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canalare o nessun canale radicolare?

 

Domanda
Ciao Dr. Scherr,
voglio solo buttare le mie braccia in totale disgusto. In primo luogo, un po 'di storia ...
Negli ultimi 18 mesi ho avuto una vasta intervento ai denti. 3 canali radicolari, 2 apicoectomies, e due denti tirati a seguito dei canali radicolari falliti - e un sacco di infezione e l'agonia in mezzo. Così eccomi qui, un anno e mezzo più tardi e ho solo 3 piccole cavità lasciate da riempire. Il problema è che io sono molto nervoso nella poltrona del dentista, e il mio dentista corrente non era molto in sintonia con le mie paure. Così ho acceso. Oggi ho visto il mio nuovo dentista per la prima volta - e ha lasciato cadere una conchiglia bomba su di me. Ha detto che il mio cane in alto a sinistra (scusate, non ricordo il numero di denti) deve avere un canale radicolare fatto su di esso. Vedete, il dente è stato scolorito da anni. E 'più scura rispetto a qualsiasi dei miei altri denti, ma non aveva mai mostrato alcun segno di infezione. No ascesso, nessun dolore, nessuna sensibilità quando sfruttato, nessuna cavità, niente di niente. Ci si sente perfettamente bene. Il mio nuovo dentista dice che è una bomba a orologeria pronta ad esplodere. Se questo è il caso che è stato il motivo per cui non si è mai rilevato tutti i miei precedenti appuntamenti /raggi X /pulizie? Sono così confuso. Con la mia storia dei canali radicolari falliti, sento che questo dente (dopo che è RCT) sarà desitined a fallire e sarò facendo un APPT. con un chirurgo orale in poche settimane. L'intero pensiero mi fa venire voglia di piangere. Sono stato su questa strada un sacco di volte prima. E 'possibile per un dente di avere un nervo morto e non mostra alcun segno di un problema? Ho avuto questo scolorimento per anni senza problemi. Sto meglio lasciare abbastanza bene da solo o si tratta di denti andando ottenere infettato da un momento all'altro? Dovrei chiedere un secondo parere? Questo è così frustrante ... proprio quando stavo vedendo la luce alla fine del tunnel - WHAM - ci risiamo! I HATE i denti !!!!
Grazie per l'aiuto!
Risposta
Tanya,
Complimenti per fare l'impegno per ottenere di nuovo la bocca sana. Non ho modo di sapere cosa è meglio a scatola chiusa. Il meglio che posso fare è cercare di fornire qualche direzione.
Capisco la tua frustrazione relative al tuo deviazioni di trattamento precedenti. Sembra che la bocca è stato un vero disastro 18 mesi fa. Sembra che tutto ciò che è rimasto è quello di prendere una decisione circa 1 dente finale. Così lascia guardare le alternative.
Un dente può assumere una colorazione per diversi motivi. Assumiamo che non è macchiato sulla parte esterna dal momento che sarebbe tipicamente influenzare più denti. Alcuni farmaci presi durante l'infanzia, come la tetraciclina, può anche scolorire i denti, ma la colorazione è di solito hanno legato e gli impatti più denti. Penso che questo probabilmente può essere esclusa anche
scolorimento che proviene dall'interno del dente può essere dovuto a uno dei seguenti:. 1. sanguinamento all'interno del dente, 2. la calcificazione oscura nello spazio del nervo, o 3 . nervi morte (necrosi) all'interno del dente.
sanguinamento all'interno del dente è più suscettibile di provocare da un infortunio ad un giovane dente. Il dente può inizialmente apparire rosa, e poi diventato scuro. Se il nervo sopravvive, non è necessario alcun trattamento. Tuttavia, la maggior parte del tempo il nervo non sopravviverà e sarà necessaria una terapia canalare per rimuovere il nervo danneggiato. Se la ferita era grave, come ad esempio un dente che viene buttato sciolto, terapia canalare precoce può ridurre il rischio di riassorbimento che potrebbero poi compromettere il dente
Ogni dente è soggetto alle sostanze irritanti quotidiane -. Caldo, freddo, mordere, otturazioni, stringendo, rettifica, ecc a volte, il corpo stabilisce nuovo materiale calcificato nello spazio del nervo. Quando estrema, questo può cancellare completamente lo spazio del nervo tutti insieme. E 'comune per questo nuovo materiale calcificato di essere di colore scuro. Se l'oscurità traspare, l'intero dente apparirà scuro. Se non vi è alcun segno di infezione o di altre patologie, nessun trattamento è bisogno. Se l'infezione, piaghe ossee, o altra patologia si sviluppa, quindi è necessaria la terapia canalare. Se i blocchi di calcificazione accesso per la terapia canalare necessario, è necessario un apicectomia. Oggi, con il successo di impianti dentali, alcuni dentisti raccomandano l'eliminazione di tali denti quando sono richieste apicoectomies complesse, e la sostituzione di questi denti con impianti.
Se un nervo muore all'interno di un dente, i resti nervose avranno bisogno essere rimosso. La presenza di dolore è sempre importante. Purtroppo, l'inverso non è sempre vero. Questo perché un nervo morto può essere indolore, ma può portare a un ascesso improvviso e gonfiore senza preavviso. Una ferita ossea (che può essere sia doloroso o indolore) in ultima analisi appare nel midollo vicino al dente coinvolto in una radiografia, una volta il nervo è morto. Se un mal di osso è presente, anche se non c'è dolore, è necessario un canale radicolare.
Tanya, vi consiglio di sedersi con il vostro dentista e chiedere una spiegazione del perché è stato consigliato il trattamento. Essere sicuri di esprimere le tue prenotazioni. Andare in con una mente aperta. Se vi sentite ancora sicuri dopo l'incontro, si è sempre libero di chiedere un secondo parere.
Ti auguro ogni bene.
Steve