Profilassi antibiotica per valvola mitrale Prolapse
Domanda Hi Dr. Spindel, Sono consapevole del fatto che l'American Heart Association ha pubblicato linee guida rivisto nel 2007 per quanto riguarda le loro raccomandazioni per l'uso di profilassi antibiotica prima di un intervento odontoiatrico, ma sono confuso dalle informazioni apparentemente contraddittorie fornite in diverse pubblicazioni. la maggior parte delle pubblicazioni on-line che ho trovato, tra cui alcuni pubblicati dal AHA, lista prolasso della valvola mitrale come una delle condizioni che non richiede trattamento antibiotico. Ho però trovato una lista AHA (su www.qualitydentistry.com) che una distinzione tra prolasso della valvola mitrale senza valvolare rigurgito, e prolasso della valvola mitrale con valvolare rigurgito, quest'ultimo ancora che richiede un trattamento di profilassi antibiotica prima di un intervento odontoiatrico. In realtà, questo stesso sito elencato una serie di condizioni che non sono stati elencati altrove, quindi sono sicuro che non sono l'unico che ha confuso. Condivide la American Heart Association raccomanda ancora l'uso di antibiotici per prolasso della valvola mitrale, ma solo se il paziente ha anche rigurgito valvolare? Mi piacerebbe davvero apprezzato il vostro chiarimento, come la maggior parte dei siti web semplicemente affermare che i nuovi orientamenti raccomandano antibiotici preventivi con prolasso della valvola mitrale. Grazie per la condivisione vostro tempo e competenze. Risposta Caro John, sono andato al sito American Dental Association e ho trovato queste informazioni per voi. Secondo l'articolo che ho trovato lì: "Le linee guida dicono i pazienti che hanno assunto profilassi antibiotica di routine in passato, ma non hanno più bisogno di loro sono persone con: prolasso della valvola mitrale reumatica malattie cardiache malattia della valvola bicuspide calcificata stenosi aortica condizioni cardiache congenite come difetto del setto ventricolare, difetto del setto atriale e cardiomiopatia ipertrofica. antibiotici preventive prima di una procedura dentale sono consigliata per i pazienti con: valvole cardiache artificiali una storia di endocardite infettiva certo specifico, grave congenita (presente dalla nascita) disturbi cardiaci, tra cui cardiopatia congenita cianotica non riparato o non completamente riparato , compresi quelli con shunt palliativi e condotti un difetto congenito del cuore completamente riparati con materiale protesico o dispositivo, se messo da interventi chirurgici o da un intervento del catetere, durante i primi sei mesi dopo la procedura qualsiasi difetto congenito del cuore riparato con residua difetto nel sito o adiacente al sito di una patch protesi o di un dispositivo protesico un trapianto cardiaco che si sviluppa un problema in una valvola cardiaca. "| non si fa menzione di distinguere tra prolasso della valvola mitrale con o senza rigurgito. dentisti e medici a volte si sentono che prolasso della valvola mitrale con il rigurgito è più 'serio' che senza, ma l'American Heart Association non menziona questa differenza di loro raccomandazione. ho ancora lascio al mio paziente di decidere se vorrebbero premedicazione o no. Penso che non è chiaro se i rischi di assunzione di antibiotici pesano i benefici di ogni singola persona. L'American Heart Association fa il punto che una parte dei rischi sono che stiamo allevando batteri resistenti agli antibiotici da parte di routine che prescrivono antibiotici prophylaxtic. Ho incluso il link all'articolo ADA seguito. Basta copiare e incollare nel vostro browser, se volete vederlo. Http://www.ada.org/public/topics/antibiotics.asp Anche io includo un Link per il file effettivo PDF dell'intero articolo originale in circolazione, che è la base per le guidlines AHA. Questa è la fonte, se si cura di leggerlo. Basta copiare e incollare nel vostro browser. Una volta lì si può giù caricare i file PDF sul computer e leggere l'articolo. Http://www.circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.106.183095v1 I spero che queste informazioni siano utili e ho risposto alla tua domanda.
