Domanda Thx molto per la risposta dettagliata. Se avessi 2 # avrei estrarre 3 in un baleno. Tuttavia, non e non prendere 3 ha il mio endo raccomandare una vita del seno e successive 1 o 2 impianti. Io preferirei non. Ho avuto un dentista insegnamento dire che ha visto una situazione simile in un paziente che ha avuto un grande restauro del dente sotto la corona. Ha detto che questo è andato via dopo rifare questo. Anch'io ho un grande restauro sotto la corona. Gli ho chiesto un follow-up, ma non hanno ancora una risposta che forse si può commentare. Perché dovrebbe in tal senso nulla Infine -?, Mentre io so che non è la posizione privilegiata per uno -? Può un cantilever essere fatto fuori del 4 e 5 in sostituzione degli impianti THX di nuovo ! ------------------------------------------- il testo è un follow-up a ... ----- ----- domanda sono verificati recenti progressi nel localizzare canali accessori specificamente in un dente che è incrostato di calcare? Che ne dite di una crepa? Ho numerose radiografie digitali e degli standard negli ultimi 3 anni di 3 #. No crack è sempre evidente. È calcificato. Dopo RCT nel mese di agosto ho sviluppato qualche dolore masticare su di esso, così come una certa sensibilità fredda. So anche un canale radicolare mal fatto si fermava freddo ... Therapy è stato fatto da un eminente endodontista aiutata da un microscopio. Lui e mia DDS entrambi pensano che sembra pulito e ben fatto. Ha un grande restauro sotto la vecchia corona di 5 anni. Abbiamo praticamente preso fuori occlusione Così -. Fa il microscopio aiutare a determinare crepe e canali accessori THX ----- ----- risposta Bob, Il sistema nervoso del canale all'interno di un dente è molto più complesso di quanto si pensasse in precedenza. Spesso ha numerosi passaggi laterali, flauti strette e curve cieche che non sempre possono essere completamente identificati e navigabili anche da parte endodontista più abile. Fortunatamente, pulendo la maggior lordo del canale nervo è efficace il 90% del tempo. Purtroppo, perdere detriti nervo è in grado di provocare sintomi, compresa la sensibilità fredda, in una piccola percentuale di denti trattati. Crepe sono molto difficile, e talvolta impossibile, per individuare perché si verificano spesso in zone nascoste del dente . Le crepe che si sviluppano tra i denti o sotto la linea di gomma sono facilmente perdere, e mostrano raramente su Xray. L'esame al microscopio aiuta a trovare alcune crepe che si sarebbero perse in caso contrario. Tuttavia, altre fessure si trovano fuori campo visivo del microscopio. Suona come siete in buone mani. Odontoiatria solo non è ancora perfetto. Bob, appendere in là. Steve Risposta Bob, sono d'accordo con te che c'è poca probabilità che solo la sostituzione di un riempimento avrebbe risolto il problema del dolore. L'unica eccezione a questa comporta un ripieno che si estende sotto la linea di gomma e tocca le gengive. In quest'ultima situazione, eventuali difetti o lacune al bordo del riempimento possono veicolare batteri che potrebbero essere una fonte potenziale di dolore o sensibilità. Detto questo però, ho quasi sempre rimuovere tutte le otturazioni in un dente prima di effettuare una nuova corona. Lo faccio per assicurare che non vi è alcun decadimento scoprire sotto una vecchia otturazione che potrebbe successivamente compromettere l'integrità del dente. Se c'è una crepa o detriti nervo residua nel dente, e questa è la causa del disagio , la rimozione del dente eliminerà la sensibilità. Tuttavia, ci sono altre possibili cause di questo tipo di dolore. Il nervo all'interno di un dente è in realtà solo l'estremità terminale di un nervo molto più lungo. Ogniqualvolta un nervo viene reciso, germoglia numerose nuove dita dalla estremità tagliate Queste dita si estendono verso l'esterno in uno sforzo per individuare l'altro lato del nervo reciso. Se le estremità trovare l'altro, la guarigione e riattacco può avvenire. Se le estremità non riescono a connettersi, le estremità tendono a degenerare. In alcuni casi, le dita sulla fine taglio del nervo palla volontà up e producono un neuroma. Un neuroma può produrre sensazioni di dolore che il cervello interpreta come proveniente dal terminale nervoso originale. Se questo terminale nervoso originale era finita in un dente, e il nervo è stato reciso in cui entra il dente via terapia canalare, c'è un potenziale per la formazione di neuroma. Neuromi sono rari. Tuttavia, possono produrre il tipo di sintomi che descrivi. Non esiste un test disponibili per rilevare un neuroma. Sono importanti, però, perché il dolore da un neuroma persisterà anche dopo il dente è stato rimosso a meno che il neuroma viene inavvertitamente con il dente. Ci sono altri disturbi comuni che possono riferirsi dolore ai denti. Si tratta di forme di riferimento di dolore muscolare (Pain Syndrome Myofacial), un disturbo di emicrania-like (atipico odontalgia), e vari disturbi nervosi (nevralgia). In ciascuno di questi casi, la rimozione del dente sia non elimina il dolore, o elimina solo temporaneamente il dolore. Il dolore spesso si sposta a un dente adiacente. E 'molto triste vedere una fila intera di denti essendo stato rimosso uno a uno, nel tentativo di sbarazzarsi del dolore. Questi disturbi sono curabili, ma la rimozione dei denti non è la risposta. Bob, ti dico queste cose per ragioni di completezza. E 'più probabile che il problema è davvero a causa di detriti nervo residuo o una crepa come in precedenza discusso. Io voglio che tu sia a conoscenza di queste altre possibilità nella rimozione dei denti evento non risolve il problema. Se ciò dovesse verificarsi, non permettere a nessuno di continuare a rimuovere i denti successivi, nel tentativo di sradicare il problema. Per quanto riguarda le tue domande su denti di sostituzione, gli impianti sono assolutamente la soluzione migliore. Se siete avversi a questo, si avrebbe bisogno di consultare il vostro dentista trattare circa la qualità del supporto disponibile per un ponte a sbalzo. Dal momento che si sta sostituendo un molare, possono essere necessari fino a 3 denti di supporto per resistere alla pressione mordere sul dente falso a sbalzo. Ogni situazione è diversa. Il dentista può aiutare con questa decisione. Bob, avere un felice Anno Nuovo! Steve
