Domanda Domanda: Caro Dr. Backlund, ho una domanda composita che spero si può almeno parzialmente risposta per me. Si tratta di canali radicolari sulla parte superiore del mio due molari posteriori, e possibile attività dente del giudizio su di loro (alla tarda età di 37!). Sei anni fa ho avuto una cura canalare eseguita su # 15 da un endodontista. Ha ancora il tappo temporaneo su di esso? (Si tratta di una fascia di metallo riempita w /amalgama), che è in ottima forma. Ma ora ho bisogno di una cura canalare su # 2 anche se non ho visto un endodontista per esso. Cura per 2 # è più urgente, come un pezzo del dente ha interrotto verso la parte posteriore e ha anche un foro che si estende oltre la linea di gomma, dove il grande, 19 anni, di riempimento è caduto fuori. Ho forse 60% del dente originale restante; dentina è esposto così come il tessuto polpa /nervoso. E 'peggio di # 15 è stato quando mi è stato detto che avevo bisogno di una cura canalare più presto. È molto doloroso. Circa i denti del giudizio: Sono sempre stato detto da vari dentisti (più un orto da età 11-14) che ho visto nel corso degli anni che ho avuto "nessun denti del giudizio" a tutti, ma sei anni fa, quando ho ha avuto il canale radicolare sulla # 15, i raggi X hanno mostrato apparentemente oscuri, piccole "gemme" in alto. Il endodontista ha espresso preoccupazione per l'effetto su un canale radicolare a causa della loro collocazione, dovrebbero "scoppiare" o crescere in e rompere le radici del dente radice canal'ed. Questi "gemme" sono al di sopra, e diretta verso, alle spalle dei denti # 15 e # 2. Mi stava sterzo verso l'estrazione di queste piccole gemme di saggezza denti prima di completare il canale radicolare, ad un costo di $ 3500. E così, dal momento che ho avuto solo il 20% di assicurazione dentale per quelle procedure di allora, e zero per gli ultimi 5 anni, ho lasciato il tappo provvisorio sia per sei anni e ha lasciato le gemme di saggezza denti da solo. Ora che sembra un canale radicolare su # 2 è più pressante, e come ho limitato i fondi, spero che tu mi possa guidare verso la migliore soluzione-lungo termine. E 'consigliabile avere un canale radicolare fatto su # 2, e forse finire il lavoro sulla # 15 (corona permanente) se ci sono quelle gemme di saggezza denti attesa dietro le quinte per rovinare tutto, mi causa più dolore e $$ nel lungo correre? Dovrei li ho estratto per primo? Se è così, dovrò rimandare il canale radicolare necessario su 2 #, come non ho fondi per questo. O non è sanguinosa probabile che quelle gemme potrà mai influenzare i canali radicolari, e ottenere # 2 trattati ASAP è il modo migliore per andare? O come circa gli impianti? Devo solo morso e ottenere un impianto per 2 # in modo che non ci sono * * radici per qualsiasi gemme di saggezza denti per influenzare? avevo cercato di trovare risposte su internet, ma nessuno ha affrontato la situazione denti del giudizio non sviluppato. E mentre io non ho i fondi per tutto questo chirurgia orale, davvero capire l'importanza di salvare un dente invece di limitarsi a estrarlo. Io ottenere un piccolo prestito personale, se devo, ma tutto questo in una volta è troppo per permettersi e l'estrazione diventa più desiderabile. :( Voglio solo sapere cosa devo fare prima, da un esperto che ha solo un parere medico sul caso, e non una finanza basata su raccomandazione /opinione. Grazie in anticipo per la lettura le mie domande. apprezzo la tua esperienza e questo sito-grazie per essere qui per aiutare le persone come me con i loro problemi di odontoiatria RISPOSTA: Ciao Julie, WOW ... hai un sacco di cose. Dal momento che non è possibile esaminare, è difficile per me dare una consulenza specifica, tuttavia, posso certamente fare alcune osservazioni di carattere generale che dovrebbero aiutare con la vostra decisione. parliamo di "dente gemme "prima. In generale, le principali forze in eruzione si verificano in giovane età. per non dire che non avrebbero scoppiare, ma se sono solo parzialmente formate all'età di 37 anni, penserei le probabilità di loro in via di sviluppo al punto in cui avrebbero cercato di scoppiare sarebbe molto sottile. Penso che potrebbe valere la pena di un esame da parte di un chirurgo orale per ottenere il suo /la sua opinione le probabilità di problemi lungo linea. il mio sospetto è le probabilità sono piuttosto remote.
Ogni volta che cerchiamo di sviluppare un piano di trattamento per i pazienti, il dolore è sempre la prima preoccupazione. Tooth # 2 sembra essere quello che chiede l'attenzione immediata. La possibilità di estrazione e un impianto è certamente uno di prendere in considerazione, ma sostituendo # 2 con un impianto e corona mi sembra essere un po 'eccessivo se un canale radicolare può essere fatto. Gli impianti potrebbero anche influenzare quella gemma del dente, a seconda della posizione, perché in realtà è una "vite" che viene messo nell'osso per sostenere una corona. Dopo il dolore al # 2 è stato risolto, quindi penso che è necessario affrontare con il restauro (corone) su 2 # e # 15. Che ottenere questi denti in una buona situazione e proteggere i canali radicolari dal fallimento. Credo che un piano come questo fa buon senso. Hai bisogno di spendere i vostri dollari dentali con saggezza e cercando di affrontare i problemi che non può mai svilupparsi (le gemme dei denti), non sembra un buon uso dei suoi fondi. Leggendo tra le righe, credo che si sapeva già che, è solo bisogno di un piccolo aiuto .... Spero che ho dato un po '. Spero che questo aiuti. Buona fortuna! Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA : Caro dottor Backlund, Oh sì, la tua risposta mi aiuta tanto, grazie il endodontist che ha eseguito il canale radicolare sulla # 15 è stata eccellente, e ha una reputazione eccellente come! quanto ho trovato- ma ho fatto guardare di traverso quando lei mi faceva pressioni per avere i germogli (innocuo) saggezza dente estratto prima di completare la procedura (corona). Sì, avete letto tra le righe in modo corretto, e vi ringrazio per il vostro piano /suggerimento chiaro e logico. Io non sono necessariamente contro gli impianti, ma avrei preferito salvare il dente, se possibile. E vorrei andare nello stesso endodontist (anche se lei vuole che io avere le gemme 3 ° molari estratti) perché il mio # 15 ha avuto alcuni problemi con le radici di essere difficile e ho il sospetto che il mio # 2 sarà la stessa , ho una bocca affollato e lei ha molto piccole mani, e lei pianura appena fatto un lavoro fantastico sulla # 15 e Odio dover intervento ai denti! La temperatura. Cap ha messo su di essa della durata di questi 6 anni dice qualcosa, no? Avere una di 9 anni che ha bisogno di ortodonzia, non posso dire abbastanza quanto ho capito l'economia dei miei "dollari dentali." Sarò sempre che canalare su # 2 molto presto, poi vedremo ciò che rimane dopo che il mio bambino è trattato. Ancora una volta, vi ringrazio per la vostra risposta tempestiva, educato e molto disponibile! -Julie Risposta Ciao Julie, Grazie per le gentili parole. Sono contento di aver potuto aiutare con il tuo problema. Apprezzo che il tempo di scrivere di nuovo. A volte è difficile sapere se le mie risposte "di lavoro" per l'interrogante. Buona fortuna .... Sono sicuro che siete sulla strada giusta! Gary Backlund DMD , MSD
