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Strumento Disegno e Tecnica - una partita in Heaven

 
E 'stato ben documentato che l'uso di strumentazione rotante nichel titanio ha superato l'uso di file mano in acciaio inox, sia nel numero di praticanti che utilizzano questa tecnica e la percentuale di tempo che utilizzano rotante vs . lime manuali. Nel 2009 Uccello et al ( Journal of Endodontics
Volume 35, Numero 9, pp. 1193-1197) hanno riportato quasi il 60 per cento dei professionisti che utilizzano strumenti di nichel titanio nel 100 per cento dei casi endodontici sono stati in cura. Indubbiamente questi numeri sono ancora più alti nel 2014.
Nell'introduzione al suo libro di testo Mastering Endodontica Strumentazione
, Dr. John T. McSpadden, uno dei più grandi innovatori in endodonzia moderna, sottolinea che è "importante per capire che le forme canale desiderati possono essere preparati con qualsiasi serie di strumenti, ma è i rischi e l'efficienza che varia da uno strumento all'altro. "
dunque, di utilizzare strumenti rotanti o alternativo, senza la paura della separazione strumento, progettazione dello strumento dovrebbero essere i criteri oltre a cavallo al momento di decidere sul proprio strumento di scelta.
Una buona comprensione di ciò che accade quando i contatti dello strumento la parete del canale e come che si riferisce alla progettazione dello strumento è essenziale.
è un equilibrio che si crea tra "potenziale di rottura" e "efficienza" (Fig. 1).

Figura 1.

pendere la bilancia e si, il clinico, pagare il prezzo.
cercando di eliminare il rischio di rottura con il design dello strumento soltanto è possibile. Ad esempio, se si va alle estreme conseguenze e prendere un file senza bordi taglienti, non sarà vincolare o impegnare la dentina a tutti. Lei non potrà mai rompere questo strumento & mdash; né si forma il canale. Aggiungere le superfici e la capacità sagomatura aumenta & mdash taglio; ma ora controllando il potenziale di rottura significa controllare il metodo di utilizzo dello strumento.
Un equilibrio deve essere trovato tra un design efficace strumento che consente la rimozione coronale di detriti e creare la forma ideale canale e, allo stesso tempo, permette il clinico utilizzare con sicurezza lo strumento senza la paura della separazione.
cOME è l'efficienza definiti? il Encyclopedia of Science
lo definisce come il rapporto tra lavoro utile derivato dall'energia messo in esso. Un file endodontico efficace sarebbe uno che taglia dentina meglio, in minor tempo e con minore pressione applicata. E chi non vorrebbe utilizzare un file più efficiente? Ma la modifica di un file più efficiente spesso richiede un cambio di tecnica & mdash; e seconda di quanto tempo sei stato utilizzando la tecnica attuale questa modifica a un design efficiente potrebbe dare l'impressione negativa che questo nuovo file è aggressivo e non efficiente.
Applicando la stessa quantità di pressione per la stessa quantità di tempo con una file di efficienza che è stato utilizzato con uno meno efficiente tenderà ad accumularsi detriti dentina ad un tasso che può comportare l'impossibilità per poter essere rimosso coronale causando il file di legare e potenzialmente separare. Tecnicamente, questa separazione è causata da fatica ciclica a causa di affaticamento accumulato alla stessa posizione del file. La dimensione e la conicità dello strumento, nonché la forma e le dimensioni del canale hanno tutti il ​​potenziale di contribuire alla ceppo mettere su uno strumento
FILE SELECTIONJust in quanto è il clinico & rsquo;. S competenze che determina quale trattamento dovrebbe essere intrapreso , è quella stessa competenza che deve essere rimessa in gioco nella realizzazione di tale trattamento. La selezione dello strumento più adatto per il trattamento a portata di mano e in seguito il produttore & rsquo; s protocollo per un uso corretto di questo strumento consentirà un uso efficiente dello strumento, senza paura della separazione strumento
Con l'ultima versione del Zendo & rsquo;. S Zona 2.0 file per esempio, (Fig. 2), sono state apportate piccole modifiche al "passo" dei flauti con conseguente sensazione di meno aggressiva, mentre in realtà diventare più efficiente.

Figura 2.

l'originale zone era unico in quanto aveva sezioni variabili lungo la lunghezza dello strumento, che non solo migliorato l'effetto di taglio nelle tre zone del canale (apicale, medio e coronale), ma anche aiutato nella rimozione dei residui mantenendo sul centro asse la linea del canale (Fig. 3).

FGURE 3.

l'aggiunta all'unicità del progetto è stata la sua variabile Helix Angle (Fig. 4) contribuire alla prevenzione di una " avvitando-in "effetto.

FIGURA 4.
e un passo variabile (Fig. 5), che ha consentito il movimento della dentina detriti e polpa resti al coronale da dove potrebbero essere rimossi in modo efficace.

Figura 5.
Tutte queste caratteristiche uniche della zona originale sono state incorporate nella Zona 2.0, che è stata ulteriormente potenziata con la creazione di un passo più lungo. Questo è più Pitch permette una ancora più rapida rimozione dei detriti al coronale richiedono meno pressione da applicare allo strumento rendendo così più efficiente.
SUMMARYAll tecniche strumentazione endodontiche richiedono vari strumenti e dispositivi ausiliari durante tutta la procedura di massimizzare l'approccio terapeutico selezionato. Ad esempio, la determinazione lunghezza di lavoro deve essere effettuata utilizzando i file di acciaio inox, svasatura coronale del canale richiede strumenti appositamente progettati che non sono aggressivi e abbondante irrigazione deve essere utilizzato durante tutta la procedura
Oggi & rsquo;. S tecnologia ha creato configurazioni di progetto , che se usato correttamente, può migliorare non solo il risultato finale, ma può farlo con un notevole risparmio di tempo pure. Sfruttare appieno la nuova tecnologia disponibile, ma essere pronti ad una curva di apprendimento. Il tempo necessario per integrare adeguatamente la nuova tecnologia nella vostra pratica pagherà dividendi nel lungo periodo. OH
Dr. Barry H. Korzen si è laureato presso l'Università di Toronto Facoltà di Odontoiatria e il programma Endodonzia laureato di Harvard University, il dottor Korzen è il fondatore della Endo Academy (www.TheEndoAcademy.com) e Zendo diretta (www.ZendoDirect.com) . Era un professore associato, Assistant Dean e l'ex Capo della Disciplina dei Endo & shy; dontics presso l'Università di Tor & shy; sulla Facoltà di Odontoiatria
Oltre l'authoring di numerosi articoli Dr. Korzen ha parlato di società dentali. e organizzazioni di tutto il mondo e ha tenuto conferenze in più di venti università. Ha ricevuto borse di studio dalla American College of Surgeons stomatologici, il Collegio Internazionale dei dentisti e Pierre Fauchard Academy.
Dr. Korzen è un Past-Presidente sia dell'Accademia canadese di Endodonzia e la Società Ontario di Endodontisti ed è stato membro di vecchia data lungo l'American Association of Endodontists e l'Alfa Omega International Dental Fraternità.

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