ATM vs ...
Domanda
DOMANDA
:? Io sono 46. Tutti e quattro i denti del giudizio sono stati tirati a gennaio 2009. Sono un bruxista
e indossare il mio guardia notturna fedelmente . A metà marzo, mi svegliai di trovare # 18 dolorante.
Il suo compagno superiore (mascellare destro 2 ° molare) è stato anche doloranti. I dolori sono
sorti e caduti in quei denti, e nella zona dietro di loro. In alcune occasioni
, è stato doloroso da masticare # 18, ma solo un paio di volte. E vendere non è stato sensibile al freddo o caldo. E i dolori sembrano essere estranei
alla masticazione. Il dolore può persistere per ore, e può scomparire per ore.
Il mio dentista ha escluso una cavità a # 18. (Né lei né l'igienista ha visto
evidenza di una cavità, e la radiografia era pulito.) Mi sono riferito a un
endodontista, e lui mi fece masticare attraverso piccoli cilindri di legno, masticato
su una palla di gomma piccolo, e mi ha fatto acqua ghiacciata swish in bocca. Egli non ha trovato
prova di un dente rotto. Ha anche preso i raggi X della # 18 e dei suoi vicini
Ultimo dettaglio:. Non ho mai avuto una cavità in quel dente, o in qualsiasi altro. . I denti
non sono mai stati compromessi (forati, coronate, capped, etc.) in qualsiasi modo
Sia il dentista e endodontist sono giunti alla stessa conclusione: ATM.
La mia domanda è, se sia il dentista e endodontist concluso ATM, è probabile
che, nonostante le loro osservazioni, # 18 è incrinato o in qualche modo compromessa?
E ogni consiglio è ben accetto.
Grazie
RISPOSTA! Hai avuto questo problema prima della estrazione dei denti del giudizio? Se è così, e tu Brux, si potrebbe essere mettere un sacco di pressione su questi denti. Se si dispone di un paradenti morbido, si fa masticare attraverso di essa? Questo sarebbe un buon segno che si sta davvero esercitando molta forza.
Se non avete avuto il problema prima della estrazione, allora è logico pensare che ha qualcosa a che fare con esso. È possibile che i denti hanno perso molto osso (a seconda di quello che doveva essere fatto chirurgicamente per ottenere i denti out) e sono meno in grado di sopportare la forza. Le saggezze possono hanno sostenuto i secondi molari, e senza di loro, i denti si muovono un po 'con il vostro bruxing e questo provoca il dolore.
Se i denti sono stati incrinati, avrebbero male se si mordono selettivamente sulla cuspide appropriata ; legno e gomma palle non sono buone come un dispositivo molto semplice chiamato ToothSlooth che permette che mordere selettivo. Spesso si deve mordere giusto per causare il dolore. denti rotti sono di solito sensibili al freddo, ma ancora una volta, mettendo a freddo sul dente in questione con EndoIce o ghiaccio secco è meglio di un semplice fruscio, che non è selettiva, e si potrebbe coprire il dente con la lingua in un riflesso protettivo. Quindi, se il test non è stato fatto correttamente, si potrebbe ancora avere un dente rotto.
Ovviamente senza vedervi non posso dire molto, ma che è un po 'di informazioni di carattere generale. problemi dell'ATM possono essere diagnosticate, ma sono più spesso di MPD, che è spasmo muscolare, di veri e propri problemi articolari. Hai bisogno di qualcuno esperto in quella zona per fare la diagnosi. "ATM" è a volte una diagnosi cestino per "non lo so". D'altra parte, il lavoro del endodontista è quello di escludere la malattia della polpa e periapicale, di non essere un esperto di ATM e MPD. Avete bisogno di un esperto chirurgo orale in quella zona per aiutarvi.
Il Secondo me, però, è che se non hai avuto il problema prima, è necessario guardare a ciò che è accaduto a causa dei denti del giudizio estrazioni, e senza ulteriori
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. Domanda: Grazie, dottor Liewehr. Apprezzo la tua risposta esauriente. Sims qualche dettaglio in più per la tua risposta.
La saggezza tutto era entrato perfettamente (verso l'alto, il montaggio della mascella, ecc), e
estrazione di loro non hanno richiesto alcun intervento chirurgico e scavo tale. Il
anestesia è stata applicata ei denti sono stati rapidamente e facilmente estratto e
in tatto.
Ho avuto un dolore simile in uno dei denti del giudizio (# 32), ma non era mai come
persistenti come questo dolore, e di più, questo dolore va avanti per ore e ore, e vendere come meglio posso dire, non è né stimolato né aggravata da mangiare.
Finora, in i tre mesi da quando è apparso il dolore, non sono stato a conoscenza di alcun
sensibilità fredda. Ho pensato che ci sarebbe stato un po 'di sensibilità "dolce",
ma, ancora una volta, è stato solo in un paio di occasioni.
Infatti, la mia endodontista in realtà ha detto, "Non lo so", prima di avventurarsi alla
possibilità che quello che stavo sopportando era o ATM o di una nevralgia.
Se leggo la risposta corretta, mi risulta che non pensi che il mio endodontista
effettuato i test per escludere definitivamente il dente rotto. Non sto
cercando di accusare il endodontist di qualsiasi illeciti; ma se un dente incrinato
non è stato escluso, penserei che ho bisogno di tornare alla endodontista. .
A meno che non dovrei passare a vedere il chirurgo maxillo-facciale
Infine, ho indossato la guardia di notte - come al solito - la scorsa notte, e questa mattina,
la zona è un po 'aggravata di nuovo.
Eventuali ulteriori pensieri?
Risposta
Non ha nulla a che fare con "illeciti". Sto semplicemente dicendo che isolare le cuspidi è il modo molto meglio per diagnosticare una crepa che solo mordere unselectively su un bastone. E 'l'incastro dello strumento che apre il crack, mentre mordendo verso il basso non può. Inoltre, se siete alla ricerca di un dente che è sensibile al freddo, mettendo il freddo sui denti è individualmente molto più prezioso di un semplice "fruscio", che semplicemente ti dice che qualcosa è sensibile da qualche parte.
E 'anche possibile che il paradenti serve lo scopo opposto, che sta mantenendo si apre, che sta provocando i muscoli a lavorare ed effettivamente causando il vostro MPD. In generale, i muscoli della mascella non vi dispiace essere overclosed, ma a loro non piace che si terrà aperto. Vorrei provare a lasciare lo stent fuori per un paio di settimane, prendendo 600 mio (tre piccole pillole over-the-counter) di ibuprofene, e tenendo l'acqua calda in bocca con una piastra elettrica al di fuori per circa 10 minuti un paio di volte al giorno , limitando la vostra apertura, e mangiare cibi morbidi senza un sacco di masticazione. Fate questo per due settimane. Se aiuta, allora basta MPD, che è possibile gestire facendo una forma meno grave di quello che ti ho detto.
