ATM e occlusione
Domanda
Domanda: Caro Dr. Teig,
ho avuto problemi di ATM per circa tre anni. Hanno sviluppato un paio di mesi dopo difficili estrazioni dente del giudizio e un importante intervento chirurgico gamba. Ho sopportato un sacco di dolore in quel periodo, e anche un sacco di stress durante il movimento di fondo. Pertanto, non sono sicuro che cosa ha causato i miei problemi dell'ATM. In ogni caso, penso che sia il dolore soprattutto muscolari, mal di testa e mi terribili nel tempio. Ho leggero clic nella mascella e dischi sfollati sulla risonanza magnetica, ma senza sintomi principali nelle articolazioni attuali.
Mi hanno dato un nightguard a pochi anni fa che copriva il fondo schiena denti solo (lo ha fatto non coprire i sei denti anteriori). Ho notato che i denti non ha colpito la stecca in modo uniforme, e non credo che il dentista mai regolata in modo corretto. Dopo alcuni mesi di indossarlo, ero molto "consapevole" del mio morso, ed è diventato ancora più evidente che i miei molari giusto tocco prima di sinistra. E 'difficile per me trovare un morso confortevole. Il mio dentista corrente limita la sua pratica di ATM /dolore oro-facciale, e mi ha fatto un nuovo wdx. Egli vede che i denti non ha colpito in modo uniforme, ma si pensa che sia una discrepanza minore e non vede perché è così scomodo per me. Mi chiedo se il morso irregolare potrebbe contribuire al mal di testa sinistre che ricevo (mi sento come se devo spostare la mia mascella per ottenere i denti di sinistra che toccano nel modo più uniforme il diritto). So che questo è un argomento controverso ... alcuni dentisti vogliono regolare il morso dopo la terapia stecca, mentre altri dicono che non ci sono prove a sostegno di tale tipo di trattamento. Mi chiedo solo che cosa la vostra opinione generale su questo problema. Hai visto pazienti che avevano bisogno di aggiustamenti morso e migliorate dopo? Grazie per il vostro aiuto
Maggie
RISPOSTA! Maggie - In generale, l'occlusione reale può non essere pienamente determinato fino a quando i muscoli della mascella sono completamente rilassati. Un wdx è un buon apparecchio iniziale, ma frequenti adeguamenti della wdx alcuna aggiunta o la rimozione di materiale è sempre necessario per rilassare i muscoli. Basta metterlo in bocca e lasciando non è una cura. Il medico ATM che si vede, spero che lui sa cosa fare con l'apparecchio, molti non lo fanno.
Oltre all'apparecchio, un ottimo modo per rilassarsi completamente i muscoli della mandibola è quello di sciacquare la bocca (prendere l'acqua alla parte posteriore della bocca) per circa 5-10 minuti 4-5 volte un giorno. Inoltre, caldi impacchi umidi provenienti dalla regione del tempio su entrambi i lati per la parte inferiore della mascella aiuterà anche a rilassarsi completamente i muscoli.
L'apparecchio da sola non è una cura o anche un buon metodo. Un approccio combinazione è la chiave per ottenere è meglio. Ti auguro ogni bene e spero si sente meglio presto.
Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo.
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DOMANDA: Grazie per le informazioni. Il mio dentista regola la wdx periodicamente, e sto anche ricevendo la terapia fisica per l'ATM e del collo. Eppure, sento che il mio morso è a disagio e mi chiedo se questo potrebbe contribuire alla affaticamento muscolare. Ho letto di un dentista che utilizza un articolatore e modelli della mascella per studiare il rapporto morso. Poi mette il paziente in una stecca per almeno diversi mesi, e li valuta di nuovo quando i muscoli si placano. A quel punto, egli fa raccomandazioni per eventuali modifiche per stabilizzare il morso. Suona logico, o si tratta di troppo rischioso secondo te? Questo è tutto molto confuso. Grazie ancora!!
Risposta
Maggie - Cosa si sta descrivendo che l'altro dentista fa è in realtà un approccio molto conservativo. Una volta che tutti i muscoli hanno calmato il morso può essere meglio valutato se questa è la causa del problema.
Un altro approccio conservativo è quello di avere il paziente sottoporsi ad un trattamento di terapia fisica del muscolo della mascella di pieno relax e loro consentire un morso più rilassato molto prima. Una volta che i muscoli sono rilassati, quindi se il morso è il fattore può essere determinato. Se, tuttavia, il morso non è la causa, ma il problema è solo dovuto ai muscoli poi i muscoli possono essere aiutati dalla terapia fisica.
Quindi la prima cosa che deve essere determinato è la causa. Il morso può essere la causa, ma l'ansia, depressione, stress o superlavoro può essere lo stimolo. Questo è l'approccio che io rispetto. Sbarazzarsi del problema muscolare prima e determinare veramente la causa.
