Questo documento è una revisione delle caratteristiche delle lesioni o delle conclusioni comuni presentati in due dimensioni (2D) radiografie con particolare attenzione alla diagnosi differenziale, al fine di formulare appropriata gestione. lesioni
INTRODUCTIONMany con molto diversi trattamenti o prognosi condividono caratteristiche cliniche, istologiche radiografici o simili. Le informazioni all'interno del radiografia è complesso e dipende dalla modalità di imaging, il suo grado di sensibilità tecnica, le procedure di elaborazione delle immagini e paziente & rsquo; s anatomy.4 Come Kantor et al ha suggerito, i primi tre di questi parametri devono essere controllati ed ottimizzati per garantire l'ottimizzazione per la migliore immagine radiografica ottenibile, con la dose di radiazione almeno dato al patient.4 l'ultima voce sulla loro lista, paziente e rsquo;. s anatomia, deve essere inteso in modo globale
Radiologia è più una scienza e meno un'arte. E come in tutti i campi della scienza, i suoi principi devono essere appreso e praticato. Mentre le radiografie sono immensamente importanti, la storia medica del paziente, esame, risultati di laboratorio, analisi istopatologica e reperti chirurgici devono essere presi in considerazione per formare la diagnosi finale. Tuttavia, una corretta interpretazione delle caratteristiche radiografiche può suggerire una più accurata diagnosi differenziale, aiutando nella migliore pianificazione preoperatoria e la cura del paziente prevenendo o spingendo il trattamento.
Figura 1. Un ben definito zona radiopaco periferico che circonda una radiotrasparenza periapicale associati con l'infezione della polpa infiammatoria (rarefazione osteitis) è indicativa di una estremamente lenta crescita autosufficiente, non aggressiva, benigna lesione osteolitica allargando dall'espansione, come ad esempio un radicolare cisti, granulomi, o ascesso. Da notare anche la sclerosi dell'osso circostante, frutto di risposta dell'ospite ad un processo infiammatorio, come l'infezione.
Figura 2. Una lesione radiotrasparente mal definita associata a mesiale e distale radici dei denti # 3.6 e 3.7, nonché la sclerosi dell'osso circostante è evidente. Nota distruzione della lamina dura all'interno della lesione radiotrasparente.
FIGURA 3. Tooth ampliamento # 2.5 mostre simmetrica dello spazio PDL.
La decisione di quando riferimento, e alla quale specialista, può essere effettuata solo quando una corretta diagnosi funzionamento della lesione è fatto. gestione di successo di un paziente è fortemente dipendente interpretazioni accurate dei segni e dei sintomi, senza il quale la risposta al trattamento è nel migliore dei casi imprevedibili, e nel peggiore dei casi inefficace. Si tratta di un business Sherlock Holmes, in cui il più sottile di indizi possono fare la differenza tra pronta guarigione o il prolungamento del paziente & rsquo; s capo denuncia. Decifrare gli indizi richiede un pensiero chiaro, attenzione al lordo, così come dettagli minuti e l'abbondanza di curiosità.
Un approccio sistematico in analisi delle immagini a portata di mano è un altro requisito. Indipendentemente dal tipo di radiografia, soprattutto al momento di rivedere le immagini complesse, aderendo ad un approccio sistematico impedisce mancante importanti, ma sottili scoperte.
DISCUSSIONThe mascelle, mentre simile ad alcuni altri ossa dello scheletro, sono uniche e distinte. Embriologicamente, sono in gran parte derivata dalla migrazione delle cellule della cresta neurale cranica (ectomesenchyme), così come le cellule mesodermiche, una configurazione usata in altre ossa dello scheletro. Tuttavia, cosa più importante, essi contengono i denti, una struttura non si trova in altri bones.5 scheletrico Presenza di risultati denti in formazione di cisti e tumori di origine odontogena non riscontrabili in altri tessuti duri scheletrico.
In termini generali, Le lesioni possono essere suddivisi in radiotrasparente, radiopaco o misto. Mentre questo è un buon punto di partenza, dato che molte lesioni possono progredire attraverso tutte e tre le fasi con la presentazione iniziale di radiolucent omogenea per mista a radiopaco, il valore diagnostico diventa limitato. Tuttavia, come con tutte le classificazioni, un sistema imperfetto è meglio di niente. Anche un imperfetto aiuti di classificazione in una organizzazione iniziale di pensiero. Non si deve permettere, però, un'ipotesi iniziale per sostituire tutti gli altri segni e indizi presentati radiograficamente, istologicamente o clinicamente.
Per il dentista, ogni clinici e radiografici risultati incontro in una prima impressione, che in sostanza è un probabilità soggettiva della malattia Pertanto, ogni test diagnostico ordinato deve rispondere alla domanda (s) specifiche per il paziente & rsquo ; s condizione specifica. modalità di imaging selezionati può o non può fornire tutte le risposte necessarie; come tale comprensione approfondita delle limitazioni delle immagini ordinate è importante quanto la comprensione dei loro benefici. Figura 4. Riassorbimento di radice mesiale # 3.6 Figura 5. sclerosante osteitis presenta come un pozzo radiopacità -defined centrata sulla distale root # 4.7 con una grande lesione cariosa. Immagine per gentile concessione del Dr. Aditya Tadinada & amp; Dr. Sonya Kalim Figura 6. ben definito, omogeneo ritrovamento radiopaco nel sito edentulo di # 4.7, suggestivo di osteosclerosi idiopatica. Immagine per gentile concessione del Dr. Aditya Tadinada & amp; Dr. Sonya Kalim Figura 7. dente parodontalmente coinvolto # 3.7 presenta con galleggianti in apparenza aria. La diagnosi di lavoro è un tentativo di offrire una spiegazione che prende in considerazione le informazioni da varie fonti. Secondo Langlais e coll.2 questi includono: 1. & ensp; denuncia capo e la sua storia, se del caso 2. & ensp; informazioni demografiche per quanto riguarda l'età, il sesso e la razza 3. & ensp; sociali, la storia medica e dentale 4. & all'ENSP; radiografici risultanze 5. & ensp; laboratorio valori se necessario 6. & ensp, esami supplementari, prove o consultano se Le radiografie sono comunemente usati in odontoiatria per valutare i siti anatomici maxillo-facciale o orale. l'interpretazione o l'analisi di radiografie di successo richiede immagini di qualità ottimale. Queste immagini devono essere privi di distorsioni (foreshortening o allungamento), e hanno adeguato contrasto liberi da esposizione o lo sviluppo di dettagli errors.7 alludono a una diagnosi definitiva di osteoporosi possono scomparire nelle immagini sovraesposte o sottoesposte, rendendo corretta diagnosi difficile se non impossibile. la valutazione radiografica richiede un approccio sistematico. Nello stesso tipo di radiografia, le stesse identiche aree vengono valutate nello stesso ordine ogni volta. Stabilendo un modello, mentre inizialmente ignorando la lesione in questione (per escludere patologie e anomalie in altre aree della radiografia), l'immagine viene massima attenzione. Una volta soddisfatti, l'attenzione può essere girato per l'area (s) di preoccupazione. Quando si tratta di analisi radiografica un punto di vista non è vista L'approccio alle aree di interesse rimane simile sia per il radiologo e colleghi non-radiologo. Di fronte a una lesione maxillo-facciale della diagnosi sconosciuta, molti residenti di radiologia viene insegnato a iniziare con una descrizione dettagliata della lesione. Dal momento che alcuni reperti radiografici non sono sempre lesionale, io uso la parola "Alla ricerca di " Il tessuto osseo viene continuamente formato e rimaneggiata nel corso One & rsquo;. S Bone vita.8 la formazione è un meccanismo strettamente controllato che bilancia la deposizione (osteogenesi) e riassorbimento (osteolisi) activities.8 interruzione di questo equilibrio si traduce in osteoblasti o scoperte osteolitiche. disfunzioni endocrine, squilibri ormonali, disfunzioni o mutazioni genetiche, possono contribuire o causare osteoblastiche o instabilità osteolitica, la creazione di aree di alterato aspetto radiografico 1) e ensp; localizzazione della lesione 2) e ensp;. densità interna della lesione a. Margins.2,3,10 I & all'ENSP;. La presenza o l'assenza di margini corticated II & ensp, malati o margini ben definiti & ndash; In generale, una lesione con un margine ben definita (circoscritta) è indicativa di un self-contained lesione allargamento mediante espansione ed è prevalentemente benigna. Una lesione con un (diffusa) di confine non ben definito è indicativo di una lesione allargare invadendo l'osso circostante, come ad esempio nella patologia infiammatoria o neoplastica aggressivo III e all'ENSP;.. Intact o margini perforate b. Presenza di interno loculations2,3 I & ensp; Un modello radiotrasparente multiloculare (indicato anche come nido d'ape, bolla di sapone, racchetta da tennis o un motivo smerlato) suggerisce un tumore benigno localmente aggressivo, come ad esempio un ameloblastoma, o Mixoma Odontogeno . II & ensp; ben definiti, lesioni radiotrasparenti uniloculari di solito indicano un lento processo di crescita benigna. lesioni Multiloclular con margini ben definiti suggeriscono una lesione benigna, ma aggressivo 4) e all'ENSP;. caratteristiche del cambiamento litici a. modello litico geografica suggeriscono sia una benigna aggressivo o una lesione maligna di basso grado. b. Moth mangiato segnali modello litico sia una condizione infiammatoria, come ad esempio osteomielite cronica o una lesione maligna primario o metastatico. c. Permeative modello litico indica aggressivo lesion.2 maligno rapidamente distruttiva a. Presenza di formazione di nuovo osso periostale è più comunemente indicativo di reazione osso ospite di processi infiammatori cronici come l'osteomielite. Ci sono anche reazioni periostali specifici osservati in gran parte con lesioni maligne, come ad esempio il tipo di reazione periosonteal solarizzazione associato con osteosarcoma o laminato (buccia di cipolla) reazione periostale associato con il sarcoma di Ewing. b. Una zona radiopaco periferica ben definita che circonda una radiotrasparenza periapicale associata ad infezione della polpa infiammatoria (rarefazione osteitis) è indicativa di una estremamente lenta crescita autosufficiente, non aggressiva, benigna lesione osteolitica allargando dall'espansione, come ad esempio un radicolare cisti, granulomi, o ascessi (Fig. 1). L'osso circostante la lesione diventa densa per prevenire la diffusione della lesione. c. malattia infiammatoria significativa può provocare la formazione di una distruzione mal definito radiotrasparenza, della lamina dura e dell'osso alveolare che circonda la radice (s) (Fig. 2) a. Un'attenta valutazione dei denti e la dimensione della lamina dura può rivelare allargamento simmetrica dello spazio PDL di uno o più denti, indicativo di trauma occlusale (Fig. 3), infezione, osteomielite o lesioni maligne come prime fasi di osteosarcoma, o leucemia. In una persona giovane, sono anche associati con fasi terminali della formazione delle radici. b. ampliamento asimmetrica dello spazio PDL può essere associata a un trauma da forze torqueing, movimento ortodontico, o tumori. c. ampliamento circonferenziale dello spazio Pdl su molti o la serie completa di denti dovrebbe indurre considerazione del trattamento ortodontico attivo così come le malattie come la sclerosi sistemica progressiva (sclerodermia), osteomielite, osteonecrosi legati bifosfonati, o leucemia . In decifrare gli indizi, è importante determinare l'effetto della lesione sulle strutture circostanti. Spostamento dei denti è un riscontro comune nella crescita lenta, lesioni occupanti spazio. Le lesioni che iniziano nel ramo possono spingere i denti nella parte anteriore. Nonostante alcune eccezioni, il riassorbimento dei denti si verifica nei processi cronici e crescita lenta. infiammazione & amp apicale; riassorbimento radicolare sono stati riportati con l'infezione necrotico e della polpa (Fig. 4), nonché con i tumori a crescita lenta come le cisti, tumori a cellule giganti, osteosclerosi e lesions.14 fibro-ossea mentre i tumori in rapida crescita sono più distruttive per l'osso piuttosto rispetto al roots.2,14 b. Crescita lenta lesioni con tendenze di aumento delle dimensioni sono spesso causa di espansione con inchini corticale. distruzione corticale Rapid è considerato una caratteristica infiammatorio o maligno aggressivo. Tuttavia, alcune condizioni non neoplastiche come una cisti ossea aneurismatica (ABC) mostrano anche una rapida crescita. ABC di solito si presenta con ben definito anche se i margini di corticali balloniformi che lo differenzia da lesioni maligne con margini mal definiti, anche se i rapporti di distruzione di rara dell'osso corticale associata con ABC è stato pubblicato. c. Le lesioni maligne dall'altro possono presentare una rapida crescita nello spazio del legamento parodontale (PDL), causando allargamento irregolare e distruzione della lamina dura. Ampliamento del canale mandibolare in presenza di intatte mura del canale corticated, può indicare la presenza di una lesione benigna neurovascolare 8) e all'ENSP;. La progressione dei risultati lesioni Radioapaque possono essere divisi in due gruppi principali: focale e generalizzata . lesioni focali sono suddivise ulteriormente, sulla base di sito anatomico, in periapicali sclerosante osteitis è considerato un periapicale lesione. osso sclerotico nelle fauci può essere causata da traumi, stress, o infection.15 Conosciuto anche come di condensazione osteitis Un periapicale o non periapicale ben definito, abbastanza omogenea scoperta radiopaco accoppiato con l'assenza di bordo periferico radiotrasparente, e senza storia di infiammazione associata dente, è indicativa di idiopatica osteosclerosi A seconda della forma, la posizione e le dimensioni, altre diagnosi differenziali per osteosclerosi idiopatica possono includere odontoma complesso. Entrambi presenti come regioni radiopache abbastanza omogenee, di forma regolare o irregolare e di dimensioni diverse. odontoma complesso tuttavia, è circondato da un bordo radiotrasparente, mentre osteosclerosi idiopatica non è. Come abbiamo visto, diffusa osso sclerotico può anche essere il risultato finale di reazione osso ospite ad un lieve, cronica, irritazione meccanica o chimica, quindi la posizione e l'associazione con attuale o storia di malattie odontogene precedenti come la carie sarà di aiuto nella valutazione diagnostica , e differenziare questa constatazione da sclerosante osteitis.5 sulla base di aspetto radiografico solo, altre diagnosi differenziale può includere lesioni fibro-ossea maturi (ad esempio periapicali displasia cemento-ossea) e la sclerosi dell'osso circostante a causa di fattori esterni, quali pesante occlusale stress.11 sclerosante osteitis e osteosclerosi idiopatica non sono espansive risultati asintomatici, in cui la mucosa che copre è normale in apparenza. coinvolgimento del seno mascellare e linfoadenite regionale non è caratteristica di questi risultati. Sclerosante osteitis può rimanere invariato, parzialmente risolvere o scomparire completamente dopo il successo del trattamento di denti infetti. Mentre nella maggior parte dei casi di post-trattamento questi rimangono in sospeso senza modifiche percettibili, radiografie seriali che mostrano aumento delle dimensioni indicano un lesion.5 attiva Mentre meno comuni, i tumori osteosclerosing anche presenti con opacità interne. Essi possono presentarsi con sclerosi irregolare risultante da una neoplasia ossea primario o secondario e /o possono essere accoppiato con segni aggressivi come espansione locale o generalizzata. Queste lesioni sono al di fuori del campo di applicazione del presente articolo infiammazione locale è spesso associata a scarsa margini osteolitiche e periostitis.13 interessante notare, reperti radiografici di un piccolo numero di tumori maligni possono anche presente con simile differenziazione findings.13 tra questi molto diversi processi con presentazioni radiografici simili, non possono produrre una accurata diagnosi finale di un tumore o lesioni tumorali simili ma fornirà informazioni attendibili per quanto riguarda un tumore & rsquo; s considerazione aggressiveness.13 del paziente & rsquo; s età, il sesso e la posizione della lesione sarà di aiuto nel restringere ulteriormente la diagnosi differenziale. casi avanzati di osteosarcomi, per esempio, presenti come lesioni mal definiti con un aspetto interno che può essere radiotrasparente, radiopaco o mista, a seconda della durata della lesione. Una caratteristica di osteosarcoma è significativo osteolisi intorno a un dente, creando l'aspetto del dente galleggianti in aria. Altre condizioni come la malattia parodontale, che è una lesione infiammatoria, può presentarsi con galleggiante dente /aspetto denti anche. grave malattia parodontale rimane la causa più comune di denti galleggiante (Fig. 7). La perdita di osso crestale nella malattia parodontale è più comunemente generalizzata e non localizzato, come di solito presentato da osteosarcomi. I tumori maligni delle ganasce in gran parte derivano da lesioni primarie metastatiche adiacenti alla cavità orale o tumors.13 distante Al fine di frequenza, i tumori primari metastasi alle ossa mascellari sono il carcinoma della mammella, del rene, del polmone, del colon, della prostata e del seno thyroid.13, della tiroide e della prostata metastasi possono presentare lesions.13 come mista mentre prostata e della tiroide tumori metastatici possono presentarsi come puramente radiopaque.13 nei seni mascellari, lesioni metastatiche può causare opacizzazione e indistinto margin.13 ossea lesioni metastatiche alle mascelle di tanto in tanto può essere evidente prima della scoperta del sito tumorale primaria, sottolineando l'importanza di malattia precoce detection.13 Queste lesioni generalmente influenzare i pazienti nel quinto e sesto decennio del life.13 la mandibola è più comunemente colpite con maggior predilezione per il premolare-molare region.2,13 le manifestazioni cliniche sono molteplici con il paziente e rsquo; s capo denuncia che vanno dal dolore, allentando o estrusione di denti per inspiegabile paresthesia.13 segni radiografici sono anche varie, che vanno dal singolo o multiplo, puramente radiotrasparente, puramente radiopaco o lesions.13 misto Tuttavia, segni radiografici aggressivi distinguere tra lesioni infiammatorie e neoplastiche. La maggior parte delle lesioni maligne sono radiotrasparente. Essi presentano con margini bordi /mal definiti, non sono incapsulati, e mostrano la distruzione ossea corticale profonda e rapida. Interno osso trabecolare è distrutto. Alcuni possono invadere altri tessuti o strutture come i seni mascellari. Con l'eccezione di osteosarcoma, e cancro della prostata metastatico, nessuna reazione periostale è evidente. reazione osso ospite locale è anche assente. Le lesioni benigne d'altra parte sono ben definiti, per lo più a crescita lenta, lesione con visibili, bordi sclerotiche. Essi possono spostare strutture esistenti come i denti adiacenti, sono espansiva conseguente diradamento delle piastre corticali. La prevalenza di formazione di nuovo osso periostale è maggiore con lesioni benigne. Nelle lesioni generali con l'espansione, la distruzione corticale dovrebbe essere ulteriormente valutato. sclerosante osteomielite è una osteomielite cronica, che si presenta con la sclerosi del sequestro o la circonda bone.5 può apparire Altri radioapacities periapicali con vari gradi di opacità interne. periapicale cemento-ossea displasia (PCD) Pattern Recognition è il primo passo per interpretare le immagini radiografiche. A seguito di questo, una conoscenza approfondita dei risultati clinici, patologia, modello di comportamento di malattia, così come i cambiamenti istologici alla base dei reperti radiografici, sarà di aiuto nel raggiungere una finale o di una diagnosi differenziale ben ragionata. Quando ci scambiamo l'abitudine di breve ispezione, mescolato con l'intuizione, causando una diagnosi immediata, per un processo di pensiero più sistematico e misurato, sia il paziente che il beneficio professione altrettanto. OH Dr. Mitra Sadrameli ricevuto il suo DMD nel 1992 dalla University of Florida. Dopo la laurea, ha completato il programma AEGD alla Columbia University College of Medicine dentale in New York City, e ha mantenuto uno studio privato in odontoiatria generale fino al suo ritorno a scuola nel 2009 per guadagnare il suo certificato in orale e maxillofacciale Radiologia e Master in Scienze Università del Texas Health Science center a San Antonio, (UTHSCSA). Lei è un diplomato del Board of Radiology OralMaxillofaical (ABOMR). Autore di numerosi articoli, ha consegnato le presentazioni livello nazionale e internazionale su immagini 3D, la sua influenza sulla cura della persona del paziente compresa la diagnosi di patologia, impianto dentale, chirurgico & amp; pianificazione protesica. Attualmente gestisce uno studio privato a Orale radiologia maxillofacciale salute orale accoglie questo articolo originale RIFERIMENTI:. 1. Sindrome di s; Alexander AAZ, Patel AA, Odland R. 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.6 Come l'impressione iniziale è raffinato e modificato, si raggiunge una diagnosi di lavoro, che nella maggior parte dei casi è la dichiarazione della malattia più probabile o serie di malattie che aderisce alla segni e sintomi presentati dal paziente. I test diagnostici sono quindi utilizzati per modificare o perfezionare impressioni iniziali, confermare o escludere la diagnosi differenziale tra malattie con caratteristiche complessive simili. L'impressione iniziale è raggiunto sulla base di una impressione personale, sia esso clinico o altrimenti. Se del caso, utilizzando test oggettivi, come ad esempio gli esami radiografici laboratorio o, permette maggior peso scientifico da dare alle impressioni esistenti o nuovi.
necessario
. Un esempio evidente è la sovrapposizione del forame mentali radiotrasparenti sul vertice o apici dei premolari mandibolari che mimano una lesione periapicale infiammatoria. Una seconda radiografia acquisito con un angolo leggermente diverso confermerà o escludere la diagnosi di lavoro. Se l'area radiotrasparente si allontana dalla sua posizione sulla prima radiografia come appare, il risultato è coerente con la sovrapposizione del forame mentali in strutture dentali. Inoltre, test di vitalità del dente /denti devono dare una risposta positiva.
come termine generico per comprendono sia i risultati non patologici patologiche e accidentali. La parola "lesione"
sarà riservato per le entità patologiche. Sulla base di aspetto radiografico, le lesioni e le conclusioni sono divisi in osteoblastica (radiopaco), osteolitica (radiotrasparente), e radiopaco /radiotrasparente (misto)
reperti radiografici Di seguito vi aiuterà a restringere la gamma di diagnosi differenziali nelle lesioni con caratteristiche di imaging simili.:
Mentre ci sono eccezioni, alcune scoperte hanno forti preferenze per posizioni specifiche nelle fauci. Ad esempio, la maggior parte dei tumori odontogeni keratocystic (alias KOT) sono presenti nel region.2,9 molare inferiore lesioni odontogeni verificano nell'ambiente in cui sono presenti i denti, di conseguenza, essi sono visti superiore a ma quasi mai nelle zone inferiori alla canale mandibolare. lesioni non odontogeni non rispettano questa distinction.2,3 Un altro segno radiografico, la direzione dello spostamento canale mandibolare, può offrire indizi sulla natura della lesione. Uno spostamento verso il basso del canale può essere causato da una lesione odontogena, tuttavia, un canale superiormente spostata non avrà un aspetto vetro etiology.2 terra odontogena del corpo mandibolare e spostamento superiore del canale mandibolare suggerisce una lesione non odontogenic, tale come dyplasia fibroso
relativa alla densità dell'osso adiacente, la lesione può presentare una radiopaco, radiotrasparente o mista appearance.2,3
3) e ensp; descrizione generale della lesione:
Categorizzazioni come i modelli litiche geografiche, penetranti e motheaten, permettono un certo grado di tumorale comportamento prediction.2
5) e ensp; Modello di osso ospite & rsquo; s reazione difensiva alla lesione
2,3,5,9,10,11
6) e ensp;. Cambiamenti nel legamento periodontale (PDL) di spazio e di lamina dura dimensioni
2,8-10
7) e ENSP.; effetto della lesione sulle strutture circostanti
.2,3,7,9,10,11,12,13
Se i cambiamenti ossei non sono evidenti, la lesione è statica.
FINDINGS radiopaco scoperte più radiopache sono asintomatici e sono riscontri accidentali. Come risultato, molti dei risultati radiopachi più comunemente riscontrati non richiedono un intervento immediato. Alcuni sono osservati nel corso di un lungo periodo di tempo senza change.11 percepibile La maggior parte presente come risultati ben definite che suggeriscono un benigno o infiammatoria origin.3
, e non periapica
l.
, questa lesione è associata con la corrente o prima inflammation.5 polpa Questi sono di solito centrato gli apici della radice (s) alloggiante la polpa infiammata o può essere visto nelle sedi anatomiche di denti precedentemente estratti, presentando radiopacities come ben definite (Fig. 5). Un test di vitalità negativa del dente è conferma di questa diagnosi. Questa è la caratteristica che lo differenzia sclerosante osteiti dai seguenti risultati o lesioni.
(Fig. 6), ed è considerata una variante di sviluppo osseo normale. Essi presentano i risultati come regolari o irregolari di varia sizes.5 Come suggerisce il nome, l'eziologia di osteosclerosi idiopatica rimane sconosciuta. Poiché si tratta di non-infiammatorie risultati relativi, i denti coinvolti sono vital.5
. Radiolucent FINDINGSThere sono tre tipi distinti di generalizzata densità ossea diminuita, l'osteoporosi, osteomalacia, e osteolysis.8 Ciascuno con la propria eziologia unico. Radiografico, perdita ossea diffusa senza alterazioni chimiche nella composizione dell'osso è associata con l'osteoporosi e osteolysis.8 generalizzata In confronto, osteomalacia, è segnalata dalla mineralizzazione diminuita del osteoide, causando composizione chimica anomala, che si traduce in una maggiore elasticità della bone.8 osteolisi è generalmente considerato un focale o perdita regionale di osso come risultato diretto di un processo patologico, come infezioni, neoplasie, o manifestazioni locali di malattie sistemiche.
MISTI lesioni FINDINGSMixed offrono una vasta gamma di possibili eziologie tra cui sviluppo, infiammatorie, metaboliche , fibro-ossea, o meno comunemente maligno lesions.2,3
presenta con un sottile, orlo radiotrasparente uniforme nei maturi PCD stage.5 radiopachi hanno una predilezione per le donne di mezza età afro-americani e asiatici. Le lesioni sono tipicamente rotonda con bordi ben definiti. Un sottile alone radiotrasparente separa la lesione dalla radice e la circostante bone.5 normale PCD matura può presentare opacità apicali come omogenei simile in apparenza a sclerosanti osteitis. Il primo metterà alla prova positiva al test di vitalità, mentre la seconda no. Inoltre, mentre il secondo può essere visto al vertice di ogni dente, PCD è generalmente associata con i denti inferiori anteriori. L'eziologia di PCD è sconosciuta, ma è generalmente considerato un processo reattivo, che non richiede alcun trattamento a meno che non diventino sintomatica o infetti.
CONCLUSIONUnderstanding il corretto uso di varie tecniche di imaging, il significato di importanti segnali di imaging e di interpretare con precisione loro è essenziale per raggiungere una diagnosi corretta. Radiologia ci permette di osservare l'anatomia interna e valutare i tessuti altrimenti nascosti. L'ubiquità di varie tecniche di imaging significa che le variazioni di tessuti normali e patologici (se silenziosa o sintomatica) possono essere facilmente scoperto, a condizione che le immagini sono rivisti con cura ed i segni radiografici vengono interpretati in modo accurato.
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