Domanda Meno di una settimana fa, ho incontrato un nuovo dentista che ha mostrato preoccupazione con una profonda cavità in uno dei miei secondi molari, dente 18. Poco più di tre giorni fa, questo dentista esposta la polpa mentre era perforazione per rimuovere il decadimento in questo stesso dente. Mi ha detto subito che la mia unica possibilità era un canale radicolare. Ho spiegato a lui la mia riluttanza ad avere un canale radicolare, e che non posso avere qualsiasi ulteriore lavoro fatto per le prossime otto settimane, come vorrei essere lontano a scuola. Lui - in realtà, il suo assistente - ha messo quello che hanno chiamato un forte riempimento supplementare temporanea nel mio dente. Egli ha detto che in qualche modo legato alla corone; è bianco brillante e copre quasi l'intera superficie di masticazione del mio dente. Sotto il ripieno, ho un'esposizione pinhole alla polpa, che è ferma e vitale. Credo che sia troppo drastico per eseguire una cura canalare dato che il mio nervo è infetto e sano. Ho studiato l'alternativa della riduzione polpa diretta seguita da trattamento polpa indiretto di far ricrescere la dentina. Quello che mi preoccupa è che le procedure siano sempre considerati trattamenti pediatrici, anche se ho trovato la ricerca affermando la loro efficacia in denti permanenti pure. Sono solo diciannove anni! Sono preoccupato con il costo di un canale radicolare e la corona, ma ancora di più con i tempi di vita relativamente breve di corone - ho letto circa 15 anni. Entro la mia vita, potrei avere bisogno diversi sostituiti, e voglio mantenere il più del mio dente possibile. Perché uccidere qualcosa che è sano? Voglio trovare un endodontist che discuterà alternative al canale radicolare con me. Fa un tale dentista all'interno del campo esiste, o mi verrà affrontato con più canalare "amore"? Il Inoltre, dal momento che ho avuto il ripieno temporanea posto [quasi quattro giorni fa], ho sperimentato il dolore intermittente . Inizialmente, ho avuto crampi muscolari nei miei gengive [reazione a Novacaine?], Ma come questo dolore svaniva più di un giorno, ho iniziato a provare un dolore diverso. È più forte a molare e si diffonde in tutta la metà sinistra della mascella inferiore fino alla cerniera e talvolta all'orecchio. Ho evitato cibi croccanti e hanno masticato tutti gli altri con il lato opposto della mia bocca. Il dolore si verifica dopo l'esposizione al caldo /freddo e rimane per più di un'ora a volte. Ho anche l'esperienza del dolore dopo la pulizia i denti o quando prendo un respiro profondo. Mi sono svegliato questa mattina a grave dolore - apparentemente non provocato - che placata dopo mezz'ora o giù di lì. Ho difficoltà a credere che l'infezione è scoppiata questa prima - sto sperando di evitare che, per almeno i prossimi due mesi! E 'probabile che il mio dolore è solo ipersensibilità? Mi sentivo abbastanza a disagio con questo dentista. Non ha mai cercato di discutere o spiegare niente a me. Ho dovuto fare leva il suo assistente per l'informazione devo. Francamente, non credo che lui ha il mio interesse in mente, quindi non posso fidarsi del suo parere. Inoltre, come ha valutato altri miei denti mi prendo cura dei miei denti. I filo interdentale tutti i giorni e pennello due volte al giorno, oltre a utilizzare senza alcool, collutorio. Sono alcune persone semplicemente più inclini a carie Grazie mille per il vostro consiglio? -. Ho davvero bisogno di un parere professionale imparziale Avere una bella giornata! Risposta Hi Rosemary,
Si sollevano una serie di questioni qui ... fammi vedere se posso aiutare un po ', uno per uno. In primo luogo, la necessità di discutere le alternative ai canali radicolari .... i lavori di endodontista devono fare canali radicolari, in modo che non siano la scelta migliore. Vorrei trovare un buon dentista generale che si può fidare e esplorare le opzioni con lui /lei. Un buon dentista generale è essenziale per la vostra cura generale. Pulp tappatura di solito è più efficace nei bambini perché i loro polpa sono grandi e molto sano. I più anziani si ottiene la meno probabile che il trattamento è efficace. Credo di essere un po 'confuso circa la sua preoccupazione per un canale radicolare e una corona. canali radicolari fatto bene avere un alto tasso di successo ... uno dei più alti in odontoiatria ... e corone possono durare una vita, se adeguatamente mantenuto. Non riescono a causa di decadimento lungo i margini da non essere adeguatamente puliti. Ho corone in bocca più di 30 anni e va ancora forte. Tuo dolore presente mi dice che hai am polpa infiammata ... non uno sano. Il tuo /sensibilità piatti caldi e freddi dolore spontaneo sono i sintomi classici di una polpa infiammata. Mi aspetto questo da quando hai avuto una esposizione della polpa. decadimento profondo è molto traumatico al dente e la pulizia fuori solo aggiunge al trauma. La domanda ora è, sarà la polpa in sé o il progresso guarire al punto in cui si muore e si finisce con l'infezione in piena regola? Non si dispone di un ascesso a questo punto. Ascessi non fanno hanno una sensibilità fredda. Audizione dei sintomi, la mia ipotesi migliore è che le cose non miglioreranno e di fatto peggiorerà. Direi avrete bisogno di un canale radicolare e la corona. Questa è solo una supposizione sulla base di quello che mi hai detto dal momento che, ovviamente, non si può esaminare. Per quanto riguarda la vostra sensibilità circa la vostra dentist..confidence è fondamentale quando si tratta di qualsiasi provider ... che si tratti di un problema medico, venditore di assicurazione o un rivenditore di auto .... e voi non hanno questa sensazione per il vostro dentista. Vorrei suggerire che si avvia alla ricerca di un nuovo dentista al più presto, perché se ho ragione circa la diagnosi, non sarà in grado di aspettare 2 mesi ..... Spero che mi sbaglio! Infine, il tasso di decadimento ..... ancora una volta, dal momento che non è possibile esaminare, è difficile per me per aiutare qui. tassi di decadimento varia in primo luogo con la dieta e la pulizia. Ho visto un certo numero di pazienti che trascorrono un sacco di pulizia tempo e lo fanno molto inefficace. Assicurarsi che si sta davvero a secco, non solo passare il tempo a farlo. La dieta è un fattore enorme. Le persone che mangiano appiccicose, alimenti zuccherati hanno un più alto tasso di decadimento ... cose come l'uva passa, la gomma da masticare zucchero, bere molta soda, ecc hanno più problemi. Ereditarietà gioca solo un piccolo ruolo nel tasso di decadimento. Spero che questo aiuta. Buona fortuna! Gary Backlund DMD, MSD
