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dolore continuo dopo radice canal

 

Domanda
ho avuto un canale radicolare semplice 12 giorni fa su dente 24 (frontale inferiore L incisivo) dopo si presentò con un piccolo ascesso su x-ray (confinati allo spazio sottostante dente 24). Avevo avuto un po 'di sensibilità nel dente - da qui la radiografia al mio controllo regolare - ma non molto. Ho i denti e gengive sani e pochi otturazioni dei molari.
RCT è stata effettuata da un endodontista, che si è detto attento a far sì che questo era una sola radice. Fin da quando il canale radicolare è stata eseguita ho avuto un dolore costante in o intorno a quel dente. Non è un dolore lancinante o pulsante, è come una sorta di sensibilità o una sensazione di freddo, letteralmente tutto il tempo, non va verso l'alto o verso il basso di intensità. Non è insopportabile, ma è piuttosto debilitante perché è moderatamente doloroso per tutto il tempo, quindi è molto difficile per me pensare a qualsiasi altra cosa - difficile da lavorare, anche se mi siedo in un ufficio tutto il giorno, è difficile passare attraverso la mia routine quotidiana. E 'un po' sensibile alle intercettazioni, ma non a tutti sensibili a mordere o caldo o freddo.
Non ho masticato sul dente molto a tutti in quanto la RCT, per dargli la possibilità di guarire. Non aveva decadimento quindi non ho bisogno di una corona, e sto aspettando fino a che "assesta" per ottenere un riempimento permanente. Non è mai stato in occlusione e non ho mai avuto una smerigliatrice.
Dopo una settimana il mio endodontista ha accettato di vedermi di nuovo - ha detto che era normale avere questo dolore e ha detto di continuare a prendere ibuprofene e paracetamolo - nel migliore dei casi questi mi aiutano solo un po 'piccolo, il dolore è ancora sempre Là. C'era un piccolo urto sotto la mia gomma, che egli "prosciugato", ma non disse nulla davvero venuto fuori. Da ieri (5 giorni dalla drenante) c'è un piccolo brufolo laggiù. Avevo preso la penicillina per 1 settimana, 3 giorni prima e 3 giorni dopo il giorno di trattamento RCT. Il endodontista ha detto che non c'era bisogno di andare in un altro antibiotico ancora (in una settimana di follow-up), ma mi ha scritto una prescrizione clindamicina se il dolore continuava oltre il fine settimana (che ora ha).
Mio domande: (1) e 'normale avere continuo, distraendo il dolore per quasi 2 settimane dopo una cura canalare data l'ascesso era piccola (2-3 mm al di sotto della root) e nella parte anteriore della mia bocca? (2) Dovrei prendere un altro antibiotico o è molto improbabile per aiutare in questa fase? È clindamicina il migliore da prendere? - Il rischio di infezione da C. diff è un po 'paura di me. (3) Il mio endodontista menzionato apicectomia come opzione se il dolore non va via, ma questo sembra in genere da utilizzare per le persone con infezioni più grandi o le persone che diventano mesi sintomatici o anni dopo un RCT originale. Quanto tempo pensi che dovrei aspettare prima di Accetto apicectomia, e quali sono le probabilità che farà andare via il dolore? Io non sono certamente contrari a farlo se sarà fermare il dolore (perché il dolore sta cominciando a rovinare la mia vita), anche se non voglio essere troppo impazienti o argomento che zona della mia bocca per più traumi, se lo farà solo aumentare il dolore, piuttosto che diminuirla. (4) Dovrei chiedere il endodontist per verificare se ci potrebbe essere un 2 ° root (da x-ray o l'apertura del riempimento provvisorio di nuovo), o si tratta di improbabile?
Grazie mille per il vostro aiuto!

risposta
normalmente non si dispone di questi problemi. una volta canali radicolari sono fatto, le cose sono di solito ritorna alla normalità. questo è molto insolito. una possibilità è qualche infezione residua. vedere se le opere clindamicina (è un ottimo antibiotico per un flareup). se ancora non funziona, potrebbe essere necessario l'apicectomia o un ritiro (forse c'è un canale nascosto il endodontista perse). si può sempre ottenere un secondo parere da un endodontista diverso (usa uno specialista qui, non un medico generico). prendere un giorno alla volta. alla fine si dovrebbe finire bene. buona fortuna,
jeff Dalin, DDS