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L'utilizzo di imaging 3-Dimensional in Pianificazione Trattamento: Una terapia canale Caso Report

 
radice inizia con la diagnosi e l'identificazione dell'eziologia malattia. Come originariamente determinato studio classico di Kakehashi et al., 1 batteri devono essere presenti per sviluppare periodontite apicale. terapia canalare coinvolge la diagnosi, la pulizia, shaping, l'irrigazione e otturazione. La carica batterica deve essere eliminato o ridotto a sufficienza per il tessuto ospite periradicolare per guarire. 2 Ottenere l'accesso a tutti i canali primari e laterali è essenziale per sbrigliamento. 3 Una conoscenza accurata e la comprensione della radice e del canale anatomia è indispensabile per svolgere adeguatamente questi passaggi
. dell'imaging radiologico bidimensionale è tradizionalmente utilizzato per identificare i canali primari e secondari. Purtroppo, queste immagini minimamente soddisfare esigenze diagnostiche e terapeutiche. periapicale convenzionale e radiografie bitewing sono compromesse dai seguenti fattori
& bull.; distorsione geometrica & mdash; un cambiamento nelle proporzioni dell'immagine radiografica a causa di variazioni di angolazione 4
& bull.; rumore Anatomic & mdash; L'ostruzione visiva delle strutture a causa della sovrapposizione di normale anatomia.
Queste limitazioni non sono un problema in sede di attuazione della tecnologia a fascio conico (CBCT). l'imaging tridimensionale offre una consapevolezza pretrattamento di anomalie anatomiche esistenti e patologia. Molte volte, queste anatomie complesse anche sfuggono di osservazione con il microscopio operatorio dentale (DOM). L'utilizzo di entrambe le tecnologie è in grado di migliorare la cura del paziente, come descritto di seguito.
Un 39 anni di sesso femminile caucasica è stata rinviata per la valutazione e il trattamento del suo mascellare destro primo premolare endodonzia. Il dentista riferendosi inoltrato un pretrattamento radiografia periapicale (Fig. 1). La sua storia medica passato non è stato un fattore che contribuisce alle sue cure. Il paziente aveva una corona provvisoria inserito due settimane prima in seguito ad una cuspide buccale fratturato. Si lamentava di un dolore che si irradia cronico e sensibilità termica. test endodonzia completa ha rivelato una pulpite irreversibile e parodontite apicale sintomatici. Limitata informazioni anatomiche era ottenibile dalla radiografia periapicale a causa del rumore anatomica. Per migliorare il valore diagnostico radiologico, Brynholf 5 raccomanda di prendere tre immagini. Ciò comporta un'esposizione cumulativa di circa 32 microsieverts. Una stretta di vista depositata CBCT della stessa area esporrebbe solo il paziente a 9,8 microsieverts. 6-11 La decisione è stata presa per prendere un ristretto campo di vista CBCT per migliorare il pretrattamento individuazione anatomica delle radici e dei canali (fig. 2).

Figura 1.

Figura 2. vedute assiali e coronali CBCT di denti # 14 espositrici anatomia con tre canali. (A) Due canali osservati a livello cervicale. (B) per biforcazioni di canali vestibolari midroot osservato. (C) Tre canali separati osservati a livello apicale.

FIGURA 3.

FIGURA 4.
Secondo la letteratura, viene segnalata la presenza di tre canali, nel primo premolare mascellare . di essere presente con una frequenza di 0,66-5 per cento 12-14 figura 2A dimostra quello che un clinico osserverebbe attraverso l'accesso; notare che solo due canali centrati sono evidenti. Biforcazione della radice buccale verifica circa 8mm dal punto di riferimento. Questo si osserva nella vista assiale che si muove in direzione apicale (biforca buccali) (Fig. 2B) e alla fine si divide in due radici vestibolari separati e distinti (Fig. 2C). Con la conoscenza preventiva, l'operatore è in grado di pianificare ed eseguire la strumentazione e otturazione (Fig 3 & amp;. 4). In questo caso, è stato determinato dalla vista assiale che c'era struttura della radice sufficienti per ingrandire sicurezza la parte coronale del canale buccale per facilitare il trattamento dei canali radicolari MB e DB. La maggior parte degli studi sui risultati endodonzia recenti hanno riportato un tasso di successo del 94 per cento nel trattamento iniziale e 85,9 per cento nei casi di ritrattamento. 15 Uso immagini tridimensionali di acquisire la conoscenza della struttura della radice e del canale di anatomia assicura trattamento che può essere pianificata ed effettuata con più precisione, e quindi un risultato più prevedibile. OH
Dr. Trisha Charland pratica endodonzia a New York. Ha completato la sua formazione sia di dottorato e di residenza endodonzia presso l'Università di Medicina e Odontoiatria del New Jersey. Lei è un membro attivo della ADA, NYSDA e AAE. Dr. Charland è bordo ammissibili, più di recente tenuto una conferenza nel corso della riunione di New York Maggiore dentale, e pubblicato la ricerca sul Journal of Endodontics.
Dr. Randolph Todd è una tecnologia ispirata Diplomate del Board of Endodontics che ha iniziato la sua carriera accademica presso dentale Tuft & rsquo; s University School of Dental Medicine. Al termine di un General Practice Residency presso l'Ospedale di affiliazione allora Cornell University (North Shore University Hospital /LIJ) a New York, ha esercitato la sua formazione di specialità di Endodonzia presso la New York University College of Dentistry (NYUCD). Negli ultimi trentatré anni il Dr. Todd ha mantenuto una pratica privata esclusivo limitato a convenzionale e microchirurgica Endodonzia a New York. Ha istruito innumerevoli studenti presso varie istituzioni tra cui Stony Brook University College of Dentistry, NYUCD e NSUH /LIJ. E 'stato eletto al Consiglio di Amministrazione per il Collegio dei diplomati del consiglio di amministrazione americana di Endodonzia (COD) ed è l'attuale direttore del loro Board Review Course. Dr. Todd è stato un docente nazionale per Carestream Dental (Kodak) su CBCT ed è stato selezionato per essere un revisore scientifico per la stimato ufficiale di Endodonzia.
salute orale accoglie questo articolo originale.

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