IntroduzioneLa posizionamento e mantenimento di un'estetica e l'impianto funzionale restauro supportato nel mascellare anteriore è una sfida clinica. Il corretto posizionamento a tre dimensioni dell'impianto nelle dimensioni mesiale-distale, apicale-coronali e del viso-lingue e la corretta gestione dei tessuti molli peri-implantari è necessario per raggiungere e mantenere l'emergere desiderato profile.1,2 L'uso di misura guarigione pilastri e /o corone provvisorie in grado di sviluppare i contorni dei tessuti molli e di sostegno e mantenere la papilla interdentale durante le fasi di guarigione di impianto therapy.3
Una tecnica è descritta per personalizzare i messaggi di trasferimento impronta per prevenire il collasso dei tessuti molli o distensione durante l'impressione procedura, e con precisione il trasferimento della situazione clinica al modello master. Il profilo dei tessuti molli intorno ad un incisivo centrale superiore è generalmente di forma triangolare, mentre un trasferimento azionario moncone di coping è di solito di forma cilindrica. Questa discrepanza non consente lo stock pilastro per trasferire in modo accurato le informazioni dei tessuti molli al laboratorio odontotecnico. messaggi impronta personalizzati aiutano a ridurre al minimo distensione gengivale o collasso durante il processo di impressione. Questo si traduce in informazioni più accurate di essere trasferiti al modello master. Una tecnica semplice ed economica è stato descritto per cui i contorni dei tessuti molli possono essere trasferiti al master cast.4-6
La regione anteriore del mascellare superiore è spesso chiamato zona estetica grazie alla sua alta visibilità e influenza aspetto del viso .7,8 sostituzione dei denti singolo in questa regione può presentare molte sfide cliniche. Non solo deve la corona conforme a contorno, ombra, e la struttura per i suoi vicini, ma la gengiva deve anche essere in simmetria e armonia con le opzioni di trattamento tissues.9 adiacenti per la sostituzione di un dente anteriore mancante includere un ponte fisso, incise protesi mantenuto fisso (Maryland Bridge), protesi mobile, e l'impianto sostenuto singole sostituzioni di denti. pianificazione meticolosa
è necessaria per il posizionamento immediato dell'impianto. L'alveolo che circonda il dente di essere rimosso deve avere la cresta ossea non più di 3 mm. apicale al margine gengivale buccale e non più di 4,5 millimetri apicale all'altezza interprossimale dell'osso al contatto finale point.10 Il posizionamento chirurgico dell'impianto deve essere posizionato con considerazione della mesiale /distale, apicale /coronale, e buccale /palatali o linguali dimensioni. posizionamento dell'impianto immediato è controindicato nei pazienti che presentano infezioni periapicali, la malattia parodontale e perdita di tessuto osseo grave, o una configurazione di radice, che doesn & rsquo; t permettere la stabilizzazione primaria dell'impianto. La possibilità di ottenere una stabilità primaria dell'impianto alla chirurgia iniziale è essenziale. Tarnow ha dimostrato che anche lievi lacune tra l'impianto e l'alloggiamento alveolare riusciranno a crescita ossea all'impianto, a condizione che l'impianto è in grado di realizzare un buon stabilization.11,12 primario Se buona stabilità primaria dell'impianto can & rsquo; t essere raggiunto , micromovimenti all'interfaccia osso-impianto può portare alla formazione di un tessuto fibroso all'interfaccia dell'impianto, e successivo fallimento dell'impianto. Posizionamento del colletto dell'impianto deve essere pari o leggermente sotto la cresta vestibolare dell'osso alveolare per impedire la creazione di una tasca perimplantare (e successive future questioni igiene manutenzione) al momento del posizionamento. Alcuni casi richiedono il posizionamento leggermente più apicale per creare lo spazio per il corretto funzionamento profilo di emergenza da sviluppare. case report appaiono nella letteratura del posizionamento dell'impianto immediato e temporizzazione immediato con crowns.13,14 acrilico
Case Report: A 68-year-old maschio caucasico, che è un lungo paziente in tempo l'autore & rsquo; s pratica presentato con dente # 21 dopo aver subito una frattura verticale al di sotto del livello della gengiva sull'aspetto linguale. Il frammento dente coronale è stato trattenuto dal attaccamento gengivale. E 'stato trattato endodonticamente sette anni prima, e il paziente ha scelto di non coronare il dente come consigliato. Un diastema 1 millimetro è presente tra gli incisivi centrali. Numerosi aspetti di usura e abfractions sono noti, ed è stato avvisato il paziente in più occasioni sulla necessità di odontoiatria restaurativa e ricostruttiva. Il suo ATM & rsquo; s sono confortevoli, senza dolore, cliccando, deviazioni o gamma limitata di movimenti. Ha malattia parodontale generalizzata lieve-moderata, senza tasche superiore a 4 a 5 mm. Un film periapicale è stata presa, e valutata per quanto riguarda possibile il posizionamento dell'impianto. Come il paziente ha frequenti rapporti con il pubblico, lui non & rsquo; t vuole essere senza un dente anteriore, in qualsiasi punto della procedura
Il paziente è stato presentato con una serie di opzioni di trattamento.. Le scelte incluso l'estrazione del dente fratturato in seguito viene sostituito con un ponte utilizzando # 11 a # 22 come pilastri, una protesi parziale rimovibile o l'estrazione del dente fratturato e la sostituzione con un posizionamento dell'impianto immediato e PFM. Il paziente ha rifiutato tutte le opzioni rimovibile e ha richiesto un impianto nel sito # 21. È stato spiegato al paziente che solo dopo l'estrazione del dente, potrebbe l'alveolo valutare l'eventuale posizionamento immediato dell'impianto, e che, se le condizioni alveolari non erano favorevoli esempio a causa della frattura placca vestibolare durante l'estrazione o la presenza di una finestratura , che la presa sarebbe innestata e il posizionamento dell'impianto ritardato. Consenso e forme mediche sono stati completati, e ha risposto a tutte le domande dei pazienti.
Le parti fratturate del dente sono state incise e legati insieme con resina fluida, e regolati di essere fuori di occlusione (Fig. 1). modelli di studio, record faccia arco e relazione centrica morso registrazioni sono state prese, e il cast montati su un articolatore Denar Combi semi-regolabile. Il laboratorio odontotecnico è stato chiesto di realizzare un & lsquo; succhiare-down stent & rsquo; per essere utilizzato nella fabbricazione di una corona alla poltrona provvisorio all'appuntamento estrazione due giorni dopo. A & lsquo; Flipper & rsquo; protesi in resina è stato anche fabbricato, nel caso in cui la situazione wouldn & rsquo; t consentire il posizionamento immediato di un impianto
chirurgici e temporizzazione fasi: A seguito di anestesia locale infiltrazione buccale e linguale è stato raggiunto (Ultracaine 1: 100.000).. Un'incisione sulculare stata effettuata utilizzando un Bard-Parker # 12 lama circa 21 °, e un peritome stato introdotto in direzione apicale nello spazio legamento periodontale (Fig. 2). E 'molto importante quando si utilizza il peritome ridurre al minimo il trauma per l'osso alveolare o di tessuto circostante. Piccole forze, con un periodo di attesa di 15 a 60 secondi (a seconda della densità ossea e le dimensioni dello spazio legamento parodontale) riducono al minimo possibili danni alla alveoli. L'uso del peritome non si applica all'aspetto facciale, per minimizzare i danni alle ossa più sottile di solito presenti in questa zona. Dopo applicazione del periotomo era completa e mobilità dentale verificato, la radice è stata delicatamente rimosso con una pinza (Fig. 3). La presa esposto è stato degranulati e gli eventuali residui dei tessuti molli rimosso con una curette. La piastra buccale è stata valutata utilizzando una sonda parodontale, sotto ingrandimento, ed è risultato essere intatto (Fig. 4).
Figura 1. occlusale vista pre-op. Non ripristinabile radice frattura # 21. porzione coronale riattaccato con resina composito fluido.
Figura 2. # 21 atraumatica estratto utilizzando un Periotomo.
Figura 3. # 21 dopo l'estrazione mostrando frattura verticale non ripristinabili.
< p> Figura 4. # 21 estrattivo. piatto buccale intatto.
Un
BioHorizons 4,5 x 12 mm impianto conico esagono interno è stato selezionato per il sito. L'osteotomia è stato creato in modo graduale con frese di diametro crescente sotto irrigazione esterna copiosa utilizzando raffreddati salina. Si è avuto cura di evitare il canale incisivo (leggermente distalizzazione l'impianto & rsquo; s posizionamento). Per evitare la tendenza della fresa a & lsquo; raggiungere a piedi il boccale & rsquo; la parete palatale era impegnato circa due terzi del cammino apicale mediante l'applicazione di pressione sia apicale e laterale, se necessario, per ottenere la posizione dell'impianto desiderata. Idealmente, la posizione dell'impianto dovrebbe avere il centro di impianto appena palatale al bordo incisale in posizione cingolo. Se questo non è possibile, una posizione leggermente palatale è preferibile una posizione buccale, e può essere più facilmente corretta nella fase protesica. Apicalmente spalla dell'impianto è stata posta 3 mm al di sotto del dente adiacente s 'CEJ, in modo da mantenere una profondità solco superficiale e per garantire un'adeguata altezza tessuto molle per una corretta formazione profilo di emergenza. Dopo l'osteotomia & rsquo; s la preparazione, il perno di guida impianto è stato reintrodotto nella presa e lasciato al suo posto. Lievi vuoti lungo gli aspetti facciali coronali sono stati riempiti con Mineross particolato osseo utilizzando un plugger amalgama (Fig. 5) e delicatamente compattato, lungo la faccia facciale (Fig. 6). Il perno di guida è stato rimosso, lasciando il particolato osso lungo il lato vestibolare. L'impianto è stato posto, cercando di evitare qualsiasi pressione lungo la piastra buccale e stabilità primaria e la posizione sono stati verificati (Fig. 7).
Figura 5. Alloinnesto innesto osseo materiale (Mineross) applicato alla aspetto del viso di presa
. Figura 6. Impianto perno di guida a # 21 presa
. Figura 7. BioHorizons impianto e moncone di trasferimento completamente inserito .
il moncone trasferimento è stato rimosso e sostituito in bocca con un moncone provvisorio in PEEK acrilico (Fig. 8). Una corona provvisoria è stato fabbricato utilizzando un & lsquo; succhiare-down stent & rsquo; fabbricato dal laboratorio (Fig. 9). Lo stent succhiare giù è stato provato in oltre il moncone per verificare la presenza di uno spazio adeguato, e il moncone regolato secondo necessità. Una piccola apertura è stata fatta nel stent, sopra il foro di accesso alla vite, per consentire un utensile esagonale per accedere al foro della vite (Figg 10 e amp;. 11). Avanti l'apertura di accesso vite nel moncone provvisorio PEEK è stato coperto con un batuffolo di cotone, per facilitare la sua posizione e l'accesso in seguito. I denti adiacenti sono stati lubrificati con vaselina. L'area # 21 dello stent è stata caricata con Perfectemp corona provvisoria e materiale ponte (Denmat, Santa Maria, CA), seduto a posto e ha permesso di impostare in bocca. Mentre il materiale stava tramontando, il canale della vite era situato rimuovendo il pellet di cotone, e la chiave esagonale è stata reintrodotta per rimuovere la vite pilastro. Il moncone corona /PEEK provvisorio è stato accuratamente rimosso dalla bocca, mentre ancora nel suo stato gommoso, per aiutare a prevenire la temporanea di ottenere bloccato in qualsiasi sottosquadri e quindi ha permesso di impostare completamente. Un analogo laboratorio è stato attaccato alla temporanea corona /pilastro, e resina composita è stato aggiunto per creare il profilo di emergenza desiderato nel restauro finale. Tutte le aree del flash o grezzi sono stati tagliati e lucidati, e gli eventuali vuoti riparate con composito fluido (Fig. 12). La corona provvisoria ha aiutato anche a contenere l'innesto osseo e & lsquo; sigillo & rsquo; la presa di estrazione (Fig. 13). Occlusione è stata controllata in escursioni laterali e di protrusione, e regolato in modo che il dente non era in occlusione. istruzioni post-operatorie sono stati dati, e gli antibiotici e analgesici prescritti prima il paziente e rsquo; s licenziamento. Il paziente è stato consigliato di evitare di utilizzare il dente quando si mangia per evitare qualsiasi micro-movimenti del sito guarigione. Il paziente è stato visto il giorno seguente, in una sola settimana, e tre settimane dopo l'intervento per valutare la guarigione e riconfermare che il provvisorio non era in occlusione. Egli ha riferito sintomi negativi e ha dimostrato buona guarigione (Fig. 14). A quattro mesi, il profilo dei tessuti molli emergenza e di salute è apparso eccellente e la fase di restauro potrebbero iniziare (Fig. 15).
Figura 8. BioHorizons PEEK moncone provvisorio seduto su impianto.
Figura 9. corona provvisoria & lsquo; succhiare-down & rsquo; stent sul modello in gesso con apertura di accesso nella zona cingolo.
FIGURA 10. temporanea fabbricazione corona con stent. PEEK moncone è stato adattato per non toccare succhiare-down stent
FIGURA 11. & lsquo;. Succhia-down & rsquo; caricato con materiale B provvisoria C + e seduti in bocca stent.
FIGURA 12. Corona provvisoria è stata completata con l'aggiunta di resina composito fluido e incollare per sviluppare il profilo di emergenza ideale.
FIGURA 13. Corona provvisoria post immediato op.
Figura 14. temporaneo corona uno settimane post-op.
FIGURA 15. morbido profilo dei tessuti emergenza a quattro mesi a impressione appuntamento registrazione.
trasferimento personalizzato FabricationThis Abutment tecnica è lo stesso se il provvisorio viene effettuata al momento della chirurgia implantare, o durante la seconda fase scopertura dell'impianto. Dopo il secondo ripristino dell'impianto fase, o quando è fabbricato la corona provvisoria e battuta (cioè se alla stessa nomina il posizionamento dell'impianto), il contorno emergere è personalizzato per il profilo desiderato sia con fotopolimerizzabili resina o acrilici materiali compositi, e un adeguato tempo di guarigione è consentito per l'osteointegrazione e lo sviluppo dei tessuti molli. La vite di guarigione dovrebbe ricreare il contorno sottogengivale del dente, e applicare la giusta pressione ai tessuti facciali e interprossimali per sostenere il loro contorno e la forma, e aiutare a prevenire il collasso. Nel caso clinico descritto, all'appuntamento per registrare l'impressione, la vite di guarigione personalizzata stato rimosso dalla bocca e fissata a un analogo di laboratorio. Questo gruppo è stato poi incorporato in mastice silicone a circa il livello di metà-facciale. La superficie vestibolare è stato caratterizzato per assistere nell'orientamento del post per passi successivi. Mantenendo l'analogo al suo posto all'interno del stucco, la vite di guarigione personalizzata era svitato, e un post stock impressione era attaccato al suo posto per l'analogo. Personalizzazione del post impressione può essere fatto fluire composito fluido, resina modello o C + B acrilico del tipo Perfectemp corona provvisoria e materiale ponte (Denmat, Santa Maria, CA), nello spazio tra le scorte di battuta e la matrice mastice, e permettendo di impostare, o curare con una sorgente di luce (in questo caso resina fluida ed una lampada polimerizzatrice stati utilizzati). Sul impostazione, la resina è stato ispezionato per eventuali vuoti o zone ruvide e lucido o riparati, se necessario (Figg. 16-21). L'impronta personalizzata è stato poi inserito nuovamente l'impianto, in bocca, e il tessuto molle attentamente valutato (Fig 22 & amp;. 23). Una radiografia è stata presa per confermare completa dei posti a sedere del post impressione. Alcuni collasso del tessuto molle può verificarsi se la procedura di personalizzazione prende un periodo di tempo più lungo, ma il tessuto deve prontamente tornare al suo stato pre-operatoria con il post impressione personalizzato. Una impressione polivinilsilossano è stata scattata con un vassoio personalizzato, e attentamente valutato. La corona provvisoria è stata riposizionata in bocca. La registrazione faccia arco e record morso sono state prese. Un'impressione alginato è stata presa con la corona provvisoria in atto, per assistere il laboratorio di duplicare i contorni già lavorato nel provvisoria. Un analogo di laboratorio è stata allegata al post impressione personalizzato e riposizionata nell'impronta (Figura 24). Istruzioni dettagliate sono state fornite al laboratorio per quanto riguarda shade, forma, struttura, occlusion.15-17 Un modello master è stato versato e tagliati, e una maschera dei tessuti molli è stato creato in laboratorio (Fig. 25). La corona definitiva è stato fabbricato dal laboratorio.
Figura 16. temporaneo corona e dell'impianto analogico.
FIGURA 17. Corona provvisoria allegata alla analogo dell'impianto.
Figura 18. temporanea corona e impianto analogico incorporato nel corpo di luce e corpo pesante materiale polivinilsilossano.
FIGURA 19. corona provvisoria rimosso da analogo dell'impianto.
Figura 20. Trasferimento pilastro attaccato alla analogo dell'impianto e resina composito fluido aggiunto per creare l'impressione personalizzato coping.
FIGURA 21. impronta su misura rimosso dalla matrice di polivinile.
Figura 22. impronta su misura seduto in bocca (vista del viso).
< p> Figura 23. impronta su misura seduto in bocca (vista occlusale).
Figura 24. impronta su misura riattaccato alla analogo dell'impianto e reinserito in polivinile impressione.
Figura 25. Stone ha scelto con morbido tessuto maschera profilo cattura emergenza.
Dieci giorni dopo, il paziente è tornato, e la corona provvisoria è stata rimossa e la vite finale mantenuto corona /pilastro è stato processato e serrato con leggera pressione delle dita. Una radiografia è stata presa per verificare completa dei posti a sedere del pilastro, e l'estetica, occlusione e contatti sono stati valutati e verificati. Nessuna anestesia è stato richiesto per i gradini posti a sedere. La nuova corona seguito il contorno emergere sviluppato dalla corona provvisoria (Fig. 26). Una volta che la posizione della battuta finale è stata verificata mediante radiografia, la vite è serrata giù con una chiave 20Ncm calibrata (Fig. 17). Il foro di accesso della vite è stata sigillata con idraulico & rsquo; s nastro di teflon, e resina fluida, che era la luce guarito (Fig. 27). Il leggero diastema, che esisteva pre-operatorio, è stato chiuso con un Bioclear chiusura diastema matrice (Clinica Dental Research) e Estelite Sigma resina composita (Tokuyama Dental Corp.), e le due incisivi centrali proporzioni più consono che nelle fasi provvisorie. L'occlusione è stato rivalutato, e le istruzioni post-operatorie inclusi adeguata assistenza domiciliare, e le istruzioni per la dieta come la prevenzione degli alimenti duri per un periodo di mesi pochi per permettere il caricamento di transizione dell'impianto, e l'ulteriore maturazione ossea. Il paziente è stato visto il giorno dopo, la settimana successiva, e ad un mese per il follow-up. I livelli gengivali sono simili allo stato pre-operatoria, e coerente con il paziente e rsquo; s età e biotipo gengivale. Sia il paziente e dentista sono stati soddisfatti del risultato ottenuto (Fig. 28).
Figura 26. Vite mantenuto PBM # 21 consegna.
FIGURA 27. apertura di accesso a vite sia collegato con gli idraulici Teflon il nastro prima di sigillare l'accesso con resina composita.
Figura 28. # 21 tre mesi post-op.
DISCUSSIONThe regione anteriore del mascellare superiore è spesso definita la zona estetica a causa della sua alta visibilità e l'influenza su aspetto del viso. Singolo sostituzione impianto dentale in questa regione può presentare molte sfide cliniche. Non solo deve la corona conforme a contorno, ombra, e la struttura per i suoi vicini, ma la gengiva deve anche essere in simmetria e armonia con il tissues.13,14 adiacente
Gli impianti dentali stanno diventando il metodo più popolare di sostituire perso naturali dentition.18 estetica sostituzione del sistema dente naturale con impianti crescerà sempre più comune come pazienti cercano il miglioramento estetico e /o la sostituzione dei denti del loro dentitions.19,20 naturale il focus di implantologia negli ultimi anni si è spostata dalla sostituzione di base dente per funzione di includere attenzione alle esigenze estetiche sia dei denti e dei tessuti molli che li circondano. Vari protocolli sono stati sviluppati per garantire l'impianto prevedibile, di lunga durata ed estetico supportato restorations.21,22 disegni impianto e trattamenti superficiali stanno cambiando per raggiungere prima e maggiore contatto osso-impianto. I produttori stanno rispondendo con migliori disegni protesici pilastro che più da vicino approssimano i contorni della corona naturali, e pilastri in ceramica sono state introdotte che aiutano a prevenire & lsquo; metallo spettacolo attraverso & rsquo; nei casi di sottili tessuti gengivali friabili.
Come abbiamo appreso, una volta che un dente mascellare anteriore viene estratto, crollo del muro presa inizia in un buccale a palatale direzione. Ciò si accentua ancora di più in una presa di corrente con un piatto buccale sottile o inesistente. Inoltre, l'altezza crestale estrattivo comincia a muoversi apicalmente. Questo può lasciare una grande concavità nel tessuto gengivale buccale, causando una protesi che non sarà simmetrica alla dentatura adiacente. L'innesto della presa al momento della estrazione e /o posizionamento dell'impianto immediato sono i metodi per ridurre al minimo i cambiamenti dei tessuti molli e duri, e garantire l'estetica ottimali e la massima durata della pianificazione meticolosa implant.23-29 è necessario per il posizionamento dell'impianto in zona estetica . Numerose modalità di trattamento sono stati sviluppati per il lungo termine provvisorio e del provvisorio dei casi di impianto anteriore. & Lsquo; Essex-tipo & rsquo; apparecchi consentono ai denti adiacenti per sostenere la protesi provvisoria e impediscono carico o micro-motion trasferimento prematuro impianti. fili ortodontici arco che sostengono un dente protesi possono anche tradursi in un free-carico temporanea. & Lsquo; parziali Flipper "possono essere realizzati, ma devono essere regolate sulla intaglio e /o rifoderate con la fodera Coe-soft. Essi dovrebbero essere indossati solo in situazioni sociali, e rimossi durante i pasti e durante la notte per evitare carico precoce dell'impianto.
Segnalazioni di casi appaiono nella letteratura del posizionamento dell'impianto immediato e temporizzazione immediato con acrilico crowns.30-32 E 'importante sottolineare che il posizionamento dell'impianto immediato non arrestare la ristrutturazione o processi riassorbimento associati a un dente e rsquo; s perdita. Il posizionamento impianti non dovrebbe mettere troppa pressione sulla parete vestibolare del osteotomia. Più spesse lastre buccali tendono a subire meno selezione remodeling.33 caso è molto importante, in quanto; se le procedure di collocamento e provvisori immediati sono spinti troppo lontano, la formazione di attacco fibroso al contrario di osteointegrazione può provocare. Ciò può creare la possibilità di errore e la necessità di rimuovere /sostituire la protesi ed eventualmente innestare i tessuti duri e molli del sito implantare, aumentando il costo per il paziente e /o il medico, aumentando il numero di appuntamenti e tempo di trattamento, e diminuendo la soddisfazione del paziente e medico. Il medico deve essere consapevole dei vantaggi e limitazioni di un trattamento proposto e negoziare il miglior compromesso la salute-estetica per la situazione, e parametri di salute a lungo termine deve essere sempre valutato). I pazienti accetteranno le nostre raccomandazioni riguardanti il trattamento più lungo e tempi di guarigione se capiscono che i loro interessi vengono presi in considerazione.
CONCLUSIONSuccessful e prevedibile mascellare sostituzione singolo dente può essere raggiunto con una corretta selezione dei casi e attenzione sia tecnica chirurgica e protesica. Estrazione seguita da posizionamento immediato di un impianto in grado di consentire la conservazione e la manutenzione dei tessuti duri e molli. Questo si traduce in un minor numero di appuntamenti chirurgiche e minori costi per il paziente, entrambi i quali sono stati maggiori cause di resistenza al trattamento con impianti. Il medico deve conoscere i vantaggi e le limitazioni di un trattamento proposto e negoziare il miglior compromesso la salute-estetica per la situazione. La tecnica moncone transfer personalizzato descritto è semplice da implementare ed è un metodo accurato di rilevazione dei contorni gengivali ottenuti durante le fasi di temporizzazione. Questa tecnica trasferisce facilmente importanti tre dati dimensionali al laboratorio, al fine di realizzare restauri finali i cui contorni duplicare quelle sviluppate nei restauri provvisori.
Il caso riportato qui descritto l'estrazione di un incisivo centrale fratturato, e posizionamento dell'impianto simultanea. L'uso di un moncone di trasferimento personalizzato è stato impiegato. Un risultato estetico finale è stato raggiunto, soddisfacendo sia il paziente che dentist.OH
Riconoscimento: L'autore desidera ringraziare Jay Mandel, RDT, ed i suoi tecnici di talento a M2 Dental Laboratorio per la loro eccellenza, attenzione al dettaglio e la maestria nella fabbricazione delle protesi. I vostri sforzi sono molto apprezzate.
Dr. Michael Pollak è laureato presso l'Università di Toronto nel 1989. E 'Past-Presidente dell'Accademia di Toronto di Odontoiatria. Egli è un membro fondatore dell'Accademia canadese di Estetica Dentale. Si è laureato del Misch Implant Institute, The Dawson Center for Advanced Studies, e il programma post-laurea SUNY in odontoiatria estetica. È membro del Congresso Internazionale di implantologi orali (I.C.O.I.). Egli sostiene uno studio dentistico in generale a Markham, Ontario, con un interesse per la cosmetica, odontoiatria restaurativa e protesi. Egli può essere contattato al [email protected]. salute orale accoglie questo articolo originale. 3. J. Matani, S. Jambhekar, M. Kheur, S. Sethi, S. Kheur & lsquo; impronta personalizzata: Un modo innovativo per restauri e rsquo implantari estetici; Journal of Implant e Advanced Clinical Dentistry Apr 2013 pag. 13-17 4. 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