Figura 1. La figura mostra (A) il GentleWave & trade.; Sistema e (B) la punta del manipolo nella camera pulpare di una sezione trasversale di un molare
Il GentleWave & trade.; sistema è composto da una console e sterile e singolo paziente uso manipolo. Essa fornisce un flusso di soluzione di trattamento dalla punta del manipolo nella camera pulpare mentre il fluido in eccesso viene contemporaneamente rimossa dalla camera dal incorporato aspirazione scaricato attraverso il manipolo in un contenitore di rifiuti all'interno della console. Secondo il produttore, dopo l'inizio del flusso attraverso il puntale del manipolo, il flusso del fluido di trattamento interagisce con il fluido stazionario all'interno della camera pulpare creando una forte forza di taglio, che provoca la cavitazione idrodinamica in forma di una nuvola di cavitazione. La formazione continua e implosione di migliaia di microbolle all'interno della nube di cavitazione genera un campo acustico con spettro di frequenza a banda larga che viaggia attraverso il fluido nell'intero sistema canalare. Durante il trattamento, il fluido inizia con tre percento NaOCl e modifiche a otto percento EDTA con un risciacquo con acqua in mezzo. Il puntale del manipolo è progettato per deviare il flusso del fluido di trattamento in modo tale da generare un flusso negli orifizi dei canali radicolari. Questo flusso induce flusso vorticoso dolce e una leggera pressione negativa all'interno del sistema canalare. L'energia e il flusso vorticoso dissipano mentre viaggiano in direzione apicale nel sistema dei canali radicolari. Il fluido di trattamento viene degassata per minimizzare la perdita di energia e anche per garantire fluido di trattamento eccitato è trasportato attraverso il sistema canalare. Ogni fluido all'equilibrio contiene certa quantità di gas dissolto. Quando il fluido viene agitata a sufficienza, le condizioni termodinamiche cambiano e per raggiungere l'equilibrio nelle nuove condizioni, il fluido può rilasciare una parte del gas disciolto in forma di bolle. Le bolle all'interno un fluido tende a smorzare l'energia acustica e idrodinamica. Poiché queste bolle si formano all'interno di un canale radicolare e la loro dimensione diventa paragonabile alla larghezza del canale radicolare, aumenta la quantità di perdita di energia sostanzialmente al punto che il volume del apicale sistema canalare a quella bolla non può ricevere alcuna energia /fluido e un trattamento meno efficace (come è il caso con serratura di vapore in irrigazione convenzionale e attivazione) .15
l'interazione dell'energia MULTISONIC, fluidodinamica vorticosi, e chimica del fluido di trattamento, provocare una maggiore dissoluzione e rimozione di organica la materia, vale a dire il tessuto polpa e biofilm dal canale radicolare system.13 la punta di trattamento è posizionato all'interno della camera di polpa e non è richiesto di inserire canali o orifizi, permettendo quindi per la strumentazione minima dei canali radicolari che portano a salvare l'integrità e la forza di . il dente (Fig. 1B)
Studi precedenti utilizzando il GentleWave & trade; L'efficienza del sistema di dissoluzione dei tessuti TissueThe dissoluzione efficacia del GentleWave & trade; Sistema è stato confrontato con diversi systems.13 endodontico convenzionale e contemporanea Gli autori hanno utilizzato un modello del dente emulare da cubetti di tessuto muscolare bovini che sono stati immersi in provette 0,7 ml come dimostrato nella figura 2. Lo studio è stato effettuato a diverse temperature e diverse le concentrazioni di ipoclorito di sodio
figura 2. la figura mostra la capacità del tessuto scioglimento (A) il GentleWave & trade.; Sistema e (B) irrigazione ultrasuoni attiva. dissoluzione del tessuto utilizzando il GentleWave & trade; Sistema è stato otto volte superiore a quella di tutti i sistemi moderni e tradizionali testate
dissoluzione del tessuto utilizzando il GentleWave & trade.; Sistema è stato otto volte superiore a quella di tutti i sistemi di irrigazione compreso il sistema ad ultrasuoni e EndoVac & trade; quando NaOCl era l'irrigante utilizzato
efficienza nella rimozione Inter-appuntamento intra-canale prestazioni MedicamentThe del GentleWave & trade.; Sistema per rimuovere intra-canale medicamento, anche nelle regioni apicali terzo del sistema dei canali radicolari era demonstrated.14 Utilizzando un ciclo di trattamento completo di sette minuti e 45 secondi, il GentleWave & trade; Sistema idrossido di calcio completamente rimosso (Ca (OH) 2) dell'intero sistema canalare comprese le regioni terzo apicale (Fig. 3).
FIGURA 3. La figura mostra immagini Micro-CT di Ca (OH) 2 nel sistema dei canali radicolari prima della GentleWave & trade; sistema di trattamento e dopo il GentleWave & trade; trattamento del sistema. Per gentile concessione del Dr. Markus Haapasalo.
Tuttavia, utilizzando il trattamento endodontico convenzionale, solo il 61% del volume di Ca (OH) 2 è stato rimosso e il terzo apicale di tutti i campioni conteneva residui di Ca (OH ) 2 anche dopo strumentazione e 7 minuti e 45 secondi di irrigazione. Inoltre, lo studio dimostra l'GentleWave & trade; capacità s per rimuovere Ca (OH) 2 utilizzando solo acqua entro 90 secondi senza richiedere alcuna ulteriore uso di strumenti o prodotti chimici
studio pilota 1; System & rsquo:. La rimozione del biofilm-mimando gelAim Per osservare le prestazioni del GentleWave & trade; Sistema in molari simulati riempiti con gel di biofilm-imitando. Il pre-trattamento del campione Preparazione Per testare la GentleWave & trade; prestazioni s in molari inferiori, i canali di un molare simulato; sistema & rsquo (TrueTooth & trade; mandibolare molare replica 30-001, Dolendo & reg ;, Santabarbara, CA) sono stati riempiti con un gel biofilm-mimando che si compone di 1% agarosio (ThermoFisher scientifico, Waltham, MA) .16 si è avuto cura di compilare con cura le aree complesse anatomiche del sistema dei canali radicolari. I molari con il gel biofilm-mimando è stato permesso di impostare per 10 minuti fino a quando è stato formato il gel e la GentleWave & trade; il trattamento è stato eseguito
GentleWave & trade.; Il trattamento CycleThe manipolo è stato collocato su una superficie occlusale accede a consegnare il irrigante nella camera di polpa e tutti i canali sono stati trattati simultaneously.13,14
Risultati Figura 4 dimostra l'efficienza di pulizia del GentleWave & trade; Sistema molari riempito con un gel biofilm mima. Il GentleWave & trade; Sistema pulisce a fondo il biofilm mimando gel in un molare mandibolare entro un minuto
Figura 4. Il GentleWave & trade.; manipolo è posto sulla piattaforma fatta di materiale da impronta. La punta del GentleWave & trade; manipolo viene visualizzato nella camera di polpa di come viene eseguito il trattamento. Il GentleWave & trade; Sistema pulisce a fondo la tinta blu - gel di agar (1%) in un molare mandibolare entro un minute.Pilot Studio 2: analisi macroscopica del tessuto detriti RemovalAim Per confrontare il GentleWave & trade; prestazioni s con trattamento endodontico convenzionale nei molari umani ex-vivo utilizzando la visualizzazione macroscopica con stereo microscopio; sistema & rsquo.
Pre-trattamento del campione PreparationFour estratti umani primi o secondi molari (sia mandibolari e mascellari) con differenti caratteristiche anatomiche sono stati raccolti e conservati in soluzione di fosfato 1X tamponata (PBS) a 4 & deg; C fino al momento dell'uso. Sono stati esclusi eventuali denti con carie o fratture al di sotto della giunzione smalto-cemento (CEJ), riassorbimento radicolare interno o esterno, apici aperti, o precedente terapia canalare. Quando presente, la carie sono stati rimossi e la struttura del dente mancante coronale, ristrutturato utilizzando mordenzante (Etch-Rite, Pulpdent, Watertown, MA), agente legante (Optibond, Kerr, Orange, CA), e Virtuoso & reg; fluido fotopolimerizzabile composito (Denmat, Lompoc, CA). A seguito della consultazione endodonzia, tutti i denti sono stati ben assicurato e sigillati all'interno di un mezzo poroso saturo d'acqua con un adesivo (McMaster-Carr, Los Angeles, CA) per simulare periapicale tissue.14 percorsi riproducibile scorrimento del sangue saturi e lunghezze di lavoro sono stati stabiliti utilizzando un # 10 K-file (MANI K-files, Utsunomiya, Giappone) e canali sono stati strumentati con # 15 /.02 K-file e # 15 /.04 strumenti rotanti EndoSequence (Brasseler, Savannah, GA).
TRATTAMENTILe quattro i denti sono stati divisi in due gruppi di trattamento: GentleWave & trade; sistema di trattamento o di trattamento convenzionale. Per la GentleWave & trade; trattamenti, il manipolo è stato posto su una superficie occlusale accede a consegnare il irrigante nella camera di polpa [13-14]. I denti sono stati minimamente forma fino a # 15 /.04. Il GentleWave & trade; ciclo di trattamento consiste di 3% NaOCl per 5 minuti, acqua distillata per 30 secondi, 8% EDTA per 2 minuti, e acqua distillata per 15 secondi. Per i trattamenti convenzionali, WaveOne (# 25 /.08) (Dentsply, York, PA) strumento è stato inserito per lunghezza di lavoro con 3 ml di 5% NaOCl irrigazione con un ago 30G Max-I-Probe. Irrigazione è stata effettuata utilizzando 6 ml di 5% NaOCl seguita da 3 ml di EDTA al 17% con un ago 30G Max-I-Probe a 1 mm dal WL.
Post-trattamento del campione PreparationEach dente è stato irrigato e riempito durante la notte con 1 ml del 10 percento formalina tamponata per consentire il fissaggio di qualsiasi tessuto pulpare residuo. Le radici dei due gruppi di trattamento sono stati separati dalle loro corone utilizzando un disco diamantato (NTI, Rotary Dental Instruments, Kahla, in Germania). Le radici sono state accuratamente divisi e colorate con soluzione 1 per cento Eosina (Eosina Y - Certificato Stain biologico, chimico Fisher, Waltham, MA) in acqua distillata con un pennello applicatore micro per 30 secondi. Le sezioni colorate sono stati risciacquati con lieve agitazione e le immagini sono state acquisite con Nikon Eclipse (Nikon Eclipse Ci, Nikon, Melville, New York).
Risultati ResultsRepresentative di radici distali dei molari inferiori sono illustrati nella Figura 5. La radice distale del molari sottoposti a trattamenti convenzionali hanno dimostrato la presenza di tessuto durante la parete del canale. Tuttavia, se trattati con il GentleWave & trade; Sistema, è stato osservato nessun tessuto. Immagini simili sono stati ottenuti dal resto delle radici osservate
Figura 5. radici distali dei molari mandibolari colorati con eosina Y. I denti sono stati trattati con (A) GentleWave & trade.; trattamento o (B) strumentazione convenzionale con irrigazione ago. frammenti di tessuto viene visualizzato quando i campioni sono stati trattati con strumentazione convenzionale con irrigazione ago
Studio pilota. 3: Scanning Electron Microscopy Analisi di Root Canal sistema con complessi Anatomie scopo di valutare la GentleWave & trade; prestazioni in confronto con convenzionale trattamento endodontico inex vivo molari umani con anatomie complesse utilizzando la visualizzazione microscopica con l'analisi di microscopia elettronica a scansione
campione PreparationEight mandibola e molari superiori con l'anatomia complesso sono stati selezionati per questo studio e preparate come descritto in precedenza (studio pilota. 2 ). In breve, i denti sono stati convenzionalmente accessibili, pervietà è stato istituito, e lunghezza di lavoro è stata determinata
TreatmentsEight molari sono stati divisi in due gruppi di trattamento:. GentleWave & trade; trattamenti di sistema o trattamenti convenzionali. Per la GentleWave & trade; trattamenti di sistema, i canali sono stati minimamente strumentati e il GentleWave & trade; ciclo di trattamento è stato eseguito. Per i trattamenti convenzionali, i canali sono stati strumenti atti a # 25 /.08 ed è stata effettuata il trattamento. I trattamenti sono stati eseguiti come descritto nello studio pilota 2. Figura 6. La figura mostra immagini rappresentative SEM di radici mesiobuccal in molari superiori. Le immagini sono prese a 30x e ingrandite a 1000X. La barra di scala rappresenta 1 mm e 50 & micro; m rispettivamente ResultsCompletely canali radicolari pulite sono stati trovati dopo la strumentazione minimale e utilizzando il GentleWave & trade.; Sistema. frammenti di tessuto è stata osservata nel sistema canalare quando i denti sono stati sottoposti a trattamenti endodontici convenzionali. La caratteristica delle regioni apicali - anisotropico e minore densità di tubuli dentinali - erano visualized.17 Analisi delle valutazioni effettuate in cieco da due operatori calibrati è riassunto nella figura 7. Questo studio ha rivelato differenze significative tra i due gruppi di trattamento. Quando i campioni sono stati trattati con GentleWave & trade; Sistema, sono stati osservati pulite pareti del canale con pochissime particelle di detriti mentre nessuna smear layer è stata osservata con tubuli dentinali brevetto. Il GentleWave & trade; gruppo di trattamento ha presentato punteggi significativamente più bassi smear layer rispetto al gruppo convenzionale (p & lt; 0,001). nel coronale, medio e terzo apicale dei canali esaminati Figura 7. La figura mostra la media e deviazione standard del detriti e punteggio striscio nel coronale, medio, e le regioni apicali di dieci molari. Quando i denti sono stati puliti utilizzando il GentleWave & trade; Sistema, i detriti e diffamatorie punteggi sono stati sempre pulito (punteggio = 1) TRATTAMENTILe quattro denti sono stati trattati solo con il GentleWave & trade.; . Sistema dopo strumentazione minimal Figura 8. La figura mostra il (A) mesiobuccal canale di un molare mascellare e (B) mandibolare molare con una configurazione a forma di c. Le linee tratteggiate attraverso i raggi X radiografici dimostrano le posizioni delle rispettive sezioni istologiche. Per gentile concessione del Dr. Wonjun Shon. Barra di scala rappresenta 100 & micro; m figura 9. La figura mostra immagini rappresentative SEM (barra della scala rappresenta il 10 & micro; m) di regioni apicali dei molari trattati con GentleWave & trade; Sistema o con trattamento endodontico contemporanea Dr. Vandrangi ha guidato gli studi in vitro ed ex-vivo a Sonendo & reg; (Laguna Hills, CA). Ha conseguito un MS e Dottorato di Ricerca in Bioingegneria e proseguito il suo lavoro di post-dottorato in vie di segnalazione e dei fenomeni bio-trasporto sottostanti. Dr. Basrani è un professore associato e co-direttore M.Sc. Endodonzia Facoltà Programma di Odontoiatria dell'Università di Toronto, Toronto, ON, Canada. Ha conseguito un DDS con specializzazione in Endodonzia e un dottorato salute orale accoglie questo articolo originale 1. Ricucci D, Siqueira JF. Anatomiche e microbiologici sfide per raggiungere il successo con Endodonzia Trattamento: un caso clinico. J Endod. 2008; 34:. 1249 & ndash; 1254 2. Cano V, Nair PNR, Henry S, lo stato di Vera J. microbica degli apicale del sistema canalare di umani mandibolari primi molari con parodontite apicale primaria dopo il trattamento endodontico "one-visita". Oral Surg Oral Med Pathol Orale Orale Radiol Endod. 2005; 99:. 231 & ndash; 52 3. Basrani B, Haapasalo M. Aggiornamento sulle soluzioni irriganti endodontici. 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post-trattamento denti PreparationThe campione sono stati preparati per la valutazione SEM. Fissazione con formalina (come discusso in studio pilota 2) è stata seguita da seriale disidratazione etanolo graduato immergendo i campioni nel 50 per cento, 70 per cento, 80 per cento e 100 soluzioni per cento di etanolo. I campioni sono stati infine sommersi fresco 100 per cento di etanolo per 30 minuti. I campioni sono stati rivestiti con sputter Au-Pd a 20 mA per due minuti. immagini SEM dei campioni a 200 & volte; (Per il punteggio detriti; quattro campi per ciascuna regione) e 1000 & volte; (Per il punteggio smear layer; otto campi per ogni regione) ingrandimenti sono stati acquisiti a 15 kV utilizzando Hitachi TableTop TM3010 (Krefeld, Germania)
misure di outcome Per misurare la risultante di detriti e striscio, il sistema di punteggio proposto da H & uuml;. Lsmann et al. (1997) è stato utilized.7 I criteri per il punteggio è stato il seguente & ndash;
Per punteggio detriti
& mdash; segnare uno: parete del canale pulito, solo poche particelle di detriti; segnare due: alcuni piccoli agglomerati; segnare tre: molti agglomerati, & lt; il 50 per cento della parete del canale coperto; segnare quattro: & gt; 50 per cento della parete del canale coperto; segnare cinque:. copertura completa o quasi completa della parete del canale dai detriti
Per punteggio smear layer
& mdash; segnare uno: no smear layer, orifizio del brevetto tubuli dentinali; segnare due: piccola quantità di fango dentinale, alcuni tubuli dentali aperti; segnare tre: smear layer omogeneo lungo quasi tutta la parete del canale, pochissimi aperti tubuli dentinali; segnare quattro: tutta la parete del canale radicolare ricoperta di fango dentinale omogeneo, non tubuli dentinali aperti; segnare cinque: spesso strato omogeneo striscio che copre l'intera parete del canale radicolare
micrografie SEM sono stati acquisiti nel coronale, medio, e le regioni apicali del sistema dei canali radicolari.. Due esaminatori in cieco effettuato valutazioni separatamente. Immagini rappresentative sono mostrate in Figura 6.
Studio pilota. 4: analisi istologica di Root Canal sistemi con complessi Anatomie scopo di valutare la GentleWave & trade; prestazioni in ex-vivo molari umani usando l'analisi istologica.
Preparazione del campione Due molari superiori con alette laterali nei canali mesiobuccal e due molari inferiori con configurazioni c-forma sono stati selezionati e trattati in maniera simile a come descritto in precedenza (Studio pilota 2 ). In breve, i molari erano accessibili, pervietà controllato, in minima parte strumentato e trattato con il sistema GentleWave
post-trattamento PreparationSpecimens campioni sono stati fissati con 1 ml di 10 per cento formalina tamponata (come sopra descritto in studio Pilot 2), sono stati lavati in acqua corrente per un'ora, e decalcificata in una soluzione contenente & lt; il 15 per cento in peso di acido cloridrico (HCL, Surgipath, Richmond, IL) e & lt; 5 per cento in peso di EDTA per due settimane. Dopo la decalcificazione, i campioni sono stati sottoposti a trattamento istologico di serie: disidratato in gradi ascendenti di etanolo, eliminato in xilene, e, infine, infiltrati. Radici sono stati inclusi in paraffina e sezionati trasversalmente con un microtomo rotativo (Leica RM2235, Leica, Wetzlar, Germania). Le sezioni sono state colorate con ematossilina e eosina (H & amp; E). I H & amp; sezioni colorate E sono stati ulteriormente esaminati utilizzando un stereomicroscopio ottico (Leica DMLB, Leica, Wetzlar, Germania) e le immagini sono state acquisite utilizzando una fotocamera (Leica DFC290, Leica, Wetzlar, Germania) .18
Risultati Figura 8 dimostra la capacità di pulizia del GentleWave & trade; Sistema con sagomatura minimo utilizzando l'analisi istologica. In caso A, una pinna laterale pulito è stato osservato (Fig. 8A). Nel caso B, il dente ha una configurazione a forma di C del sistema dei canali radicolari (Fig. 8B).
Studio pilota. 5: Analisi microscopica del biofilm rimozione scopo di valutare le prestazioni del GentleWave & trade; in confronto con il trattamento endodontico contemporanea Enterococcus faecalis (E. faecalis) inoculato ex-vivo molari umani usando la visualizzazione microscopica con SEM.
campione PreparationFour mandibola e molari superiori sono state selezionate e preparate come descritto (Studio pilota 2). I criteri di inclusione ed esclusione sono descritti nello studio pilota 2. In breve, i denti sono stati convenzionalmente accessibili, pervietà è stato istituito, e lunghezza di lavoro determinata. Molari sono state inoculate con E. faecalis (ATCC # 19433, Manassas, VA) in infusione cuore cervello sterile (BHI) (Teknova, Hollister, CA) per cinque settimane. BHI è stato rifornito bisettimanale
TRATTAMENTILe quattro molari sono stati divisi in due gruppi di trattamento:. GentleWave & trade; trattamenti di sistema o trattamenti contemporanei. Per la GentleWave & trade; trattamenti di sistema, i canali sono stati minimamente strumentati e GentleWave & trade; trattamento sistema è stata eseguita come descritto in precedenza. Per i trattamenti contemporanei, i canali sono stati strumenti atti a piena lunghezza di lavoro come segue: ProTaper (Dentsply Tulsa Dental Specialties, Tulsa, OK) S1, S2, F1, F2 (350 rpm) seguito da EndoSequence # 35 /.04 (500 rpm) . 1 ml di 3 per cento ipoclorito di sodio è stato utilizzato come irrigante tra ogni file. L'irrigazione finale è stata effettuata con l'attivazione a ultrasuoni utilizza PiezonMasterTM 700 con ESI punta (Electro Medical Systems, Nyon, Svizzera) in modalità Endo ed è stato impostato alla massima potenza. Ogni canale è stato attivato utilizzando ultrasuoni ESI punta per 20 secondi per canale. irrigazione NaOCl ed attivazione ad ultrasuoni è stato ripetuto fino a quando il tempo totale trascorso ha raggiunto cinque minuti. I canali sono stati irrigati con acqua distillata per 15 secondi e irrigate con il 17 per cento EDTA per circa 10 secondi in ogni canale. irrigazione EDTA ed attivazione ad ultrasuoni è stato ripetuto fino a quando il tempo totale trascorso ha raggiunto due minuti. Canali stati infine irrigati con acqua distillata per 15 seconds.19
post-trattamento trattamenti PreparationAfter campione, quattro molari sono stati processati per SEM (come descritto nello studio pilota 3). immagini ResultsRepresentative SEM sono mostrati in figura 9.
I risultati mostrano che, anche nelle regioni apicali, il sistema dei canali radicolari è libero di E. faecalis biofilm quando vengono trattati con il GentleWave & trade.; Sistema.
DiscussionElimination di carica batterica del sistema dei canali radicolari è l'obiettivo principale della treatment.2 endodonzia Purtroppo, strumenti manuali e rotanti e irrigazione siringa convenzionale non sono sufficienti per raggiungere questo obiettivo. Attualmente, sono stati introdotti nuova combinazione di irriganti e nuovi dispositivi di somministrazione mediante pressione, vuoto, oscillazione, e /o una combinazione di aspirazione. Sebbene queste tecniche contemporanee sono mostrati per migliorare la disinfezione, la completa eliminazione è ancora un obiettivo. Pertanto, lo scopo del presente studio è stato quello di segnalare una serie di studi preliminari utilizzando il nuovo GentleWave & trade; sistema per migliorare la disinfezione del sistema dei canali radicolari.
casi clinici di sistemi canalari complesso mostrano che canalare aberrazione si verifica con una grande varietà e la variabilità. Tradizionalmente, anche se metodi unici di pulizia e sagomatura regioni anatomiche complesse sono impiegati, infezione persistente nel sistema canalare è comune e può causare il trattamento endodontico per fail.1-3 casualmente È noto che molari sono spesso più pesantemente ripristinate denti in dentatura adulti e sono stati notoriamente incline per canalare treatments.20 in questo rapporto preliminare, molari con anatomie complesse come anastomosi tra i canali e le comunicazioni accessori, alto grado di curvatura e configurazioni a forma di C sono stati selezionati.
in studio pilota 1, l'efficienza del GentleWave & trade; Sistema di pulizia complessa anatomia dei molari deselezionando il gel biofilm-mimando è stata dimostrata entro 60 secondi. Lo studio è stato eseguito in due molari simulati. Futures studi dovrebbero essere effettuati per studiare il meccanismo d'azione del GentleWave & trade; Sistema usando un sistema di visualizzazione ad alta velocità. Inoltre, sarà interessante confrontare l'efficienza del GentleWave & trade; Sistema con i metodi convenzionali nella rimozione di gel biofilm-mimando in un campione più ampio
in studio Pilota 2, ex-vivo molari sono stati trattati con Gentle & shy;. Saluto & trade; Sistema o con i trattamenti endodontici convenzionali. La presenza dei resti dei tessuti molli è stato osservato nel sistema dei canali radicolari quando i denti sono stati sottoposti a trattamenti endodontici convenzionali tramite istologico macroscopica. . Ulteriori studi dovrebbero essere previste per replicare questi risultati in un campione più ampio
in studio pilota 3, microscopia elettronica a scansione è stato utilizzato per valutare l'assenza di detriti e fango dentinale nei denti molari trattati con convenzionale o GentleWave & trade; trattamenti. Quest'ultimo ha mostrato un alto livello di pulizia della radice studiata. Studi futuri sono previsti per analizzare questa procedura in un campione più ampio e in una parte diversa del sistema canalare (diverso dal terzo apicale). Cura è stata presa per esporre i due trattamenti per la stessa quantità di tempo di irrigazione in contatto con la dentina (cinque minuti). Anche se è stato dimostrato che la capacità del tessuto scioglimento del GentleWave & trade; sistema supera quella dei metodi di endodonzia contemporanei che utilizzano simile volume di fluidi di trattamento, il 13 sarà interessante per eseguire studi futuri con volume analogo irrigante e tempo di esposizione simile dovrebbe essere considerato per confermare questi risultati.
Pilot studio 4 è stato eseguito per mostrare la capacità di GentleWave & commercio di pulizia; utilizzando l'analisi istologica. Una configurazione canalare completamente puliti è stata osservata dopo la strumentazione minimale e utilizzando il GentleWave & trade; Sistema. Studi futuri sono sulla strada per confrontare la capacità di pulizia di GentleWave & trade; . Con sistemi di irrigazione convenzionali canali c-forma e istmi
E 'ben noto che attualmente disponibili tecnologie endodonzia hanno ancora difficoltà a sradicare completamente biofilm.1-3,21,22 La capacità del GentleWave & trade; Sistema per pulire i batteri Enterococcus faecalis dal sistema dei canali radicolari dei molari è stato mostrato nello studio pilota 5. L'assenza di fango dentinale (un accumulo di detriti organici e inorganici nel sistema dei canali radicolari) è stato osservato nel microscopio elettronico della radice sistema di canali quando i denti sono trattati con il GentleWave & trade; . Sistema a confronto con trattamenti endodontici contemporanei
Una possibile ragione per la pulizia osservato l'anatomia del canale radicolare con tubuli dentinali aperti potrebbe essere il flusso efficace e continuo dei fluidi di trattamento: & shy; ipoclorito di sodio-Water-EDTA-acqua se il GentleWave & commercio ; manipolo e la tecnologia sottostante. Questi risultati dimostrano l'efficacia della GentleWave & trade; Sistema se confrontato con le pratiche endodontici convenzionali. Tuttavia, i risultati mostrati per ogni studio pilota devono essere ulteriormente esplorata utilizzando campioni di dimensioni robuste
ConclusionsThis rapporto illustra una soluzione praticabile in trattamenti endodontici utilizzando il GentleWave & trade.; Sistema. Il sistema è efficace anche nelle aree di complessità anatomiche e nei apicali terzi del sistema dei canali radicolari. I risultati riportati in questi studi pilota dovrebbero essere interpretati con cautela. I casi clinici sono state eseguite utilizzando il GentleWave & trade; Sistema e gli esiti clinici dimostreranno i suoi benefici. Sono necessari ulteriori studi nella rimozione multi-specie biofilm e casi clinici che dimostrano i tassi di guarigione più veloce per confermare questi results.OH
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