Domanda Domanda: Caro Dottore: Il mio frontale dente # 9, mostra un certo riassorbimento interno, ma invariato negli ultimi 25 anni ~ raggi-x. 2 anni fa, ho avuto un brufolo sulla mia gomma sopra questo dente. Questo ricorreva ~ un mese fa. Sono andati via velocemente e la seconda era molto piccolo. Non c'è dolore, scioltezza, la sensibilità. Il mio dentista mi ha indicato un endodontista. Mi è stato detto ho bisogno di un canale radicolare e hanno un ascesso. Credo che questo sia dovuto al ripetersi di questo brufolo. C'è qualche significato del fatto che il riassorbimento è vecchio e non è cambiato nei raggi X? Esistono alternative a una cura canalare, e se non, si prega di indicare tutte le preoccupazioni di avere un canale radicolare con riassorbimento. Chiedo questo a causa di un commento a Trish, sul fatto che il riassorbimento è attivo o meno. Se non lo è, che cosa significa? Ricordo temporaneo dolore dei denti davanti quando avevo circa 11 anni, e qualche dolore dopo aver scheggiato questo dente quando mi ha colpito con una racchetta da tennis nel 1994 (pochi il dolore giorni). Sono 51. RISPOSTA: Ciao Steve, Quando un dente è "morto", l'unica alternativa a un canale radicolare è l'estrazione. Non c'è altro modo per rimuovere il materiale morti all'interno del dente che sta causando il problema ... nel tuo caso il brufolo sulla gengiva. Direi che il dente è morto da molto tempo. Riassorbimento può comportare la abscessing dente come si scoperto e nella maggior parte dei casi, quando l'apporto di sangue al dente muore, riassorbimento ferma poiché le cellule che causano il riassorbimento dipendono dalla fornitura di sangue interna del dente di continuare a vivere e continuare riassorbimento. Poiché non vi è stato alcun cambiamento nel raggi X per 25 anni, sarebbe lecito ritenere il processo non è attivo. Il fatto che non è attiva solo significa che è più prevedibile per il trattamento in quanto non si dispone di un processo che deve essere fermato prima, che può essere difficile con riassorbimento. Il Il problema più grande nel fare un canalare in un dente riassorbito è in grado di colmare il difetto interno con il materiale di riempimento del canale radicolare. In alcuni casi, questo non è molto importante finché l'estremità del dente viene sigillato e il riassorbimento non ha perforato il dente laterale. E 'molto importante per sigillare tutte le uscite dalla radice in modo che qualsiasi perdita non possa avvenire dall'interno del dente. A meno che questo è fatto, è possibile che il problema per continuare. Spero che questo risponde alle vostre domande. Gary Backlund DMD, MSD ------- --- SEGUITO ---------- DOMANDA: La ringrazio - replica eccezionale 1 - che tempi devo guardare per canale radicolare!? (Giorni-settimane-mesi -? Brufolo si presentarono solo due volte, molti anni di distanza, ma voglio ottenere un trattamento tempestivo) 2 -. Normalmente, il mio dentista e assicurazione piano seleziona un dentista. È questa condizione (riassorbimento interno) curabile da un endodontista regolare o dovrei cercare un ulteriore specialista; Ho guardato un po 'su internet e c'era un documento su uso di tecniche non di routine come la resina composita iniettabile, per mitigare il problema che si descrive. Ma come dici tu che non può essere "terribilmente importante ....". Il riassorbimento non è enorme. Grafico nota dice che è sulla apicale 1/3 della radice; e non è un enorme lunghezza della radice, ma è visibile, specie di zona ovale e radice di un po 'più ampia in tutta . 3 - avrò bisogno di questo dente incoronato /impiallacciato? Se è così, dovrei dire che entrambi i denti anteriori sono stati scheggiati dalla stessa racchetta da tennis. Ho avuto il bordo fissato dalla resina composita, ma c'era solo così tanto il mio dentista poteva fare. Lavorano, ma sono anormalmente corto, e sto pensando che avrei dovuto radice del dente canaled mettere alla lunghezza normale, e quello accanto a partita. È giusto? 4. E poi, dopo tutto questo, il mio nightguard personalizzati per prevenire teethgrinding ri-made. Sono curioso, anche se, come i miei denti sarà protetto durante tutto questo lavoro? (Forse i tappi temporanei /impiallacciature saranno più brevi per adattarsi mia nightguard corrente) ? Risposta: Ciao di nuovo Steve, Glad ho potuto fare. Vorrei cercare di rispondere a queste domande ... 1. Dal momento che non sei una situazione di emergenza, si può prendere il vostro tempo. Detto questo, le cose non andranno meglio e non c'è davvero alcun senso di attesa, quindi vorrei ottenere un appuntamento realizzato al più presto e andare avanti con esso. 2.Most endodontists dovrebbero essere in grado di gestire questa Va bene. Io credo che è fuori della capacità della maggior parte dei dentisti generici, come hanno appena non vedono molto riassorbimento nelle loro pratiche. Probabilmente ho visto in 6 mesi, che la maggior parte dei dentisti generali vedono nella loro carriera dal momento che questo tipo di cosa è solitamente indicato fuori per gli specialisti. Il materiale iniettabile per è una risposta per il difetto allargata, ma come ho detto, che non può essere un grosso problema. Senza raggi X, non posso fare qui, ma il vostro endodontista sarà in grado di valutare questo e fare una raccomandazione da ciò che è necessario. 3. In denti anteriori, l'estetica è una preoccupazione più grande che funziona. Penso di avere un buon piano per ottenere entrambi i denti coronate e migliorare la vostra lunghezza del dente. Dal momento che si indossa una wdx, corone possono anche rafforzare il dente per aiutare a prevenire voi rottura del dente quando si macinare. 4. A seconda della protezione notturna, a volte è possibile macinare appena fuori una zona in cui le nuove corone /provvisori vanno, anche se i nuovi denti bastone a destra attraverso la protezione notturna. Di solito si sta parlando solo una questione di settimane per andare così e quindi è possibile ottenere un nuovo wdx fatto. Spero che questo risponde alle vostre domande. Gary Backlund DMD, MSD
---------- ---------- SEGUITO DOMANDA: Grazie ancora, re: il tuo # 3 risposta: volevo dire faccette o corone; quando gli viene chiesto se avrei avuto bisogno che corona il mio dentista dice una patina del dente radice-canaled può essere un'opzione a seconda del buco. a) Se l'effetto strengthing si abbagliati per corone applica ai impiallacciature? b) Se no, hai qualche preoccupazione per impiallacciature sui denti radice-canaled, o faccette con nightguards? c) Quanto tempo dopo il canale radicolare o è una corona o impiallacciatura di fatto; subito (ad esempio, per assicurarsi che il dente non si rompe); attendere per qualche altro motivo (per assicurarsi che il canale radicolare "lavorato"); o è da me? Risposta In primo luogo, la corona contro impiallacciatura è una questione estetica davvero ... faccette non rafforzare a tutti come sono solo un rivestimento sottile che viene applicato sulla parte anteriore del il dente. Non so le vostre "rettifica" abitudini, ma se si fa scorrere su e fuori i denti anteriori, potrebbe essere possibile per voi per unattached l'impiallacciatura o logorare il margine dove il dente si unisce l'impiallacciatura ... dipende da come sono fatti e il vostro modello di rettifica. Se stai facendo corone per la forza, allora dovrebbe essere fatto al più presto dopo che il canale radicolare in quanto non si sa mai quando un dente si frattura. Se il problema è l'estetica, allora i tempi non è importante. Se fossi in te, vorrei discutere l'intera questione con il vostro endodontista. Mentre noi non facciamo corone, abbiamo certamente ottenere una buona idea di forza /possibile frattura /modelli di rettifica dei pazienti /etc. quando facciamo il canale radicolare. Mi capita spesso di dare consigli come questo per il mio dentista riferimento. Spero che questo aiuti. Gary Backlund DMD, MSD
