? Ci & rsquo; s un nuovo sceriffo in città. E il suo nome è il CBCT; (Cone Beam Computed Tom & shy; og & shy; grafia (CBCT)). Il massimo valutatore critica di endodonzia di qualità
Negli ultimi 100 anni, l'obiettivo di odontoiatria è sempre stato e sempre dovrebbe essere quello di mantenere la dentatura naturale, ove possibile. L'obiettivo del trattamento endodontico non ha mai vacillato in quanto il trattamento canalare La prima rappresentazione; che essere per prevenire o trattare parodontite apicale, tale che non si completa guarigione e l'assenza di infezione, mentre l'obiettivo generale a lungo termine è il posizionamento di un restauro successo clinico definitivo e conservazione del dente.
I criteri per successo endodontico è chiaro. Il medico deve prima trovare i canali e accedere alla anatomia del sistema dei canali radicolari. Una volta trovata, i canali devono essere negoziati ai loro apici, lo smear layer e biofilm rimossi e la successiva otturazione e del restauro devono essere raggiunti in modo tempestivo ed efficace.
Con l'emergere di tecnologie interessanti, endodonzia clinica sta vedendo successi più alti mai visto prima.
Forse il più grande vantaggio per la nostra professione e uno strumento fondamentale nella pratica della endodonzia è l'uso di cone beam tomografia computerizzata (CBCT). È un fatto accettato che convenzionale di imaging bidimensionale ha i suoi limiti. Interpretazione di una immagine bidimensionale di un oggetto tridimensionale può rendere l'interpretazione di radiolucenze, anatomia dentale complessi e strutture anatomiche circostanti molto difficile. tassi di rilevamento della tecnologia CBCT, con la sua capacità di rendering tridimensionale, ha permesso di radice canale anatomia e la rilevazione della patologia periradicolare essere drammaticamente aumentati. Sebbene la rilevazione di fratture radicolari verticali è difficile al meglio sia con la radiologia convenzionale e CBCT, CBCT ha dimostrato di essere un ottimo supplemento per radiografia convenzionale nella diagnosi di fratture radicolari. La differenziazione tra interno ed esterno riassorbimento, posizione e dimensioni, ha permesso la diagnosi e il trattamento successivo ad essere più determinante e prevedibile. trattamento investigativo non necessari può ora essere evitato in quanto la valutazione tridimensionale di questi & lsquo; lesioni & rsquo; può essere raggiunto. Lo stesso riguarda la natura precisa di una perforazione e il ruolo che CBCT gioca sul suo successivo trattamento. la guarigione post-operatoria può essere monitorato in modo più accurato con CBCT grazie alla sua risoluzione superiore rispetto alla radiologia convenzionale e più & lsquo; informati & rsquo; le decisioni possono essere fatte per quanto riguarda la pianificazione del trattamento
Ma solo perché un CBCT, se interpretato, trasmette un & lsquo;. perdere canale & rsquo ;, doesn & rsquo; t significa che si può trovare o suggerire che il clinico è inetto, anche con l'uso del microscopio operatorio dentale e un brusco DG 16 explorer endodontico. Solo perché una CBCT, se interpretato relè l'esistenza di un & lsquo; canale laterale & rsquo ;, doesn & rsquo; t necessariamente che uno esiste & ndash; quando in realtà una frattura verticale può rappresentare un modello osseo simile.
Con tutta la tecnologia a disposizione, dobbiamo ancora riconoscere che stiamo eseguendo una procedura biologica su un essere umano. Non ci sono garanzie. Tutto ciò che si può fare è quello di ridurre le possibili variabili tecnologiche che esistono e fornire ai nostri pazienti con i benefici di migliori e più recenti in tecnica e tecnologia. L'unica variabile non abbiamo alcun controllo sopra è la variabile umana.
Will le informazioni che l'CBCT fornisce costringere il medico ad esaurire tutti gli sforzi per trovare tutti i canali e successivamente affrontare l'anatomia? Sarà forzare il clinico di elevare i loro sforzi per fornire un canale meglio debrided ed una otturazione più approfondita? È "Grande Fratello" a guardare? Credo che la risposta a tutto quanto sopra è un sonoro "SI" !!
Il futuro di endodonzia è luminoso e detiene promessa incredibile, mentre continuiamo a sviluppare nuove tecniche e tecnologie che ci permetteranno di effettuare un trattamento endodontico indolore e prevedibile .
la ricerca e lo sviluppo in passato ci ha permesso di essere prevedibile nel presente e ha creato opportunità di maggiori successi in futuro. OH
Dr. Gary Glassman è il consulente endodonzia su Oral Health & rsquo; s redazione. Egli sostiene uno studio privato, Specialisti endodontiche a Toronto, Ontario, Canada. Può essere raggiunto a [email protected].
