Domanda Dr. Litwin, sarei grato se potesse elaborare in materia di tecniche di estrazione. Lei parla in una domanda precedente che a volte le gengive sono tirati insieme e suturate e altre volte non lo sono. Quando non sono suturati, prendono un po 'più tempo per guarire. Sembrerebbe a me che sutura sarebbe una buona cosa da fare? La mia domanda riguarda anche se il tempo di guarigione più lungo potrebbe essere utile in casi selezionati. Se un'infezione apicale erano presenti al sito di estrazione per esempio: sarebbe utile lasciare la gomma unsutured per consentire al sito di defluire per un periodo di tempo più lungo? Se le gengive sono tirati insieme e subito suturate (in un dente anteriore per esempio), è possibile che le gengive potrebbero guarire più e lasciare una infezione in profondità all'interno del supporto, senza un posto per drenare? Può la presa essere sufficientemente pulita di qualsiasi osso malato o tessuto al momento dell'estrazione? Grazie mille per la risposta. Risposta Hi Abbey, Grazie per la domanda. Devo chiedermi se avete qualsiasi sfondo nel campo della odontoiatria? Non molte persone hanno familiarità con i termini "apicale" o "presa" ... Abbey, la tua domanda è difficile che troverete risposte diverse provenienti da fonti diverse. Se un'estrazione viene completato atraumatica senza alcuna elevazione /manipolazione del tessuto gengivale, allora di solito è meglio lasciare la presa aperta come il coagulo di sangue che si forma all'interno della presa fornirà l'ambiente adeguato per la guarigione. Se il tessuto molle viene manipolata o spostata poi suture sono indicati in modo che il tessuto può essere fissata (che è diverso dire le suture sono posti a chiudere il foro). In generale sutura tutti i siti di estrazione non sono necessari. Infatti quando si posiziona suture il chirurgo ha bisogno di pesare i pro ei contro di avere punti di sutura presente. In particolare, la bocca essendo un ambiente umido caldo è un paradiso per i batteri. Avendo suture penetrare il tessuto molle si per difetto creare una strada per così dire per i batteri di entrare nel tessuto. Ora, questo di solito non rappresentano un problema, ma naturalmente tutto ha rischi. Inoltre, ci sono molti tipi di materiale di sutura alcuni dei quali possono effettivamente essere deleterio per la guarigione iniziale del tessuto molle. Alcuni credono che mettendo un imballaggio nella presa e sutura chiuso impedirà qualcosa chiamato secca presa di corrente che si verificano, ma al meglio delle mie conoscenze non vi è alcuna ricerca credibile dimostrarlo. La linea di fondo è la decisione di sutura o meno naturalmente è un caso per caso dell'evento ea discrezione del chirurgo. Molte cose vanno a fare questa decisione tra cui il comfort del paziente, la guarigione, e il trauma post-chirurgico. Per quanto riguarda la rimozione di eventuali agenti patogeni dalla presa, scavo assolutamente spinto (pulizia) di tutte le prese deve essere realizzata dopo l'estrazione di un dente. Ancora una volta, a discrezione del chirurgo se l'infezione è tale che vi è una possibilità che l'infezione non è localizzato o non ha pienamente stato rimosso con il dente estratto allora la decisione di porre il paziente su un regime antibiotico sarebbe decisa. Purtroppo Abbazia, ho esaurito lo spazio per continuare con l'ultima parte della tua domanda, ma spero di aver risposto gli altri per voi. Hanno un grande giorno. Steve Litwin DDS
