Domanda ------------------------- Risposta a domanda - recenatly ho avuto un ponte fatto oltre 1 dente mancante e 2 denti di sostegno. Ho avuto 2 grandi otturazioni nei denti che r supportare il ponte, ma non ho mai avuto alcun dolore. quando il dottore ha fatto il ponte tempporary, ha rasato quello che sembrava molto per me dai denti di sostegno, ma nelle 2 settimane maggese ho potuto mangiare e masticare su quel lato senza alcun problema o dolore (quando il ponte era su). come mai, se il ponte è stato spento, i miei denti sarebbero molto sensative. dopo 2 settimane mi è venuto di nuovo per adjasment finale. il dottore ha detto che ha bisogno di radersi alcune delle gengive e ancora un po 'dei denti. mi ha dato un paio di colpi, ma ancora il dolore era terribile. quando è stato fatto - ho avuto quasi nulla dai 2 denti di sostegno. tutto il ripieno era scomparso, solo la parte bianca inferiore del dente è stato lasciato. il dolore era incredibile. dopo di che non ho potuto masticare o mangiare, anche cibo morbido ogni dove vicino quel lato della mia bocca, anche quando il ponte era ON. quando sono venuto a mettere il ponte permanente, mi sono lamentato il dolore che non era andato anche dopo 2 settimane. infermiera ha detto che "guardano a me come un'esposizione". doc rasato ancora più off problema erea! Avevo bisogno di un sacco di colpi per il dolore. Mi è stato detto che potrei avere bisogno di una cura canalare nei denti che mi stanno facendo male! per un costo xtra! Non ho mai avuto alcun dolore in quei denti prima. Inoltre, quando ho avuto a raggi X, non sono mai stato detto sembra che potrei aver bisogno del canale radicolare. Ora il dolore è così forte che non riesco nemmeno a dormire la notte. volevo sapere se suona a voi come il doc rasato a gran parte del dente e questo è quello che causa il problema? che cosa ha fatto l'infermiera ment quando ha detto che sembra l'esposizione? significa questo per poco è stato lasciato dal dente così ora il nervo è esposto? grazie per il vostro tempo, Ayelet Risposta -. Hi Ayelet, Da whay lei descrive a me, suona come l'infermiera era probabilmente corretta. Il dente è in realtà una struttura cava, all'interno della quale contiene la polpa, o "bottoni". Questo tessuto è estremamente sensibile, come avete scoperto. E 'ama essere circondato da una fitta, duro guscio del dente, ed è molto infelice quando quel guscio viene rimosso. Per fortuna, la sua funzione era quella di creare quella struttura dura, e, a questo punto della tua vita, non ha davvero alcun scopo. Quindi, può essere rimosso, che è ciò che accade in terapia canalare. Non appena è andato, si otterrà sollievo dal dolore. Quando prepariamo denti di un ponte, dobbiamo rimuovere la struttura del dente dello spessore equivalente del metallo ci sarà posto sul dente, rendendo così la risultante coronato dente stessa dimensione e forma dell'originale. Inoltre, nella realizzazione di un ponte, che collega due (o più) dei denti, dobbiamo stabilire ciò che noi chiamiamo una "linea di pareggio". Questo significa semplicemente che i due denti pilastro devono essere esattamente parallele tra loro in modo che il ponte scorrevole su e giù per i denti. Ciò è talvolta difficile, come i denti non sono necessariamente paralleli, e richiede la rimozione della struttura del dente abbastanza per farli così. A volte, tale importo supera quello che la polpa può tollerare. Occasionalmente, nella preparazione del dente, il dentista effettivamente forare completamente attraverso la parte dura del dente e nella parte interna, detta camera pulpare. Questo può essere visto clinicamente come un piccolo foro che sanguina solito. Una volta che questo accade, ci sono diverse opzioni. Si può mettere un farmaco e la speranza che tutto andrà bene. Questo trattamento a volte funziona, ma è rischioso quando si sta per inserire un ponte che potrebbe costare migliaia di dollari. Un corso più prevedibile di azione potrebbe essere quella di fare semplicemente il canale radicolare prima di posizionare il ponte. Quindi, un numero significativo di denti che hanno corone o ponti posizionati alla fine richiedono una terapia canalare. Non posso dire se il vostro dentista ha tolto troppo, il che significa più del necessario, o appena avuto una situazione che ha richiesto un sacco di essere rimosso. Certamente avrebbe dovuto rendersi conto che un sacco è stato rimosso, e che l'esposizione la polpa era una possibilità, e dovrebbe avervi avvisato della possibilità di esposizione. Sono anche un po 'preoccupato del fatto che dalla descrizione, l'infermiera sembra più consapevole di quello che sta succedendo che il vostro dentista. Inoltre, i sintomi di dolore che hai più la tua esperienza indicano chiaramente che si ha quello che noi chiamiamo un pulpite irreversibile, così egli dovrebbe avere rimosso la polpa immediatamente per dare sollievo. Non vi è alcun antidolorifico sul mercato che può fermare un mal di denti così! La rimozione della polpa (quello che noi chiamiamo un pulpotomia) è in realtà una procedura molto semplice e veloce (questo non è l'intera operazione canale radicolare, solo una misura temporanea per tirarti fuori di dolore), e avrebbe dovuto essere fatta immediatamente. in ogni caso, a questo punto è necessario un canale radicolare. Anche se il dolore si calmò, sarebbe solo temporaneo, e in realtà potrebbe indicare che la polpa è morto, che se non trattata potrebbe benissimo dare un ascesso. Quindi, è meglio andare a dirgli che cosa avete bisogno, e si spera essere riferite ad un endodontista (o trovare uno voi stessi). Vorrei avere notizie migliori per voi, ma non c'è altra scelta ora. Vi auguro buona fortuna. Dr. Liewehr FOLLOW UP: Volevo ringraziarvi per la vostra responde molto informativo. a suo parere per quanto riguarda il mio caso - dovrei o potrei chiedo di non essere addebitato per il canale radicolare a causa di tutto quanto sopra? (Il fatto che ci sia un medico la possibilità rasata a gran parte del dente e ha causato l'esposizione e il fatto che non mi è stato consigliato questo potrebbe happand). direste che sarebbe aprropriate in questa situazione non farmi pagare? grazie! Risposta Ciao di nuovo, Ayelet, davvero non mi piace entrare in mezzo a queste situazioni in cui vi è stato un malinteso o peggio tra voi e la vostra dentista. E 'la stessa situazione come se un amico ti dice il suo lato di un problema che lei sta avendo con il suo fidanzato - non si dispone di informazioni sufficienti per conoscere veramente l'intera storia, in modo che il consiglio potrebbe essere sbagliato. Nel tuo caso, il problema è che noi non sappiamo se il vostro dentista rimosso un sacco di struttura del dente, perché era l'unico modo per fare una misura ponte, come ho già detto, o se lui o lei rimosso dente TROPPO la struttura, che è, più di quanto fosse necessario. Come ho già detto, molte volte è necessario rimuovere un sacco di struttura del dente, e un buon numero di questi denti richiederà terapia canalare. Questo è normale, e un rischio che si corre quando si dispone di corone e ponti fatto. Io, per esempio, ho un molare inferiore che ha richiesto una corona. Beh, è diventato estremamente sensibile al freddo, e, infine, aveva bisogno di terapia canalare così ho potuto mangiare. Era colpa del dentista? No - Sono molto attenti a chi fa il mio lavoro dentale, e ho visto gli stampi presi dei miei denti, i raggi X, e così via, e ha fatto un super lavoro. Era solo che il mio povero dente è stato sottolineato e non poteva prendere l'ultima insulto. Senza vedere te, i tuoi raggi X, e così via, non vi è alcun modo ho potuto forse anche indovinare se si aveva la giusta quantità di struttura del dente rimosso, o troppo. In realtà, sarebbe solo una supposizione in ogni caso, perché ho davvero avuto bisogno di aver visto il dente prima è stato preparato come bene. L'unica cosa che possiamo essere certi è che il vostro dentista avrebbe dovuto detto che questo era un possiblity prima di iniziare. C'è una vecchia massima dico ai miei residenti - se dici un paziente che un problema può verificarsi prima che si fa, si stanno cercando di agevolare "consenso informato", e solo lui o lei avvertimento. Se dici il paziente dopo che succede, suona come si sta facendo una scusa. Quindi, faccio sempre un punto di dettaglio tutte queste cose in anticipo. So, però, che molti dentisti non lo fanno, perché ritengono che il paziente vuole essere comodo e sicuro con il dentista, e potrebbe diventare allarmato se sapessero. Beh, forse che la filosofia funziona quando le cose vanno bene, ma quando non lo fanno, finiscono con la vostra situazione. Così, la linea di fondo è che ciò che è accaduto non è così insolito, e di per sé non indicano che ci fosse qualsiasi negligenza da parte del dentista, che sarebbe un motivo per chiedere un canale radicolare no-costo. D'altra parte, vi è anche un modo che vi posso dire per certo, neanche. Vorrei poter essere di maggiore aiuto. Buona fortuna, Il Dr. Liewehr
