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Introducendo la (ALF) Appliance Light Force avanzata

 
ABSTRACTThe uso di un meccanismo orale luce-forza per facilitare la riorganizzazione oro-facciale e ottimizzare la funzione orale-motorio.
IntroductionThis riorganizzazione oro-facciale e la funzione orale-motore ottimizzato consente inoltre di espressione genetica migliorato in crescita facciale cranica e lo sviluppo. Le sfide per la forma e la funzione oro-facciale hanno catturato l'attenzione e le risorse della professione odontoiatrica per decenni. Nel 1982, la ricerca di più efficaci, gli interventi leggeri in linea con osteopati & rsquo; concentrarsi sul ritmo del cranio e del movimento; Dr. Darick Nordstrom ha sviluppato il Light Force Avanzato (ALF) appliance.1This nuovo approccio per sistemi ortodontici lavora per integrare la mobilità cranica con palato, dei denti, e l'allineamento della mascella, promuovendo in tal modo una migliore deglutizione, la respirazione, la parola e il sonno. Focalizzando l'attenzione sulla forma e la funzione della neuro e visceri-cranio, l'azione delicata dell'apparecchio ALF fornisce uno stimolo sensoriale di sicurezza all'interno della bocca che permette una più ampia gamma di regolazione neurologica a verificarsi, soprattutto attraverso i nervi cranici e la sistema nervoso autonomo. Così i pazienti che indossano l'apparecchio ALF sperimentato cambiamenti di vasta portata nella morso, corpo, cervello e comportamento. Come ha notato il Dott Nordstrom, "Con l'inserimento dell'apparecchio ALF abbiamo visto i problemi di salute apparentemente non correlati migliorare o completamente risolvere." 2 Qui esploreremo le basi neurofisiologiche delle funzioni orale-motore per vedere come un tale dispositivo ALF sottile può facilitare così profondo riallineamento.
embryologic DEVELOPMENTThe storia delle strutture dentali e cranio-facciali che i dentisti osservano nei loro pazienti inizia durante il processo embrionale. In quattro settimane & rsquo; la gestazione, il tubo ectodermica cervello sta seguendo la stimolazione di nuove cellule della cresta neurale per organizzare le cellule geneticamente-driven primordiali orofacciali e cellule della cresta neurale structures.3 che diventeranno sensoriali nervi cranici migrano nelle loro tasche faringee, dove le cellule per la mandibola e della mascella stanno organizzando a germogliare. cellule della cresta neurale anche migrare in avanti per guidare la formazione delle protuberanze fronto-nasale e gli scaffali palatali. Questi futuri ossa oro-facciali sono radunando per formare l'impalcatura per la proliferazione di strutture cerebrali, così come l'organizzazione delle strutture orofaringee meso-endodermico. Nel normale sviluppo embrionale, il palato si forma da tre ripiani. Un palato primaria anteriore, che emerge dal processo frontonasale, e due lateralmente posizionato piastre palatali secondari che sono escrescenze della prominences.4 mascellare Questi due placche palatali secondari sono originariamente orientati verticalmente, accanto alla crescente lingua. Alla settima settimana di gestazione, essi ruotano al loro orientamento orizzontale e fusibile sia in avanti alla piastra anteriore, nonché medialmente con l'altro. A quel punto, la lingua dovrebbe continuare la sua progressione verso il basso e in avanti all'interno della mandibolare frame.5 Il processo esatto di lingua morfogenesi da cellule della cresta neurale e mesoderma parassiale non è ben compreso, 6 ma sembra che il programma di dirigere lingua miogenesi è più simile ai muscoli assiali degli arti (e diaframma) rispetto alla masticazione muscoli (temporale e massetere) .7
La fusione delle mensole palatali è un processo complesso, sia all'interno della propria segnalazione sutural e in coordinamento con le dinamiche della lingua (fallimento della fusione palatale si manifesta come palatoschisi.) l'elevazione mensola palatale e processo di fusione riflette l'importanza del movimento cranio-facciale nell'innescare la corretta risposta neurologica.
Detto in altro modo, il processo di fusione è una danza raffinata di movimento che segnala i nervi per la connessione al bersaglio tessuti. Questa segnalazione a due vie influenza la formazione dinamica corretta delle nostre strutture cranio-facciali, e, come vedremo, ci informa della possibilità di introdurre un ingresso meccanico sottile che richiederà un ristoratore neurologica output.8
GENETICA MISHAPSDuring il periodo dinamica sviluppo embrionale, tutta l'organizzazione strutturale appena descritto è guidato da espressione genetica. Una vasta gamma di fattori di trascrizione, enzimi, proteine ​​e molecole di adesione richiede la migrazione e la specializzazione delle cellule della cresta neurale. Tuttavia questi percorsi cranio-facciali sono altamente vulnerabili alle mutations.9 genetica Anche se più di una dozzina diversi geni sono in fase di studio per il loro ruolo in questi disturbi, 10 ci sono due mutazioni genetiche che sono particolarmente frequente implicati. Il primo riguarda la (methylenetetrahydrofolatereductase) enzima MTHFR prodotta dal gene MTHFR; variazioni nel gene disturbare corretta metilazione, e alterano la trascrizione del DNA, che colpisce il corretto funzionamento dei neurotrasmettitori durante palatogenesis, 10 MTHFR disuptions gene bloccano anche il metabolismo dei folati, che disturba lo sviluppo normale delle cellule e può causare difetti del tubo neurale. Una seconda mutazione genetica comune coinvolge il gene TBX22, che regola il comportamento genetico a valle nella formazione del naso, del palato, della faringe, e la lingua structures.9,10,11
I contrattempi genetiche più comuni che i dentisti vedono in pratica includere palato alto e anchiloglossia (lingua-cravatta), che pose le basi per la funzione delle vie aeree compromessa (che porta a dormire disregolazione), così come le funzioni oro-motorie di succhiare, deglutire, e la respirazione. Anchiloglossia è un'anomalia congenita X-driven con una prevalenza quattro per cento ha espresso più spesso in males12, caratterizzata da un anomalo frenulo linguale corto. Essa può anche comportare un genioglosso altamente attaccato muscle.13 La mutazione del gene TBX22 che danno luogo a anchiloglossia produce anche un palato ogivale (forse riflette una palatoschisi sottomucosa a causa della scarsa osteogenesi); e un vomere deformata. Quest'ultimo, può portare a atresia delle coane e una membrana oronasale persistente, che limita nasale breathing.14 Questi fattori combinati può manifestarsi come un passaggio nasofaringeo limitato e dinamiche buccopharyngeal aberranti, tra cui tonsille e adenoidi e un riflesso del vomito amplificato.
Anche se aberrazioni genetiche possono essere la causa di malformazioni cranio-facciali e orali, che don & rsquo; t disturbare solo un corretto allineamento dei denti e la funzione della mascella. Essi possono anche alterare la funzione neuro-ormonale, regolazione del sistema nervoso autonomo e funzioni cerebrali e motorie sensoriali corpo perché dinamico e funzionale, la parte posteriore della gola è la parte anteriore del tronco cerebrale. Ogni morso porta un messaggio al cervello. L'input sensoriale da tutto il viso e la bocca è ricevuto nel nucleo sensoriale trigemino, che poi coordina interpretazione dei segnali in ingresso con altri nuclei del tronco cerebrale, generando un motori mediante motore nervi cranici. Detto movimento oro-facciale un altro modo è la sua propria forma di input sensoriali al tronco cerebrale, dove è riferimenti incrociati con precedenti interpretazioni per rendere i modelli di uscita. interruzioni genetici che si traducono in strutture cranio-facciali malformati che don & rsquo; t si muovono correttamente anche alterare questo dialogo nervo cranico. traumi fetale o neonatale possono plastificare i circuiti tronco di interpretare ogni funzione di sopravvivenza critica (succhiare, deglutire, respiro, battito cardiaco, la digestione), come confusione o addirittura di pericolo.
disfunzione REFLEXESCraniofacial primitiva è il riflesso del tronco cerebrale e cranico disorganizzazione dei nervi e perturbato "set point" dei circuiti del sistema nervoso autonomo. Normalmente, ci sono già cablati alla nascita di mantenere la nostra omeostasi interna attraverso il sistema parasimpatico, anche se ci troviamo di fronte il nostro ambiente esterno tramite il sistema simpatico. I nostri riflessi primitivi (per succhiare, ingoiare, radicamento, afferrare, e guardando) sono costruiti per servire la nostra sopravvivenza in questo senso. Questi movimenti automatici del tronco-mediata iniziano la gestazione settimana 26, e sono completamente presenti alla nascita in piena termine infants.15 risposte riflesse Theprimitive sono destinate ad essere soppresse, o "integrato" quando ordine superiore, funzioni neurali cosciente può assumere gestione di tali attività. Come il bambino "si deposita in" e crea pattern di input sensoriali (l'olfatto, la vista, il gusto, suono) dall'ambiente familiare, e le funzioni interne diventano più affidabili, e l'impegno sociale e la comunicazione possono crescere. Tuttavia, in caso di parto prematuro o di danni neurologici, riflessi primitivi possono essere assenti, deboli, o dysregulated e, di conseguenza, persistente. misure salva-vita come la ventilazione possono anche interferire con la corretta espressione di riflessi critici, soprattutto succhiare e il Children Mororeflex.16 che in seguito mostrano le sfide con elaborazione sensoriale, ritardi motorie o fini, disorder16 coordinamento centrale o problemi comportamentali possono essere sperimentato con il persistenza di questi riflessi primitivi non integrati. In sostanza, i riflessi primitivi trattenuti bloccano l'ordine superiore di elaborazione del sistema nervoso centrale che è necessario per la piena funzione omeostatica interna che permette per l'impegno normale in casa, a scuola, e gli ambienti di lavoro.
CONNETTIVITA neurobiologico che la ricerca è solo BIOTENSEGRITYNeuroscience cominciando a esaminare i problemi di connettività neurobiologici sottostanti che possono essere alla base di questi challenges.17 Se comportamenti come iperattività, scarsa attenzione o regolazione emotiva, elaborazione sensoriale, disfunzione intestinale, l'equilibrio e il controllo motorio, disturbi del sonno, o addirittura potrebbero essere bedwetting18 un riflesso dei problemi neurobiologici sottostanti che riguardano torna all'originale cablaggio del sistema nervoso centrale e autonomo e la funzione, è possibile fornire delicatamente un ingresso orale alternativa che a sua volta permette un romanzo, l'organizzazione di uscita a verificarsi da cervello a mordere, il corpo e il comportamento ? Indizi per rispondere a questa domanda si possono trovare esaminando lo sviluppo orale-motorio e la funzione, la legge universale del disegno in questione con le forze di bilanciamento e la tensione è Tensegrity.19 Restauro dei saldi di stress e tensione nel sistema cranio-mandibolare attraverso l'effetto ponteggi dell'apparecchio avanzata Light force (ALF) sul palato segue i principi di progettazione tecnica chiamata "Tensegrità", scoperto da Richard Buckminister Fuller. Questo bilanciamento delle forze di stress e tensione nel corpo umano è stato definito "Biotensegrity" .20 "La ricerca biotensegrity ha ora stabilito che le cellule tensegrity precompresso, legati gerarchicamente al loro ambiente extracellulare e al loro nucleo, ricevono segnali meccanici (meccanotrasduzione definito ) ed integrarli con altri segnali biochimici per produrre una risposta cellulare orchestrato. È evidente che le cellule funzionano come strutture biotensegrity che sono in grado di ricevere segnali meccanici e integrare tali segnali con altri segnali biochimici per modulare secondo segnalazione messaggero ed espressione genica ".20 Nel 1983, Ingber ha scritto in una lettera a Buckminster Fuller," architettonico sotto forma di un tessuto può servire di per sé a coordinare e regolare la forma, orientamento, e la crescita delle cellule individuali attraverso la trasmissione delle forze fisiche di tensione e la caratteristica compressione di una determinata configurazione tridimensionale. "21 sviluppo fetale di ossa orofacciali si basa su questa interazione tra forza, tensione, e la funzione. Per regolare osteogenesi, un osso ossificante ha bisogno di un ingresso meccanico, fornito da incontrare il bordo suturale di un altro osso, e la sensazione che push-back. Questo tipo di "modulazione di stress meccanico" promuove la modellazione dello scheletro di ossa e cartilage.10 post-natale, che tipo di modulazione di stress meccanico potrebbe facilitare la modellazione di restauro del cavo orale? Studi condotti su ratti in crescita che coinvolgono l'espansione filo ortodontico hanno dimostrato che "la cartilagine secondaria può subire differenziazione condrogenico e osteogenico nel mascellare", 8 senso che uno stimolo meccanico nel ciclo di crescita naturale facilita la riorganizzazione nelle ossa e cartilagine. Può la sottile di ingresso del filo ALF stimolare la riorganizzazione oro-facciale? Se le ossa riprendono il loro processo di crescita innata, quindi la conversazione neurosensoriale con tronco cerebrale e dei circuiti dei nervi cranici può riorganizzare pure. Inoltre, quando tronco cerebrale e dei circuiti dei nervi cranici trovano facilità di funzione in un itinerario specifico, che facilitano giù regola la produzione simpatica, e cancella un percorso per altri circuiti di regolare verso il basso pure. Come circuiti tronco chiaro e corticale connettività è in grado di organizzare, riflessi ritardati possono essere integrati e corticale integrazione neurale può procedere
. MECCANICO stimoli per cranio-facciale DEVELOPMENTIn normale sviluppo oro-facciale, la corretta suzione bambino comincia il processo di stimolo sia per via orale-motore e neurali organizzazione. Una corretta succhiare richiede un coordinamento della lingua anteriore, che si attacca per avviare l'estrazione a vuoto del latte materno, e poi rotola a posteriore depressione lingua, 22,23 che porta a deglutire (mentre il coordinamento di respirare per un livello di saturazione di O2 di sicurezza). Questo è un primo passo fondamentale nell'affermare la regolazione input-output dei nervi cranici che governano succhiano, rondine, e, infine, la masticazione. Una rondine infantile che non è ben organizzata, in grado di impedire la funzione neurosensoriale e il motore di tutto il complesso oro-facciale. Il tono e la funzione del oris orbicularis, i buccinators, i masseteri, e dei muscoli orofaringei, (compresa la lingua), non possono sviluppare correttamente, che può portare ad una povera transizione verso la masticazione (così come i problemi linguistici e di respirazione). Il passaggio dal seno per alimenti solidi e semisolidi è fondamentale per garantire il corretto sviluppo delle ossa, muscoli, e denti. Mentre cibi morbidi richiedono poca o nessuna forza masticatoria, basandosi invece su schiacciare e deglutizione che coinvolgono un movimento su-e-giù dritto delle ganasce con poca o nessuna forza. L'introduzione di cibi solidi e semi-solidi, avvia l'attivazione del ciclo di masticazione. La macinazione e lacrimazione movimenti vigorosi che caratterizzano la masticazione forniscono lo stimolo meccanico per ossa e denti. In particolare, questo ciclo masticatoria trasmette attraverso i denti (che sono piccoli organi pieni di propriocettori) ei legamenti parodontali (altri propriocettori), segnalando l'osteogenesi necessaria per mascella development.24 Questa stimolazione è essenziale per la corretta dimensione e la sagomatura delle ganasce, considerando che la cattiva masticazione dinamiche non riescono a fornire lo stimolo meccanico necessario per la corretta crescita delle ossa cranio-facciale. Un'indicazione del normale sviluppo osseo trasversale ganasce è l'emergere di diastemi (spazi) che formano tra i denti da four.25 età
IL RUOLO DELLA ALFDr. Dennis Strokon e Dr. Gavin James hanno scritto numerosi articoli sull'uso dell'apparecchio ALF nel trattamento e correzione dei modelli cranici deformazione, torsioni, lesioni piegatura laterali, modelli di deformazione verticali superiori ed inferiori e altre problems.26,27,28 Se dinamiche masticazione corretta, non si verificano, e lo sviluppo craniofacciale appaiono distorte, l'inserimento di un apparecchio ALF può fornire l'input sensoriale critica che è necessario per promuovere l'organizzazione neurosensoriale. Come abbiamo visto, ogni morso invia un messaggio al tronco cerebrale, che invia una uscita formative indietro alle strutture orali. Così, l'input sensoriale delicata fornito dalla ALF può alterare l'osteogenesi, l'indirizzamento e alleviare cranica patterns1 sforzo e promuovere un corretto sviluppo trasversale delle mascelle. Come nervo cranico ingresso cambia sensoriali e di uscita del motore correttive spontanea segue, circuiti tronco autonomo e neuro-ormonali possono riorganizzare pure. Riequilibrio delle unità simpatico e parasimpatico favorisce la calma funzione interna, meno difensiva sensoriale, e una migliore attenzione ai processi consci. Questo a sua volta, può impostare la fase per l'impegno cognitivo con esercizi lingua correttivi. La combinazione di esercizi di addestramento miofunzionali con l'ALF può facilitare il corretto posizionamento della lingua per la deglutizione e il movimento dei denti, mettendo in moto, il feedback neurologico cicli che pronta una gestione più efficace della funzione orale-motoria. L'ALF stimola la crescita ossea trasversale, in modo molto simile come la masticazione di cibi solidi e semi-solidi nel bambino sviluppo. Attraverso la sua pressione delicata e sottile agli organi dei denti, l'ALF esercita una forza laterale 24 ore al giorno e sette giorni alla settimana. I propriocettori denti e le fibre parodontali interpretano questa forza laterale come input sensoriale simile a masticare, input che nei bambini stimola la creazione di uno spazio per la dentatura di sviluppo attraverso l'osso appositional e la crescita della cartilagine negli adulti, questo avviene attraverso growth.29 apposizionale Sebbene l'ALF di serie tocca solo quattro denti, promuove spazi tra tutti i denti. La progettazione e la collocazione delle anteriori e posteriori loop omega incoraggia la lingua per assumere la posizione di riposo postura orale corretta, e di partecipare alle forze trasversali e antero-posteriore necessarie per stimolare la crescita e il posizionamento della mascella per lo sviluppo di un palato corretta dimensione e shape.3 in sostanza, l'ALF sta funzionando come una lingua surrogata o biomimetica dare stabilità al complesso simile ad un ponteggio nel palato, cranio-facciale (biotensegrity ripristino al sistema cranio-mandibolare). Esso funziona come uno stimolo neurofisiologico, come un apparecchio ortopedico /ortodontico, e incoraggia la lingua ad assumere una normale riposo posizione più postura. Il palato si trova in prossimità del tronco cerebrale e direttamente sotto la sella turcica, che ospita la ghiandola pituitaria. Questa zona palatale altamente innervata, accoppiato con propriocettori negli organi denti e legamenti parodontali trasmettere un ingresso stimolatorio sottile non solo al palato, ma anche al tronco cerebrale e il sistema endocrino. Più in particolare, l'ALF & rsquo; s input sensoriale al palato produce un effetto calmante sul sistema nervoso simpatico, proprio come gli effetti di una pacifier30 in un neonato o succhiare il pollice in un bambino piccolo. Il vantaggio di questo effetto tranquillizzante è che permette il tronco cerebrale di rifocalizzare su temi diversi dalla protezione simpatico (la sopravvivenza).
Ossido nitrico e nasali BREATHINGDr. Jon Lundberg, un medico presso il Dipartimento di Fisiologia e Farmacologia, presso il Karolinska Institute di Stoccolma, ha scoperto che i seni paranasali sono potenti produttori di ossido nitrico (NO). Sebbene questo gas è considerato un inquinante nell'atmosfera, in piccole dosi, è letale per batteri e virus. Perché i seni sono caldo, umido, e batteri da usare, fornendo teoricamente luoghi ideali per i batteri a vivere. Dr. Lundberg ritiene che NO mantiene i seni sterile.31 Altri ricercatori concordano sul fatto che la produzione di NO "è importante per il controllo di batteri patogeni intracellulari" .32
La produzione di NO è anche essenziale per la regolazione ormonale e la crescita e serve una serie di altri funzioni, tra cui migliora il flusso sanguigno, abbassa la pressione sanguigna, limitando gli effetti dannosi di infiammazione (proteina C-reattiva), e limitare i danni ai tessuti in NO disease.33 attiva guanylatecyclase citosolico, elevando i livelli intracellulari di GMP ciclico (cGMP), che è essenziale per il rilassamento della muscolatura liscia e trasporto di ioni. NO formazione indotta di cGMP anche coinvolto nella hippocampal potenziamento a lungo termine (LTP), un miglioramento duraturo di efficacia trasmissione sinaptica che è considerata la base per alcune forme di apprendimento e memory.34 La produzione di NO in seni può essere fondamentale nel mantenere le tonsille e adenoidi privo di infezione, è subordinato normale respirazione nasale durante il sonno. Dal punto di vista biomeccanico, un palato alto e il tono della lingua inadeguata contribuiscono alla respirazione nasale è diminuito o assente, soprattutto di notte. In uno studio che analizza la sindrome di apnea ostruttiva del sonno (OSAS) di soldati coreani, i ricercatori hanno trovato una prevalenza significativamente più alta di "palato ogivale, della lingua rientro, lungo ugola, grandi tonsille e retrognazia (un tipo di malocclusione) nel gruppo OSAS ad alto rischio e hanno concluso che un palato ogivale, lungo ugola o basso sdraiato palato molle e tonsille dimensione III o IV, erano predittori indipendenti di OSAS. "35 l'effetto calmante del ALF sul sistema nervoso simpatico può influenzare la produzione di NO e, quindi, migliorare i vantaggi di un adeguato approvvigionamento NO. In particolare, quando l'ALF aiuta un sonno del bambino più profondamente, hanno un minor numero di episodi in fermento, ed ottenere migliori modelli di respirazione e uno stato più rilassato, neuronale ossido nitrico sintasi (nNOS) & ndash; l'enzima che innesca la produzione di ossido nitrico increases.33 Inoltre, la normalizzazione dei modelli di respirazione e altre funzioni autonomiche possono finalmente pronta risoluzione e l'integrazione dei riflessi primitivi non distribuiti. Questa integrazione a volte può verificarsi molto rapidamente dopo l'introduzione della ALF, o può avvenire più lentamente per diverse settimane o mesi. Risoluzione del tronco cerebrale mantenuto mediato riflessi primitivi a sua volta può portare ad una serie di risultati drammatici, tra cui la cessazione di sbavando, suzione del pollice, e bagnare il letto; migliorato funzionamento del sistema immunitario con conseguente diminuzione degli incidenti allergiche e problemi gastrointestinali; migliorata l'attenzione cognitivi e la funzione, coordinazione motoria, e le prestazioni atletiche. Altri hanno osservato un miglioramento della sintomatologia simile attraverso programs18 ​​sviluppo Neuroterapia e riprogrammazione attraverso programmi di input sensoriali (ad esempio Brain Gym). Inoltre, come la regolazione del sistema nervoso autonomo continua a migliorare, la funzione ormonale attraverso l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) normalizza anche, che possono influenzare l'apprendimento e la memoria di funzione, regolazione della fertilità, e scatti di crescita.
CONCLUSIONThe sottile sensoriale ingresso dal ALF offre una cassetta di sicurezza, consistente 24/7 ingresso che rispecchia efficace ortopedico, ortodontico, osteopatica, e il regolamento neurosensoriale. La terapia consente un ritorno ad un normale sistema di biotensegrity equilibrato nel complesso cranio-mandibuler. L'ALF & rsquo; s effetti biomimetici al palato incoraggia corretto posizionamento della lingua per la posizione di riposo postura orale normalizzato, promuove forma oro-facciale correttive e funzione. Esso facilita sia nervo cranico e la regolazione del circuito autonomo, inducendo una sintesi di cellulare, biochimica, ormonale, neurologico, e l'organizzazione comportamentale. Dal morso di cervello per il comportamento, l'ALF promuove forma ottimale e funzione con meccanismi supportati dalla scienza. OH

Dr. Bronson è laureato "Cum Laude" presso la Georgetown University School of Dentistry nel 1983. Ha generali studio dentistico a McLean e Charlottesville, in Virginia, e una pratica limitata a ALF Ortodonzia e la terapia TMD a Santa Cruz, CA. Nel 2013, il dottor Bronson ha fondato L'ALF Educational Institute, LLC (AEI) ed è direttore dei programmi clinici.
Dr. James "Alex" Bronson è un laureato 2012 di Midwestern University, Arizona College of Dental Medicine. Fa parte della Facoltà Clinica presso l'Educational Institute ALF. I suoi interessi si trovano in ALF trasformazionale Ortodonzia, trattamento TMD, Implant e Odontoiatria, e Orofacial miofunzionale Therapy. Con suo padre, James M. Bronson, DDS operano due studi dentistici a base di "Whole Body Odontoiatria", in McLean e Charlottesville, Virginia.
Dr. Cathy Holway ricevuto il suo BS e il certificato in Terapia Fisica da Russell Sage College /Albany Medical College School of Physical Therapy, Troy, NY nel 1979. Ha ricevuto il suo diploma di dottore in Terapia Fisica presso la Boston University nel 2008. Al termine dei suoi studi di dottorato, ha fondato il Neurovascular Institute, Inc.
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