento provvisorio. Se i loro sintomi migliorano ho permanentemente cementare esso. Se lo fanno richiedono un canale radicolare, posso avere un endodontista togliere la corona, fare il loro canale radicolare e poi cementare definitivamente la corona. Se tu fossi il mio paziente, probabilmente avrebbe fatto. Inoltre, alcuni pazienti hanno un sintomo simile come la vostra con la loro corona permanente. Mi capita spesso di lasciare la decisione a loro se essi desiderano un canale radicolare o meno. Fino a quando la polpa rimane vitale, non richiedono assolutamente una cura canalare. La decisione dovrebbe dipendere la frequenza e la gravità dei loro sintomi. Avere un canale radicolare certamente può fare la differenza durante la masticazione cibi duri, dal momento che la sensibilità è venuta da terminazioni nervose che vivono nel dente. Una volta che il dente è devitalizzato, non è sensibile alla flessione interna o compressione del dente. Gli unici nervi in tensione associati a un dente, dopo una cura canalare sono i nervi del legamento parodontale e questi possono essere una fonte di dolore dopo canalare. Se il vostro dentista è OK con esso, si può avere un permanente corona posizionata sul dente temporaneo. Se tu fossi il mio paziente mi sento di raccomandare o una corona completamente in metallo (la mia prima scelta) o una porcellana fusa a corona in metallo realizzata con una linea di finitura smusso. I me, utilizzando un traguardo smussatura aiuta a distribuire le forze di compressione al dente e prende parte del carico della parte più pesantemente preparata del dente. Questo può eliminare alcuni la tendenza per la 'preparazione' di flettersi durante la masticazione alimenti 'hard'. Se avete bisogno di ulteriori chiarimenti non esitate a contattarmi di nuovo. Ottima domanda!
